Ορισμός
Η διαβητική οξέωση ή η διαβητική κετοξέωση είναι μια ασθένεια που επηρεάζει κυρίως τους ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, γνωστούς ως σακχαρώδης διαβήτης, αν και μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 (που δεν εξαρτώνται από την ινσουλίνη) σε προχωρημένο στάδιο . Η διαβητική κετοξέωση χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση κετονών στο σώμα (κέτωση) που θα οδηγήσει σε αύξηση της οξύτητας του αίματος (οξέωση). Η διαβητική κετοξέωση είναι μια επιπλοκή του διαβήτη που πρέπει να αντιμετωπιστεί γρήγορα, επειδή μπορεί να προκαλέσει απώλεια συνείδησης, κώμα και, σε σοβαρές περιπτώσεις, θάνατο του ασθενούς. Η κετοξέωση μπορεί να είναι ο τρόπος έναρξης του διαβήτη τύπου 1.
Συμπτώματα
Η διαβητική οξέωση εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους. Τα συμπτώματα σχετίζονται με την αυξημένη οξύτητα του αίματος και περιλαμβάνουν:
- περισσότερο ή λιγότερο έντονη αφυδάτωση.
- κόπωση
- πολύ διψασμένος?
- ναυτία
- Μερικές φορές απώλεια βάρους?
- διανοητική σύγχυση, φάτε σε προχωρημένο στάδιο.
Η παρουσία μεγάλων ποσοτήτων ακετόνης έχει την ιδιαιτερότητα ότι δίνει μια χαρακτηριστική φρουτώδη μυρωδιά της αναπνοής του ασθενούς.
Διάγνωση
Για τη διάγνωση της διαβητικής κετοξέωσης, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει ένα ιατρικό ερωτηματολόγιο και μια κλινική εξέταση. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαβητικής οξέωσης, ο γιατρός θα στείλει τον ασθενή στο τμήμα έκτακτης ανάγκης ή θα συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις όπως:
- μια δοκιμή ούρων για την ανίχνευση κετονών και γλυκόζης ούρων.
- μια εξέταση αίματος και μια ανάλυση αρτηριακού αερίου ή αεριομετρία για τη μελέτη του pH του αίματος.
- ηλεκτροκαρδιογράφημα, μολυσματική αξιολόγηση σε αναζήτηση μιας αιτίας που θα μπορούσε να προκάλεσε αυτή τη διαταραχή.
- Σε ένα μη διαβητικό άτομο, η πρώτη δοκιμή θα είναι η διεξαγωγή τριχοειδούς γλυκαιμίας. Εάν εμφανιστεί ασυνήθιστα υψηλό σάκχαρο στο αίμα, είναι απαραίτητη μια πλήρης μελέτη του διαβήτη και ενίοτε της νοσηλείας.
Θεραπεία
Η θεραπεία της διαβητικής οξέωσης είναι μια ιατρική θεραπεία, η οποία συνεπάγεται νοσηλεία. Ο στόχος είναι η μείωση της οξύτητας και της γλυκόζης του αίματος και η θεραπεία χορηγείται με έγχυση ή με ενέσεις σε τακτά χρονικά διαστήματα μέχρι την εκκένωση των κετονικών σωμάτων. Η θεραπεία της διαβητικής κετοξέωσης περιλαμβάνει την επανυδάτωση του ασθενούς μαζί με ενδοφλέβια χορήγηση ινσουλίνης και παρακολούθηση σε νοσοκομειακά περιβάλλοντα.
Πρόληψη
Είναι πιθανό να αποφευχθεί η διαβητική κετοξέωση εάν έχετε αυστηρό έλεγχο του διαβήτη. Στην περίπτωση ενός καλά γνωστού και καλά θεραπευμένου διαβήτη, η διαβητική οξέωση μπορεί να είναι δευτερογενής σε μια λοίμωξη ή σε μια συνακόλουθη ασθένεια όπως το έμφραγμα του μυοκαρδίου, αλλά και το αποτέλεσμα απροσεξίας ή λάθους κατά τη λήψη της θεραπείας. Επομένως, είναι απαραίτητο να μετράτε τακτικά τη γλυκόζη στο αίμα και να μην ξεχνάτε να λαμβάνετε ινσουλίνη.
