Η αορτή (κύρια αρτηρία) είναι ένα από τα βασικά συστατικά του κυκλοφορικού συστήματος. Η σωστή λειτουργία της αορτής είναι απαραίτητη για την παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών σε όλα τα όργανα. Μάθετε πώς είναι δομημένη η αορτή, πώς λειτουργεί η αορτή, ποιες είναι οι πιο συχνές ασθένειες της αορτής και πώς να διαγνώσετε και να θεραπεύσετε τις αορτικές παθήσεις.
Η αορτή είναι η κύρια αρτηρία του ανθρώπινου σώματος. Το αίμα εισέρχεται στην αορτή απευθείας από την αριστερή κοιλία. Στη συνέχεια, η αορτή διατρέχει τον θώρακα και την κοιλιακή κοιλότητα, δημιουργώντας πολλά κλαδιά. Οι αρτηρίες που αφήνουν την αορτή τροφοδοτούν αίμα σε όλα τα όργανα του σώματός μας.
Πίνακας περιεχομένων
- Αορτή - ανατομία
- Aorta - λειτουργίες
- Αορτή - ασθένειες
Αορτή - ανατομία
Η αορτή είναι η μεγαλύτερη αρτηρία στο ανθρώπινο σώμα. Η αορτή ξεκινά στο στήθος και συνδέεται άμεσα με την αριστερή κοιλία. Η πορεία της αορτής μοιάζει με καμπύλο ζαχαροκάλαμο με 3 μέρη:
- ανερχόμενο μέρος,
- αορτική φλέβα
- και το φθίνον μέρος.
Η ανερχόμενη αορτή συνδέεται με την καρδιά και τρέχει μέσα στον περικαρδιακό σάκο γύρω από αυτήν. Στο ανερχόμενο τμήμα της αορτής υπάρχουν στεφανιαίες αρτηρίες που τροφοδοτούν αίμα στον καρδιακό μυ.
Το άλλο μέρος της αορτής - η αορτική αψίδα - βρίσκεται πίσω από το στέρνο. Σε αυτήν την ενότητα, η αορτή δωρίζει 3 μεγάλες αρτηρίες που τροφοδοτούν αίμα στα άνω μέρη του σώματος - το κεφάλι, το λαιμό και τα άνω άκρα. Τα ονόματα αυτών των αγγείων είναι: ο βραχυκεφαλικός κορμός, η αριστερή κοινή καρωτιδική αρτηρία και η αριστερή υποκλείδια αρτηρία.
Το τελευταίο τμήμα της αορτής - το φθίνον τμήμα - τρέχει κατακόρυφα κάτω από τη σπονδυλική στήλη. Είναι το μακρύτερο από όλα τα τμήματα της αορτής - ξεκινά στο στήθος, μετά περνά μέσα από το διάφραγμα και καταλήγει στην κοιλιακή κοιλότητα.
Στο επίπεδο του διαφράγματος, υπάρχει μια αυθαίρετη διαίρεση της φθίνουσας αορτής στη θωρακική και κοιλιακή αορτή. Η φθίνουσα αορτή σχηματίζει πολλούς κλάδους που τροφοδοτούν αίμα στα όργανα του στήθους και της κοιλιάς. Η αορτή καταλήγει στο σημείο διαίρεσης σε μια μικρή διάμεση ιερή αρτηρία και 2 μεγάλες λαγόνιες αρτηρίες που μεταφέρουν αίμα στα κάτω άκρα.
Μεταξύ των κλάδων της φθίνουσας αορτής στη θωρακική περιοχή, αξίζει να αναφερθούν οι περικαρδιακοί, οισοφάγοι, βρογχικοί και μεσοπλεύριοι κλάδοι, οι οποίοι αγγίζουν τόσο τα εσωτερικά όργανα όσο και τα θωρακικά τοιχώματα.
Στο κοιλιακό μέρος, η αορτή συλλαμβάνει 3 μεγάλες σπλαχνικές αρτηρίες: τον κοιλιακό κορμό και τις ανώτερες και κατώτερες μεσεντερικές αρτηρίες. Αυτά τα αγγεία μεταφέρουν αίμα στο στομάχι, τα έντερα, το πάγκρεας, το συκώτι και τον σπλήνα. Επιπλέον, η αορτή αντλεί αίμα στις ζευγαρωμένες νεφρικές, επινεφριδιακές και ωοθήκες (θηλυκές) ή πυρηνικές (αρσενικές) αρτηρίες. Βλέπουμε λοιπόν ότι η αορτή παρέχει αίμα σε όλα τα εσωτερικά όργανα του σώματός μας.
Aorta - λειτουργίες
Η αορτή ανήκει στο λεγόμενο η μεγάλη κυκλοφορία του αίματος, που είναι το σύστημα των αγγείων που μεταφέρουν αίμα από την καρδιά σε όλα τα όργανα του σώματος. Καθώς το αίμα εισέρχεται στην αορτή απευθείας από την καρδιά, βρίσκεται υπό σχετικά υψηλή πίεση - 90-130 mmHg κατά τη διάρκεια της συστολής και 50-90 mmHg κατά τη διάρκεια της διαστολής του. Ο ρυθμός ροής του αίματος στην αορτή φτάνει τα 20-50 cm / s. Η δομή της αορτής πρέπει επομένως να διασφαλίζει την επαρκή ευελιξία και αντοχή της.
Κατά την προβολή του αορτικού τοιχώματος κάτω από ένα μικροσκόπιο, μπορούμε να δούμε 3 διαφορετικά επίπεδα. Το εσωτερικό του είναι το αγγειακό ενδοθήλιο, το οποίο σχηματίζει την ομαλή επένδυση μέσα στην αορτή. Ο ρόλος του ενδοθηλίου είναι να διασφαλίζει συνεχή, ελεύθερη ροή αίματος.
Το μεσαίο στρώμα της αορτής αποτελείται από πολλές μυϊκές και ελαστικές ίνες που επιτρέπουν στην αορτή να διαστέλλεται και να συστέλλεται ρυθμικά σύμφωνα με το παλμικό κύμα.
Το εξώτατο τμήμα του αορτικού τοιχώματος - η περιπέτεια - αποτελείται κυρίως από ίνες κολλαγόνου, εξασφαλίζοντας επαρκή αντοχή.
Ένα μοναδικό χαρακτηριστικό της αορτής είναι η παρουσία των λεγόμενων vasa vasorum (Λατινικά για "σκεύη"). Αυτά είναι μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία που διατρέχουν τον τοίχο άλλων μεγάλων αγγείων.
Το τοίχωμα της αορτής είναι τόσο παχύ που δεν επαρκεί για να το θρέψει με αίμα που ρέει μέσα του - χρειάζεται επιπλέον αγγεία που παρέχουν επίσης παροχή αίματος από το εξωτερικό.
Στο πλαίσιο της λειτουργίας της αορτής, αξίζει να δοθεί προσοχή στη λεπτή δομή που χωρίζει την αορτή από την αριστερή κοιλία. Είναι η αορτική βαλβίδα. Όταν η αριστερή κοιλία συστέλλεται, η αορτική βαλβίδα ανοίγει, επιτρέποντας στο αίμα να ρέει από την καρδιά στην αορτή. Και όταν ο καρδιακός μυς χαλαρώνει, η αορτική βαλβίδα κλείνει, εμποδίζοντας το αίμα να ρέει πίσω στην καρδιά. Η νόσος της αορτικής βαλβίδας είναι μια από τις πιο κοινές καρδιαγγειακές παθήσεις που έχουν αποκτηθεί.
Η αορτή είναι ένα μεγάλο αγγείο που αξίζει να εξεταστεί στο πλαίσιο ολόκληρου του κυκλοφορικού συστήματος. Οι ασθένειες της αορτής επηρεάζουν άμεσα άλλα όργανα αυτού του συστήματος, ειδικά τον καρδιακό μυ. Για παράδειγμα, η στένωση της αορτής είναι μια ιατρική κατάσταση που καθιστά δύσκολη τη ροή του αίματος από την καρδιά στην αορτή.
Έχει ως αποτέλεσμα τη μείωση της παροχής αίματος στα όργανα. Ως αντλία που αντλεί αίμα, η καρδιά πρέπει να δημιουργεί υψηλότερες πιέσεις για να ξεπεράσει την αντίσταση. Αυτό γίνεται εις βάρος της υπερτροφίας των μυών του καρδιακού τοιχώματος. Η αορτική δυσλειτουργία προκαλεί αλλαγές σε ολόκληρο το κυκλοφορικό σύστημα.
Αορτή - ασθένειες
Οι αορτικές ασθένειες μπορούν να χωριστούν σε συγγενείς και να αποκτηθούν. Οι πιο συνηθισμένες συγγενείς ανωμαλίες της αορτής είναι η αμφίπλευρη αορτική βαλβίδα και η στένωση της αορτής, επαγγελματικά γνωστές ως συσσωμάτωση. Ωστόσο, οι επίκτητες ασθένειες της αορτής, με ανευρύσματα αορτής και κυρίαρχα ελαττώματα της αορτικής βαλβίδας, είναι πολύ συχνότερα.
Αορτικό ανευρυσμα
Ένα ανεύρυσμα είναι μια τοπική διεύρυνση ενός αγγείου κατά περισσότερο από 50% της κανονικής του διαμέτρου. Τα ανευρύσματα της αορτής είναι σχετικά κοινά - σύμφωνα με διάφορες μελέτες σε ευρωπαϊκούς πληθυσμούς, αυτό το πρόβλημα επηρεάζει το 5 έως 10% των ανδρών.
Στις γυναίκες, τα ανευρύσματα είναι πολύ λιγότερο συχνά. Τα ανευρύσματα μπορούν να εμφανιστούν σε όλα τα μέρη της αορτής, αν και συνήθως σχηματίζονται στο κοιλιακό μέρος. Τι προκαλεί ανευρύσματα; Συνήθως είναι αποτέλεσμα αθηροσκληρωτικών αλλαγών στα αγγεία, καθώς και αγγειακής βλάβης που προκαλείται από αρτηριακή υπέρταση, κάπνισμα ή αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης.
Αξίζει επίσης να γνωρίζουμε ότι υπάρχουν γενετικές καταστάσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο ανευρύσεων. Ένα παράδειγμα αυτών είναι το σύνδρομο Marfan, στο οποίο η διακοπή του σχηματισμού κολλαγόνου αυξάνει τον κίνδυνο ανευρύσεων στα τοιχώματα των αρτηριών.
Ο μεγαλύτερος κίνδυνος ανευρύσματος είναι ο κίνδυνος ρήξης του. Το αίμα στην αορτή ρέει υπό υψηλή πίεση, οπότε η ρήξη του ανευρύσματος της αορτής ενέχει κίνδυνο απειλητικής για τη ζωή αιμορραγίας. Δυστυχώς, πολλά ανευρύσματα της αορτής παραμένουν εντελώς ασυμπτωματικά.
Συνήθως ανιχνεύονται κατά λάθος κατά τις εξετάσεις απεικόνισης του θώρακα ή της κοιλιακής κοιλότητας. Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως μόνο όταν το ανεύρυσμα μεγαλώσει.Στα ανευρύσματα της θωρακικής αορτής, το πιο κοινό σύμπτωμα είναι ο βήχας και ο πόνος μεταξύ των ωμοπλάτων. Τα ανευρύσματα της κοιλιακής αορτής μπορεί να προκαλέσουν πόνο στην κοιλιά ή γύρω από την οσφυϊκή μοίρα.
Η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας ανευρύσματος της αορτής είναι η χειρουργική αφαίρεσή τους, σε συνδυασμό με την εμφύτευση μιας πρόσθεσης στη θέση του αφαιρεθέντος θραύσματος αγγείου. Συνιστάται επίσης να σταματήσετε το κάπνισμα, να τρώτε σωστή διατροφή και να ελέγχετε ταυτόχρονα καρδιαγγειακά νοσήματα (υπέρταση, υπερχοληστερολαιμία).
Ελαττώματα αορτικής βαλβίδας
Τα ελαττώματα της αορτικής βαλβίδας μπορούν να χωριστούν σε συγγενή και να ληφθούν. Το πιο κοινό συγγενές ελάττωμα της αορτικής βαλβίδας είναι το λεγόμενο μια αμφίπλευρη αορτική βαλβίδα. Η ασθένεια αποτελείται από μια ανώμαλη δομή αορτικής βαλβίδας, η οποία έχει μόνο 2 αντί για 3 φυλλάδια. Μια τέτοια δομή βαλβίδας συχνά δεν προκαλεί κλινικά συμπτώματα, αλλά ταυτόχρονα μπορεί να προκαλέσει άλλες διαταραχές της βαλβίδας.
Οι πιο συχνές επίκτητες ασθένειες της αορτικής βαλβίδας είναι η στένωση (δηλαδή στένωση) και η παλινδρόμηση. Η στένωση της αορτής καθιστά δύσκολη την άντληση αίματος από την αριστερή κοιλία στην αορτή. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα αυξημένο φόρτο εργασίας στην καρδιά και μειωμένη ροή αίματος σε όλα τα όργανα. Αντίθετα, η αορτική παλινδρόμηση προκαλεί το αίμα να ρέει πίσω από την αορτή στην καρδιά καθώς χαλαρώνει. Τα συμπτωματικά ελαττώματα της αορτικής βαλβίδας μπορεί να αποτελούν ένδειξη για τη χειρουργική αντικατάστασή της.
Αορτή - γενετικά ελαττώματα
Ένα παράδειγμα ενός τυπικού συγγενούς αορτικού ελαττώματος είναι ο συνδυασμός ή η στένωση της αορτής. Η πορεία της νόσου εξαρτάται από το πόσο στενεύει είναι η αορτή (σε ακραίες περιπτώσεις, μπορεί να είναι εντελώς υπερβολική).
Η θεραπεία ενός τέτοιου ελαττώματος στο νεογέννητο συνίσταται στη διατήρηση της αδυναμίας των αγγείων, τα οποία είναι συνήθως ενεργά μόνο κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ζωής. Με αυτόν τον τρόπο, όλα τα όργανα μπορούν να τροφοδοτηθούν με αίμα προσωρινά. Η στοχευμένη θεραπεία είναι μια χειρουργική επέμβαση που αποκαθιστά τη σωστή ευκρίνεια της αορτής.
Αορτικοί τραυματισμοί
Μία από τις κοινές αιτίες τραυματικής αορτικής βλάβης είναι ένα τροχαίο ατύχημα με το στήθος να χτυπά το τιμόνι. Τα αποτελέσματα ενός τέτοιου συμβάντος είναι παρόμοια με αυτά της ρήξης του ανευρύσματος της αορτής - ο ασθενής απαιτεί άμεση θεραπεία, καθώς οι αιμορραγίες από την κατεστραμμένη αορτή προκαλούν μαζική απώλεια αίματος και αποτελούν άμεση απειλή για τη ζωή.
Διαβάστε επίσης:
- Αορτογραφία: επεμβατική εξέταση της αορτής: ενδείξεις και πορεία
- Η αορτική ανατομή είναι απειλητική για τη ζωή
- Ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής - αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία
- 23 προϊόντα που θα καθαρίσουν τις αρτηρίες σας. Βάλτε τα στη λίστα αγορών σας.
Βιβλιογραφία:
- "Κανονική ανθρώπινη ανατομία - το στήθος" A.Skawina, J.Gorczyca, J.Walocha, Jagiellonian University Publishing House 2013
- Interna Szczeklik 2018, Piotr Gajewski, Andrzej Szczeklik, εκδοτικός οίκος MP
