Το ANSM (Εθνική Υπηρεσία για την Ασφάλεια των Φαρμάκων και των Προϊόντων Υγείας της Γαλλίας) δημοσίευσε ένα σύνολο συστάσεων που πρέπει να ακολουθηθούν για να αποφευχθούν οι επιπλοκές που προκαλούν τα φάρμακα λόγω της θερμότητας. Αυτές οι συστάσεις αφορούν τον τρόπο χρήσης φαρμάκων που μπορούν να επιδεινώσουν τις επιπτώσεις της θερμότητας και τους κινδύνους που πρέπει να ληφθούν υπόψη.
Το ANSM απαριθμεί τους μεμονωμένους παράγοντες που μπορούν να αλλάξουν την προσαρμογή του σώματος σε ισχυρές θερμότητες: την προχωρημένη ηλικία, τις χρόνιες παθολογίες και τις θεραπείες τους. Το ANSM επιμένει ιδιαίτερα στην περίπτωση ατόμων νόμιμης ηλικίας λόγω της αλλαγής ορισμένων ικανοτήτων όπως η αντίληψη της δίψας, της νεφρικής λειτουργίας και της θερμορύθμισης.
Σύμφωνα με το ANSM, ορισμένα φάρμακα μπορούν να συμβάλουν στην επιδείνωση των καταστάσεων που προκαλούνται από τη θερμότητα. Θα πρέπει να προταθούν μέτρα πρόληψης λαμβάνοντας υπόψη τους παράγοντες κινδύνου και τη θεραπεία που διεξάγεται.
Μετά τον σωληνίσκο του 2003, οι επιδημιολογικές μελέτες έδειξαν ιατρικές θεραπείες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν θερμοπληξία, αλλά δεν υπήρξε σχέση μεταξύ λήψης φαρμάκων και πιθανού θανάτου.
Δύο μελέτες έχουν δείξει ότι η λήψη ψυχοτρόπου θα μπορούσε να προκαλέσει αυξημένο κίνδυνο θανάτου στους ηλικιωμένους κατά τη διάρκεια θερμότητας.
Ορισμένα φάρμακα όπως άλατα λιθίου, αντιαρρυθμικά και αντιεπιληπτικά φάρμακα έχουν ένα κινητικό προφίλ που μπορεί να επηρεαστεί από την αφυδάτωση.
Τα φάρμακα με ατροφικές ιδιότητες, τα περιφερικά αγγειοσυσπαστικά φάρμακα, τα φάρμακα που είναι ευαίσθητα στον περιορισμό της αύξησης του καρδιακού ρυθμού και στην αύξηση της ροής του αίματος στο δέρμα ενδέχεται να αποτρέψουν την απώλεια θερμίδων του οργανισμού.
Οι σεροτονινικοί και οι αφομοιωμένοι αγωνιστές μπορούν να προκαλέσουν σεροτονινεργικό σύνδρομο, ειδικά όταν συνδυάζονται με αντικαταθλιπτικά. Το ANSM αναφέρει επίσης ότι μια μη ισορροπημένη θεραπεία με υπερβολικά υψηλή συμβολή θυρεοειδικών ορμονών εκθέτει κίνδυνο υπερθερμίας.
Προς το παρόν, το ANSM συνιστά την παρακολούθηση της γενικής κατάστασης των ασθενών, λαμβάνοντας υπόψη όλους τους παράγοντες κινδύνου και την εφαρμογή μέτρων υγιεινής και διατροφής, όπως εξαερισμό και ενυδάτωση. Δεν δικαιολογείται η συστηματική μείωση ή διακοπή μιας θεραπείας.
Το ANSM συνιστά στους επαγγελματίες υγείας που είναι υπεύθυνοι για τους ασθενείς που παρουσιάζουν παράγοντες κινδύνου να διεξάγουν κλινική αξιολόγηση και τακτική παρακολούθηση της κατάστασης ενυδάτωσης, να απαριθμούν όλα τα φάρμακα που λαμβάνονται από τον ασθενή και να εντοπίζουν η οποία μπορεί να μεταβάλει την προσαρμογή του οργανισμού κατά τη διάρκεια της θερμότητας, να επανεκτιμήσει το λόγο οφέλους / κινδύνου για κάθε φάρμακο, να αποφύγει τη συνταγογράφηση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, την παρακεταμόλη και να ενημερώσει τον ασθενή να μην λάβει κανένα φάρμακο χωρίς να συμβουλευτεί γιατρό.
Το ANSM συνιστά η προσαρμογή μιας θεραπείας να γίνεται κατά περίπτωση, λαμβάνοντας υπόψη την παθολογία που αντιμετωπίζεται, τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών και την εξασφάλιση της σωστής παρακολούθησης των μέτρων ενυδάτωσης.
Φωτογραφία: © Mybona - Fotolia.com
Ετικέτες:
Υγεία Ψυχολογία Γλωσσάριο
Επιπλοκές λόγω αποτυχίας της θερμορύθμισης
Δύο επιπλοκές θα μπορούσαν να συμβούν κατά την περίοδο του σωληναρίου: το σύνδρομο εξάντλησης και αφυδάτωσης, συνέπεια της αλλαγής του μεταβολισμού υδροσαλίνης και θερμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, αποτέλεσμα μιας σοβαρής αποτυχίας της θερμορύθμισης. Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια ακραία ιατρική κατάσταση και χρειάζεται ταχεία θεραπεία.Το ANSM απαριθμεί τους μεμονωμένους παράγοντες που μπορούν να αλλάξουν την προσαρμογή του σώματος σε ισχυρές θερμότητες: την προχωρημένη ηλικία, τις χρόνιες παθολογίες και τις θεραπείες τους. Το ANSM επιμένει ιδιαίτερα στην περίπτωση ατόμων νόμιμης ηλικίας λόγω της αλλαγής ορισμένων ικανοτήτων όπως η αντίληψη της δίψας, της νεφρικής λειτουργίας και της θερμορύθμισης.
Σύμφωνα με το ANSM, ορισμένα φάρμακα μπορούν να συμβάλουν στην επιδείνωση των καταστάσεων που προκαλούνται από τη θερμότητα. Θα πρέπει να προταθούν μέτρα πρόληψης λαμβάνοντας υπόψη τους παράγοντες κινδύνου και τη θεραπεία που διεξάγεται.
Μελέτες σχετικά με τους κινδύνους που μπορούν να προκαλέσουν τα φάρμακα στην προσαρμογή του σώματος στη θερμότητα
Το ANSM υποδεικνύει ότι υπάρχουν ελάχιστες ειδικές μελέτες σχετικά με τις αλληλεπιδράσεις μεταξύ κλιματικών συνθηκών και ιατρικών θεραπειών.Μετά τον σωληνίσκο του 2003, οι επιδημιολογικές μελέτες έδειξαν ιατρικές θεραπείες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν θερμοπληξία, αλλά δεν υπήρξε σχέση μεταξύ λήψης φαρμάκων και πιθανού θανάτου.
Δύο μελέτες έχουν δείξει ότι η λήψη ψυχοτρόπου θα μπορούσε να προκαλέσει αυξημένο κίνδυνο θανάτου στους ηλικιωμένους κατά τη διάρκεια θερμότητας.
Φάρμακα που πρέπει να ληφθούν υπόψη στην ανάλυση των παραγόντων κινδύνου
Φάρμακα που μπορούν να επιδεινώσουν το σύνδρομο αφυδάτωσης-αφυδάτωσης και η θερμοπληξία
Σύμφωνα με το ANSM, τα διουρητικά μπορούν να προκαλέσουν διαταραχές ενυδάτωσης. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη, ο αναστολέας του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης, οι ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ, η αλισκιρένη, ορισμένα αντιβιοτικά, τα αντιιικά, τα αντιδιαβητικά και γενικά όλα τα φάρμακα που είναι γνωστά για τη νεφροτοξικότητά τους είναι πιθανό να μεταβάλλουν τη νεφρική λειτουργία .Ορισμένα φάρμακα όπως άλατα λιθίου, αντιαρρυθμικά και αντιεπιληπτικά φάρμακα έχουν ένα κινητικό προφίλ που μπορεί να επηρεαστεί από την αφυδάτωση.
Τα φάρμακα με ατροφικές ιδιότητες, τα περιφερικά αγγειοσυσπαστικά φάρμακα, τα φάρμακα που είναι ευαίσθητα στον περιορισμό της αύξησης του καρδιακού ρυθμού και στην αύξηση της ροής του αίματος στο δέρμα ενδέχεται να αποτρέψουν την απώλεια θερμίδων του οργανισμού.
Φάρμακα που ενδέχεται να προκαλέσουν υπερθερμία
Ορισμένα φάρμακα είναι γνωστό ότι προκαλούν διαταραχές θερμικής ρύθμισης. Τα νευροληπτικά και η απότομη διακοπή των αντιπαρκινσονικών μπορεί να προκαλέσουν κακόηθες νευροληπτικό σύνδρομο.Οι σεροτονινικοί και οι αφομοιωμένοι αγωνιστές μπορούν να προκαλέσουν σεροτονινεργικό σύνδρομο, ειδικά όταν συνδυάζονται με αντικαταθλιπτικά. Το ANSM αναφέρει επίσης ότι μια μη ισορροπημένη θεραπεία με υπερβολικά υψηλή συμβολή θυρεοειδικών ορμονών εκθέτει κίνδυνο υπερθερμίας.
Φάρμακα που ενδέχεται να επιδεινώσουν έμμεσα τις επιπτώσεις της θερμότητας
Τα υπερτασικά και τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα είναι πιθανό να μειώσουν την αρτηριακή πίεση. Τα ψυχοτρόπα και τα φάρμακα που δρουν στην επαγρύπνηση μπορούν επίσης να μεταβάλλουν τις αμυντικές δυνατότητες έναντι της θερμότητας.Προς το παρόν, το ANSM συνιστά την παρακολούθηση της γενικής κατάστασης των ασθενών, λαμβάνοντας υπόψη όλους τους παράγοντες κινδύνου και την εφαρμογή μέτρων υγιεινής και διατροφής, όπως εξαερισμό και ενυδάτωση. Δεν δικαιολογείται η συστηματική μείωση ή διακοπή μιας θεραπείας.
Το ANSM συνιστά στους επαγγελματίες υγείας που είναι υπεύθυνοι για τους ασθενείς που παρουσιάζουν παράγοντες κινδύνου να διεξάγουν κλινική αξιολόγηση και τακτική παρακολούθηση της κατάστασης ενυδάτωσης, να απαριθμούν όλα τα φάρμακα που λαμβάνονται από τον ασθενή και να εντοπίζουν η οποία μπορεί να μεταβάλει την προσαρμογή του οργανισμού κατά τη διάρκεια της θερμότητας, να επανεκτιμήσει το λόγο οφέλους / κινδύνου για κάθε φάρμακο, να αποφύγει τη συνταγογράφηση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, την παρακεταμόλη και να ενημερώσει τον ασθενή να μην λάβει κανένα φάρμακο χωρίς να συμβουλευτεί γιατρό.
Το ANSM συνιστά η προσαρμογή μιας θεραπείας να γίνεται κατά περίπτωση, λαμβάνοντας υπόψη την παθολογία που αντιμετωπίζεται, τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών και την εξασφάλιση της σωστής παρακολούθησης των μέτρων ενυδάτωσης.
Φωτογραφία: © Mybona - Fotolia.com
.jpg)
