Η ασθένεια του δέρματος Paget (καρκίνος του δέρματος Paget) είναι ένας τύπος καρκίνου του δέρματος που είναι πολύ εύκολο να κάνει λάθος για άλλες δερματικές παθήσεις. Για αυτόν τον λόγο, ο καρκίνος του δέρματος Paget διαγιγνώσκεται συχνά πολύ αργά, μειώνοντας τις πιθανότητες ανάρρωσης. Ποιες είναι οι αιτίες και τα συμπτώματα της δερματικής νόσου του Paget; Ποια είναι η θεραπεία;
Η νόσος του δέρματος Paget, ή η νόσος του EMPD Extrammamary Paget, είναι ένας πολύ σπάνιος τύπος καρκίνου του δέρματος, δηλαδή ο ενδοεπιδερμικός καρκίνος που προέρχεται από τους αποκρινικούς αδένες του δέρματος.
Η ασθένεια του δέρματος Paget - προκαλεί
Υπάρχουν δύο τύποι νόσου του Paget εκτός μαστού. Στον πρώτο τύπο, ο όγκος αρχίζει να αναπτύσσεται στην επιδερμίδα και μετά εξαπλώνεται στο γειτονικό επιθήλιο του θυλακίου των τριχών και των αγωγών του ιδρώτα. Η δεύτερη υπόθεση είναι ότι η νεοπλαστική διαδικασία ξεκινά στην επιδερμίδα και εξαπλώνεται στο στρώμα του χόρι από το σημείο όπου μεταστατώνεται.
Στον δεύτερο τύπο, ο καρκίνος ξεκινά στο ουροποιητικό ή στο πεπτικό σύστημα από όπου εξαπλώνεται στην παρακείμενη επιδερμίδα.
Η ασθένεια του δέρματος Paget - συμπτώματα
Στα πρώτα στάδια της νόσου, ερυθηματώδη σημεία εμφανίζονται στο δέρμα, προκαλώντας φαγούρα και αίσθημα καύσου. Μπορεί να υπάρχει απαλλαγή από αυτούς. Στη συνέχεια μπορεί να εμφανιστούν διαβρώσεις (συχνά αιμορραγία).
Οι αλλαγές συμβαίνουν συνήθως στην περιοχή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων: αιδοίο, πρωκτός, πέος και όσχεο - αυτές είναι περιοχές πλούσιες σε αποκρινείς και εκκρινείς αδένες. Λιγότερο συχνά, ο καρκίνος προσβάλλει την κορυφή των μηρών, των γλουτών, των μασχάλων και της περιοχής του ομφαλού. Υπάρχουν μεμονωμένες περιπτώσεις εντοπισμού νεοπλασματικών βλαβών σε περιοχές του δέρματος χωρίς αποκριτικούς αδένες, π.χ. στα εξωτερικά ακουστικά κανάλια, στα βλέφαρα, στον οισοφάγο, στην ουρήθρα.
Η ασθένεια του δέρματος Paget - διάγνωση
Λαμβάνεται θραύσμα της βλάβης (βιοψία) για ιστοπαθολογική εξέταση, κατά την οποία ανιχνεύεται η παρουσία χαρακτηριστικών κυττάρων Paget.
Ο γιατρός πρέπει να αποκλείσει άλλες δερματικές παθήσεις που μπορεί να προκαλέσουν τα προαναφερθέντα συμπτώματα. συμπτώματα - ψωρίαση, νόσος του Bowen, ατοπική δερματίτιδα, σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, δερματίτιδα εξ επαφής, μυκητίαση, μελάνωμα, ιστοκυττάρωση, μυκητίαση μυκητοειδών.
Η ασθένεια του δέρματος Paget - θεραπεία
Η θεραπεία συνίσταται στην αποκοπή της βλάβης με περιθώριο ασφαλείας. Για παράδειγμα, για τον καρκίνο του αιδοίου του Paget, η θεραπεία περιλαμβάνει αιδοιοτομή (αφαίρεση μέρους ή όλου του εξωτερικού γυναικείου γεννητικού οργάνου), ευρεία εκτομή με περιθώριο υγιούς ιστού και κάλυψη του ελαττώματος με δερματικό μόσχευμα. Το όργανο δεν χάνει τις λειτουργίες του. Δυστυχώς, το ποσοστό των υποτροπών είναι πολύ υψηλό, φτάνοντας ακόμη και το 43%.
Εάν ο καρκίνος διεισδύσει στην περινιακή περιοχή, μπορεί να είναι απαραίτητη μια κοιλιακή χειρουργική εκτομή ή χειρουργική επέμβαση και χημειοαδιοθεραπεία.
Η νόσος του δέρματος Paget - πρόγνωση
Εάν ο όγκος περιορίζεται στην επιδερμίδα, η πρόγνωση είναι καλή. Όταν ο καρκίνος επηρεάζει επίσης το δέρμα ή μεταστάσεις μέσω των λεμφικών αγγείων, η πρόγνωση είναι λιγότερο ευνοϊκή.
Βιβλιογραφία: Głowacka A., Zbarańska K., Chodorowska G., Νόσος του Paget εκτός μαστού (EMPD), "Nowa Medycyna" 2005, Νο. 2.
Διαβάστε επίσης: Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων είναι ο πιο κοινός καρκίνος του δέρματος. Καρκίνος του δέρματος: πώς να αποφύγετε το μελάνωμα. Ο καρκίνος του δέρματος LUPUS μπορεί να εξελιχθεί σε SCC