Ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα - Συμπτώματα

Ορισμός

Η ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα είναι μια φλεγμονή του παχέος εντέρου λόγω μιας μόλυνσης μετά από θεραπεία με αντιβιοτικά. Όλα τα αντιβιοτικά μπορούν να προκαλέσουν ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα που χαρακτηρίζεται από την παρουσία μικρών μεμβρανών στα κόπρανα. Στις περιπτώσεις ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας διαπιστώνουμε την παρουσία της τοξίνης "Clostridium difficile" στα κόπρανα. Αυτός ο τύπος ριτογενετικής κολίτιδας (δηλαδή προκαλούμενης από φάρμακο) εμφανίζεται εντός 3 ημερών από την έναρξη των αντιβιοτικών μέχρι ένα μήνα μετά τη διακοπή της θεραπείας.

Συμπτώματα

Η ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα χαρακτηρίζεται, εκτός από την παρουσία του "Clostridium difficile" στα κόπρανα, από:

• ταχεία έναρξη της διάρροιας, μερικές φορές πρασινωπή που συνδέεται με την αφυδάτωση?
• που περιέχει βλέννα και περιλαμβάνει θραύσματα του εντερικού βλεννογόνου (η ψευδομεμβράνη).
• κοιλιακό άλγος;
• ναυτία και έμετο.
• μειωμένη υγεία γενικά

Διάγνωση

Υπάρχει υποψία ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας όταν ο ασθενής έχει τα προαναφερθέντα συμπτώματα. Αυτά τα συμπτώματα είναι ιδιαίτερα εμφανή όταν η ασθένεια αναπτύσσεται σοβαρά. Η διάγνωση της ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας επιβεβαιώνεται κυρίως με κολονοσκόπηση (οπτική εξέταση του παχέος εντέρου που εκτελείται υπό γενική αναισθησία), η οποία επιτρέπει τη συλλογή ψευδών κίτρινων μεμβρανών στα τοιχώματα του παχέος εντέρου. Η ανάλυση των κοπράνων (ενζυμική ανοσοδοκιμασία) διεξάγεται σε αναζήτηση της παρουσίας ενός συγκεκριμένου αντιγόνου ή τοξίνης.

Θεραπεία

Η θεραπεία αρχίζει με τη διακοπή της χρήσης αντιβιοτικών, (αυτή η απλή διακοπή θεραπεύει το 25% των ασθενών εντός 3 ημερών). Αν αυτό το μέτρο δεν επαρκεί, τα φάρμακα με μετρονιδαζόλη ή βανουμυκίνη μπορούν να συνταγογραφηθούν για 10 ημέρες υπό ιατρική παρακολούθηση. Οι πιο σοβαρές μορφές ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας απαιτούν μεταφορά σε μονάδα εντατικής θεραπείας, μερικές φορές πρέπει να γίνει χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση μέρους του παχέος εντέρου.

Πρόληψη

Η πρόληψη είναι, πρωτίστως, μια ορθολογική χρήση αντιβιοτικών. Παραδοσιακά μέτρα υγιεινής, όπως πλύσιμο στο χέρι, υγιεινή των περιττωμάτων, γάντια και περιβαλλοντική απολύμανση