Το γονίδιο που περιπλέκει τη ζωή του οροθετικού

Δευτέρα, 2 Σεπτεμβρίου 2013. - Ονομάζεται κρυπτοκόκκωση και επηρεάζει κυρίως ανθρώπους με πολύ χαμηλή άμυνα. Η μόλυνση από τον μύκητα «Cryptococcus neoformans» είναι η κύρια αιτία μηνιγγίτιδας μυκητιακής προέλευσης μεταξύ των ατόμων που έχουν προσβληθεί από τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV) και μέχρις ότου αναπτυχθεί η εξαιρετικά αποτελεσματική αντιρετροϊκή θεραπεία (HAART), ήταν μία από τις Πολλές ευκαιριακές λοιμώξεις που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε οροθετικό θάνατο. Σήμερα, αυτό είναι λιγότερο συχνό στις ανεπτυγμένες χώρες, αλλά εξακολουθεί να συμβαίνει σε περιοχές όπου η πρόσβαση στο HAART δεν είναι καθόλου ιδανική.

Αυτή την εβδομάδα μια ομάδα ερευνητών με επικεφαλής τον Liise-Anne Pirofski του κολλεγίου Albert Einstein στη Νέα Υόρκη, που περιγράφεται στο περιοδικό Bio, περιγράφει ένα γονίδιο που πολλαπλασιάζει κατά 20 τον κίνδυνο προσβολής της νόσου σε οροθετικούς ασθενείς. Ο εντοπισμός του θα μπορούσε να οδηγήσει σε πρόληψη των λοιμώξεων και εξοικονόμηση ζωών.
Όπως εξήγησε ο Αντιπρόεδρος της Ισπανικής Διεπιστημονικής Εταιρείας για το AIDS (SEISIDA) Juan Carlos López Bernaldo de Quirós, ότι η προδιάθεση να πάσχει από τη νόσο έχει ένα γενετικό συστατικό που συμπίπτει με μια αντίληψη που σχολιάστηκε πολύ από τους ισπανούς ειδικούς, το γεγονός ότι η ασθένεια Είναι πολύ πιο συχνή στις ΗΠΑ από ό, τι στην Ισπανία, αν και παραμένει μια σπάνια οντότητα.
Ο ειδικός, ο οποίος εργάζεται στην Υπηρεσία Λοιμωδών Νοσημάτων του νοσοκομείου Gregorio Marañón, εξηγεί, για παράδειγμα, ότι στη Μονάδα του υποβλήθηκαν δύο υποθέσεις φέτος, τόσο για μηνιγγίτιδα που σχετίζεται με πολύ αργή διάγνωση λοίμωξης από HIV.

Ασθένεια

Για να γίνει κρυπτόκοκκος, το CD4, τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που μειώνονται λόγω της λοίμωξης από τον ιό HIV, πρέπει να βρίσκονται σε πολύ χαμηλά επίπεδα, μεταξύ 50 και 100 αντίγραφα ανά χιλιοστόλιτρο αίματος. Ως εκ τούτου, δεν είναι συνηθισμένο για έναν ασθενή με διάγνωση της μόλυνσης εγκαίρως για να αναπτύξει την ασθένεια.
Ωστόσο, όπως εξηγούν οι συγγραφείς στο πρόσφατα δημοσιευμένο άρθρο, δεν έχουν όλα τα άτομα με χαμηλή άμυνα και εκτίθενται στον μύκητα να αποκτούν την ασθένεια. Το γονίδιο που έχουν ταυτοποιηθεί από Αμερικανούς ερευνητές είναι αυτό που κωδικοποιεί την πρωτεΐνη FCGR3A 158V, η οποία έχει έναν ανοσοποιητικό υποδοχέα που προσκολλάται εύκολα στο αντίσωμα που σχετίζεται με το C. neoformans. Είναι περίεργο ότι η προσκόλληση κάνει το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενή ασθενές όταν επιτίθεται στον μύκητα.
Ο López Bernaldo de Quiros εξηγεί ότι αυτός ο μύκητας είναι πολύ κοινός και μεταδίδεται εύκολα με αέρα. Υπάρχει η υποψία ότι οι δεξαμενές βρίσκονται στα περιστέρια και μπορούν να μεταφερθούν με ακρίβεια μέσω των κοπράνων αυτών των πουλιών.
Για να καταλήξουν στα συμπεράσματά τους, οι συγγραφείς της μελέτης ανέλυσαν τον γονότυπο του αίματος των 164 συμμετεχόντων στη μελέτη Multicenter AIDS Cohort Study (MACS), η οποία περιλαμβάνει 55 οροθετικά που είχαν αναπτύξει κρυπτοκόκκωση, 54 οροθετικά που δεν είχαν υποστεί την ασθένεια και 55 μη μολυσμένα άτομα, τα οποία ενήργησαν ως ομάδα ελέγχου.
Ο Pirofski αναγνωρίζει ότι το εύρημα θα χρησιμεύσει ως επί το πλείστον για ασθενείς στην υποσαχάρια Αφρική, μια περιοχή όπου το 69% των οροθετικών κατοίκων και στην οποία, δυστυχώς, η αντιρετροϊκή θεραπεία δεν είναι εγγυημένη.
Από την πλευρά του, ο ισπαθολόγος επισημαίνει ότι, αν και υπάρχει θεραπεία για αυτή τη μόλυνση, που αποτελείται από αντιμυκητιασικό και αντιβιοτικό, είναι απαραίτητο να αυξηθεί το CD4 του ασθενούς, το οποίο γίνεται με αντιρετροϊκή θεραπεία. «Από μηνιγγίτιδα που προκαλείται από αυτόν τον μύκητα, μπορείτε να πεθάνετε», καταλήγει.
Πηγή: www.DiarioSalud.net