Ηλεκτρικά σοκ

Σε αντίθεση με τις εμφανίσεις, το ηλεκτροσόκ εξακολουθεί να χρησιμοποιείται στην ψυχιατρική θεραπεία. Η ηλεκτροσπασμοθεραπεία είναι ένα αρκετά ενδιαφέρον ζήτημα, επειδή αντιμετωπίζει επίσης μη ψυχιατρικές παθήσεις και μερικές φορές η ηλεκτροσπασμοθεραπεία είναι ακόμη πιο ασφαλής από τα ... ψυχοτρόπα φάρμακα. Ποιες είναι οι ενδείξεις για ηλεκτροσπασμοθεραπεία και ποια είναι η επίδραση αυτής της θεραπείας στη λειτουργία του εγκεφάλου;

Η ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ηλεκτροσπασμοθεραπεία) χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά το 1938. Τη δεκαετία του 1950-1970. Τη δεκαετία του 1980, οι επαγγελματίες της ψυχικής υγείας χρησιμοποίησαν συχνότερα αυτήν τη μέθοδο, ακολουθούμενη από ηλεκτροσπασμοθεραπεία λιγότερο συχνά. Φαίνεται ότι οι ηλεκτροπληξίες έχουν ξεχαστεί πολύ καιρό - τίποτα δεν θα μπορούσε να απέχει περισσότερο από την αλήθεια. Αυτός ο τύπος θεραπείας συνεχίζεται σε πολλές χώρες σε όλο τον κόσμο, συμπεριλαμβανομένης της Πολωνίας.

Ηλεκτροπληξία: αρχή λειτουργίας

Ο ακριβής μηχανισμός με τον οποίο λειτουργούν τα ηλεκτροσόκ δεν είναι σαφής μέχρι σήμερα. Πιστεύεται τώρα ότι υπάρχουν τουλάχιστον μερικά αποτελέσματα της ηλεκτροσπαστικής θεραπείας. Αναφέρεται ότι μπορεί να επηρεάσει τόσο τα επίπεδα των νευροδιαβιβαστών του νευρικού συστήματος (όπως σεροτονίνη, ντοπαμίνη και νοραδρεναλίνη) όσο και τον αριθμό των υποδοχέων για αυτά τα μόρια εντός των νευρικών κυττάρων. Το ηλεκτροσόκ μπορεί επίσης να επηρεάσει τη δραστηριότητα του υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων (θεωρείται ο άξονας του στρες) και μπορεί να οδηγήσει στην απελευθέρωση διαφόρων νευροπεπτιδίων και νευροδιαμορφωτών. Η ηλεκτροσπασμοθεραπεία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αλλαγές στον μεταβολισμό των νευρικών κυττάρων (π.χ. όσον αφορά τη χρήση της γλυκόζης), καθώς και την τόνωση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο.

Ηλεκτροπληξία: ενδείξεις για τη χρήση τους

Η ηλεκτροσπασμοθεραπεία είναι απίθανο να είναι η πρώτη επιλογή για ψυχιατρικές παθήσεις. Χρησιμοποιείται σε αυστηρά καθορισμένες περιπτώσεις - οι βασικές ενδείξεις για ηλεκτροσπασμοθεραπεία μπορεί να περιλαμβάνουν:

• σοβαρά καταθλιπτικά επεισόδια με αυξημένες τάσεις αυτοκτονίας ή άλλα προβλήματα που μπορεί να οδηγήσουν σε απειλητική για τη ζωή (π.χ. άρνηση κατανάλωσης)
• κατάθλιψη ανθεκτική στα φάρμακα
• παρατεταμένα σοβαρά μανιακά ή ψυχωτικά επεισόδια
• κατατονία

Υπάρχουν και άλλες μονάδες - όχι μόνο ψυχιατρικές - στις οποίες μερικές φορές χρησιμοποιείται ηλεκτροσπασμοθεραπεία. Αυτοί είναι:

• ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή
• επεισόδια έντονης διέγερσης σε ασθενείς με διαταραχές άνοιας
• Η νόσος του Πάρκινσον
• Το σύνδρομο Gilles de la Tourette
• δυστονίες
• δυσκινησία
• επιληψία

Η ηλεκτροσπασμοθεραπεία μπορεί να φαίνεται επικίνδυνη, αλλά αποδεικνύεται ότι μερικές φορές αυτή η θεραπεία είναι ασφαλέστερη από άλλες επιλογές θεραπείας. Για παράδειγμα, μερικές φορές η ηλεκτροσπασμοθεραπεία είναι ευεργετική σε έγκυες γυναίκες - είναι ασφαλής για το αναπτυσσόμενο έμβρυο, ενώ τα φάρμακα που χορηγούνται στον ασθενή θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε ορισμένες διαταραχές της ανάπτυξης του παιδιού. Είναι παρόμοιο στους ηλικιωμένους, που μερικές φορές δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν ψυχοτρόπα φάρμακα λόγω της κακής τους υγείας - σε αυτήν την ομάδα ασθενών, η ηλεκτροσπασμοθεραπεία μπορεί επίσης να είναι μια ασφαλέστερη λύση από τη φαρμακοθεραπεία.

Ηλεκτρικά σοκ: χιλιόμετρα

Οι σκηνές στη βιομηχανία ταινιών όπου ένας ασθενής με ηλεκτροσόκ βιώνει δονήσεις σε ολόκληρο το σώμα είναι ξένες για τους γιατρούς που κάνουν θεραπεία με ηλεκτροσόκ. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται με γενική αναισθησία, επιπλέον, στους ασθενείς χορηγούνται μυοχαλαρωτικά - το αποτέλεσμα είναι ότι το άτομο που υποβλήθηκε σε θεραπεία με ηλεκτροσπασμούς βρίσκεται εντελώς ήρεμο και οι ηλεκτρικές εκφορτίσεις υποδεικνύονται μόνο από αρχεία στον εξοπλισμό παρακολούθησης.

Η ηλεκτροσπασμοθεραπεία πραγματοποιείται από ιατρική ομάδα στην οποία ο ασθενής φροντίζεται από ψυχίατρο, αναισθησιολόγο και νοσοκόμα. Εκτός από τις προαναφερθείσες μεθόδους, οι οποίες είναι να παρέχουν στον ασθενή άνεση κατά τη διάρκεια ηλεκτροσπασμών, υπάρχουν επίσης ειδικά προστατευτικά που προστατεύουν, για παράδειγμα, από το δάγκωμα της γλώσσας του ασθενούς. Η θεραπεία πραγματοποιείται εφαρμόζοντας ηλεκτρόδια στο κεφάλι του ασθενούς και στη συνέχεια δημιουργώντας ηλεκτρικούς παλμούς. Η ισχύς και ο αριθμός τους καθορίζονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή - οι παράμετροι καθορίζονται με τον καθορισμό του κατωφλίου κρίσης του ασθενούς.

Σε μία σειρά ηλεκτροσπαστικής θεραπείας, πραγματοποιείται διαφορετικός αριθμός θεραπειών. Συνήθως, ο ασθενής υποβάλλεται σε αρκετές ή δώδεκα διαδικασίες, αλλά πραγματοποιούνται σε διαστήματα - συνήθως η ηλεκτροσπασμοθεραπεία πραγματοποιείται δύο έως τρεις φορές την εβδομάδα.

Ηλεκτροπληξία: αντενδείξεις

Αναφέρθηκε ότι η θεραπεία με ηλεκτροσόκ μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμη και σε έγκυες γυναίκες και σε ηλικιωμένους. Ωστόσο, αυτό δεν είναι το ίδιο με το γεγονός ότι μπορεί να εφαρμοστεί ηλεκτροσπασμοθεραπεία σε κάθε ασθενή - οι αντενδείξεις για ηλεκτροσπασμοθεραπεία περιλαμβάνουν:

• ένα πρόσφατο εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή
• σοβαρές, όχι συχνές καρδιαγγειακές παθήσεις (π.χ. στεφανιαία νόσος ή καρδιακή ανεπάρκεια)
• υπερβολική ενδοκρανιακή πίεση
• μια οξεία προσβολή του γλαυκώματος
• σοβαρές αναπνευστικές παθήσεις (π.χ. ασταθή χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια ή πνευμονία)
• σοβαρές μεταβολικές διαταραχές (που προκύπτουν, για παράδειγμα, από διαβήτη ή νεφρική ανεπάρκεια)

Ηλεκτροπληξία: επιπλοκές

Όπως συμβαίνει με οποιοδήποτε φάρμακο ή χειρουργική θεραπεία, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν επιπλοκές με ηλεκτροσπασμοθεραπεία. Περιλαμβάνουν ψυχικά προβλήματα και διάφορες σωματικές παθήσεις. Τα πρώτα περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων διαταραχές σύγχυσης ή μνήμης (σχετίζονται κυρίως με τη βραχυπρόθεσμη μνήμη).
Οι σωματικές επιπλοκές της ηλεκτροσπαστικής θεραπείας είναι, με τη σειρά τους, μυϊκός πόνος, πονοκέφαλοι, ναυτία και έμετος. Οι ασθενείς πάσχουν επίσης από καρδιαγγειακά παράπονα (όπως παροδική αύξηση του καρδιακού ρυθμού ή παροδική αύξηση της αρτηριακής πίεσης).

Ηλεκτροπληξία: αποτελεσματικότητα

Η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου αντιμετώπισης ψυχικών ασθενειών πιθανότατα αποδεικνύει γιατί το ηλεκτροσόκ εξακολουθεί να λειτουργεί στον ιατρικό κόσμο. Η αποτελεσματικότητα της ηλεκτροσπαστικής θεραπείας ποικίλλει ανάλογα με την κατάσταση που αντιμετωπίζεται με αυτήν. Ωστόσο, γενικά στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι η ηλεκτροσπασμοθεραπεία μπορεί να επιτύχει τα επιθυμητά αποτελέσματα σε 7 έως και 9 στους 10 ασθενείς που υποβάλλονται σε αυτήν.

Σχετικά με τον Συγγραφέα

Τόξο. Tomasz Nęcki Απόφοιτος ιατρικής στο Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Πόζναν. Ένας λάτρης της πολωνικής θάλασσας (πιο πρόθυμα περπατάει στις ακτές της με ακουστικά στα αυτιά του), γάτες και βιβλία. Όταν εργάζεται με ασθενείς, επικεντρώνεται στο να τους ακούει πάντα και να ξοδεύει όσο χρόνο χρειάζεται.

Διαβάστε περισσότερα άρθρα από αυτόν τον συντάκτη