Ορισμός
Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, γνωστή και ως ΧΑΠ ή γνωστή ως χρόνια βρογχίτιδα, είναι μια πολύ κοινή χρόνια αναπνευστική ασθένεια. Είναι υπεύθυνος για πολλούς θανάτους ετησίως στη Γαλλία και για σημαντική υποβάθμιση των συνθηκών διαβίωσης των ασθενών. Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια προκαλεί φλεγμονή των βρογχικών σωλήνων και δυσκολίες στην αναπνοή. Είναι μια ασθένεια που μπορεί να αποφευχθεί επειδή προκαλείται σε περίπου εννέα περιπτώσεις στους δέκα από το κάπνισμα. Ωστόσο, επηρεάζει επίσης τους ανθρώπους που εργάζονται ή ζουν σε ένα μέρος που είναι εκτεθειμένο σε καπνό ή σε ορισμένους ρύπους. Η αντιμετώπιση της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας περιλαμβάνει πολλές ιατρικές και παραϊατρικές θεραπείες. Δεν θεραπεύουν την ασθένεια, αλλά αποσκοπούν στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών.
Συμπτώματα
Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια χαρακτηρίζεται από επίμονο βήχα που διαρκεί αρκετούς μήνες και είναι συνήθως παραγωγικός, δηλαδή συνοδεύεται από την απομάκρυνση των πτυέλων ή της βλέννας. Επιπλέον, είναι δύσκολο να αναπνεύσει αυτό βαθμιαία επιδεινώνεται: αρχικά εμφανίζεται με σημαντικές προσπάθειες, τότε όλο και λιγότερο σημαντικό και τέλος αυτή η δυσκολία στην αναπνοή βρίσκεται επίσης σε κατάσταση ηρεμίας. Ο ασθενής βλέπει ότι η υγεία του επιδεινώνεται όλο και περισσότερο και αισθάνεται μείωση της ικανότητάς του να αντιστέκεται.
Διάγνωση
Επειδή η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια είναι μια ασθενώς γνωστή ασθένεια, η διάγνωση συχνά καθυστερεί. Γενικά η εμμονή ενός βήχα σε έναν καπνιστή ασθενή είναι αυτό που τον κάνει να συμβουλεύεται. Για τη διάγνωση μιας πιθανής Χ.Α.Π., ο θεράπων ιατρός εκτελεί ιατρικό ιστορικό που περιλαμβάνει τον ποσοτικό προσδιορισμό της ποσότητας και της διάρκειας της έκθεσης στον καπνό και μιας κλινικής εξέτασης. Πρόσθετες δοκιμές μπορούν να συνταγογραφούνται ως:
- Δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας (EFR) για την αξιολόγηση των όγκων των πνευμόνων.
- Μια δοκιμασία βρογχοδιασταλτικού που εκτελείται μετά το EFR χρησιμοποιώντας ένα εισπνεόμενο βρογχοδιασταλτικό που μας επιτρέπει να δούμε αν υπάρχει βελτίωση στη βρογχική απόφραξη μετά τη χρήση του βρογχοδιασταλτικού: η απόφραξη αυτή είναι συνήθως ελάχιστα αναστρέψιμη σε αυτή την ασθένεια.
- ένα δείγμα αίματος με την ανάλυση των αερίων στο αρτηριακό αίμα ή την αρτηριακή αεριομετρία ·
- μια ακτινογραφία θώρακος ·
- Μερικές φορές πραγματοποιείται δοκιμασία καταπόνησης που αξιολογεί την καρδιακή λειτουργία κατά τη διάρκεια μιας προσπάθειας.
Θεραπεία
Δυστυχώς δεν υπάρχει θεραπεία για χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια που επιδεινώνεται σταδιακά. Η εξέλιξή της χαρακτηρίζεται από περιόδους που ονομάζονται παροξύνσεις, όπου τα συμπτώματα εμφανίζουν προσωρινή αύξηση. Ωστόσο, υπάρχουν πολλές ιατρικές θεραπείες που βελτιώνουν τη ζωή των ασθενών, όπως:
- Βρογχοδιασταλτικά φάρμακα που αυξάνουν το διαμέτρημα των βρόγχων.
- εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή, των οποίων το ενδιαφέρον είναι αμφιλεγόμενο.
- σε προχωρημένα στάδια είναι συνήθως απαραίτητο να χρησιμοποιείτε οξυγόνο ή μηχανικό αερισμό στο σπίτι.
Φυσικά, είναι επιτακτική η διακοπή του καπνίσματος.
Πρόληψη
Είτε για την πρόληψη της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας είτε για τη θεραπεία της, είναι απαραίτητο να σταματήσετε το κάπνισμα. Πρέπει επίσης να φοράτε προστατευτική μάσκα όταν ορισμένα άτομα εκτίθενται σε ρύπανση του περιβάλλοντος. Σε ασθενείς με ΧΑΠ, ο ετήσιος προληπτικός εμβολιασμός κατά της γρίπης και ένα πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο ανά πενταετία μπορεί να αποτρέψει ορισμένες παροξύνσεις.
