Πέταγμα φτέρνας

Τι είναι ένα πελματιαίο κίνημα;

Πρόκειται για μια οστεώδη ανάπτυξη πάνω από το φτέρνα της φτέρνας, η οποία εμφανίζεται ιδιαίτερα στην κάτω μπροστινή περιοχή του οστού της φτέρνας, όπου το οστό ενώνει την πελματιαία περιτονία. Η πελματιαία περιτονία είναι μια μακρά ζώνη συνδετικού ιστού που εκτείνεται από τη φτέρνα μέχρι τη βάση των δακτύλων. Αυτή η περιτονία υποστηρίζει το τόξο της σόλας του ποδιού και χρησιμεύει για να μετριάζει τις επιπτώσεις που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας.

Όταν αυτή η περιτονία εκτείνεται υπερβολικά, μπορεί να προκαλέσει ανάπτυξη των οστών ή να προκληθεί. Ο πόνος της σπονδυλικής στήλης εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της άσκησης, της υπερβολικής τάσης και της φλεγμονής της πελματιαίας περιτονίας κατά το τράβηγμα του οστού. Καταθέσεις ασβεστίου εμφανίζονται στη διασταύρωση της περιτονίας και του ασβεστίου. Το κίνημα δεν είναι η αιτία της φλεγμονής, αλλά συνέπεια αυτής. Αυτό που προκαλεί τον πόνο δεν είναι το κνησμό, αλλά η γαστρεντερίτιδα (φλεγμονή της περιτονίας).

Πόνου πτέρνας

Μπορεί να προκληθεί από πολλαπλές αιτίες, αλλά πολύ συχνά οφείλονται στον ερεθισμό της εισαγωγής ενός ισχυρού ιστού (πελματιαία περιτονία) στο οστό της φτέρνας (ο πτερυγισμός). Αυτή η φλεγμονή μπορεί να γίνει χρόνια, οδυνηρή και αναπηρική. Αυτό το σύνδρομο, που ονομάζεται πελματιαία περιτονίτιδα, είναι μία από τις συχνότερες αιτίες του πόνου στα πόδια. Τα κλαδιά είναι πιθανώς το αποτέλεσμα της υπερβολικής έλξης ή τεντώματος του περιόστεου του ασβεστίου από την πελματιαία περιτονία. Η επίπεδη και η σύσπαση του τένοντα του Αχιλλέα μπορεί να προκαλέσουν αστράγαλο λόγω της αυξημένης έντασης στην πελματιαία περιτονία.

Το κίνημα μπορεί να δει σε μια ακτινογραφία του ποδιού.

Οι αθλητές, οι πιο επηρεασμένοι

• Είναι κοινό μεταξύ των ανθρώπων που παίζουν σπορ.
• Επίσης σε υπέρβαρα άτομα.
• Άτομα με υψηλή καμάρα.
• Άτομα με επίπεδα πόδια.
• Είναι πιο συχνές σε γυναίκες με μακριά και στενά πόδια.

Συμπτώματα

Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της πελματιαίας περιτονίτιδας είναι ο πόνος που βρίσκεται στην περιοχή του βάρους της πτέρνας. Είναι πιο έντονο κατά τη διάρκεια των πρώτων βημάτων όταν βγαίνει από το κρεβάτι. Συνήθως μειώνεται με τη δραστηριότητα και επανεμφανίζεται μετά την ανάπαυση. Στο επίπεδο του δέρματος, δεν υπάρχει συνήθως καμία αλλαγή: καμία ορατή φλεγμονή ή ερυθρότητα.

Θεραπεία

Η θεραπεία των πελμάτων σπονδυλικής στήλης μπορεί μερικές φορές να είναι πολύ απογοητευτική, τόσο για τον ασθενή που το πάσχει όσο και για το γιατρό που δεν ανακουφίζει από τον πόνο.

• Ανάπαυση: μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο που προκαλείται από τα πελματιαία σπορ.
• Μειώστε τη σωματική δραστηριότητα και τον αθλητισμό.
• Μασάζ πάγου, κατά προτίμηση μερικές φορές την ημέρα ή τουλάχιστον μία φορά στο τέλος της ημέρας: η φτέρνα και το τόξο του ποδιού πρέπει να κυλίονται πάνω από τη φιάλη για περίπου 20 λεπτά. Παρέχει μασάζ, τέντωμα και κρύο.
• Η φυσιοθεραπεία μπορεί να είναι χρήσιμη, συνήθως χρησιμοποιείται όταν άλλες μέθοδοι θεραπείας έχουν αποτύχει. Ο αρχικός στόχος της φυσικής θεραπείας είναι η μείωση της φλεγμονής.
• Τα τακούνια: στην αγορά υπάρχει μεγάλη ποικιλία τακάκια τακουνιών ή τακάκια τακουνιών και είναι γενικά χρήσιμα.
• Στηρίγματα (ή στηρίγματα τόξου): Σκληρά τιράντες σπάνια χρησιμοποιούνται. Οι μαλακοί βραχίονες, με ένα πέλμα τακουνιών, είναι οι πιο αποτελεσματικοί και φθηνοί. Ενδείκνυνται ιδιαίτερα σε άτομα με επίπεδα πόδια ή πρηνισμό πρόσθιας ποδιού.
• Φορώντας παπούτσια με μαλακά και φαρδιά τακούνια και με μια σχετικά άκαμπτη σόλα παρέχει μέγιστη άνεση και προστασία. Αθλητικά παπούτσια συνιστώνται.
• Η εφαρμογή κολλητικής ταινίας σε όλο το μήκος της πελματιαίας περιτονίας μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματική, ειδικά για οξύ πόνο και αθλητική δραστηριότητα. Αρχικά θα πρέπει να εφαρμόζεται καθημερινά.
• Χρησιμοποιήστε νάρθηκα νύχτας: διατηρούν το πόδι εκτεταμένο στο επίπεδο του αστραγάλου και αποτελούν αποτελεσματική μέθοδο θεραπείας. Μερικοί νάρθηκες είναι αρκετά ακριβοί, αλλά υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις σε υαλοβάμβακα σε λογική τιμή.
• Τοποθέτηση γύψου: Σε πολύ οξείες ή ανθεκτικές περιπτώσεις, η τοποθέτηση ενός χυτού κοντού χυτού για τρεις έως έξι εβδομάδες μπορεί να ανακουφίσει και να λύσει περιστασιακά το πρόβλημα.

Φάρμακα

• Τα στοματικά αντιφλεγμονώδη μπορούν να βοηθήσουν.
• Οι ενέσεις κορτικοστεροειδών για την ανακούφιση της φλεγμονής και των τοπικών αναισθητικών μπορεί επίσης να είναι αποτελεσματικές σε ανθεκτικές περιπτώσεις.
• Οι διηθήσεις πρέπει να χορηγούνται από γιατρό με εμπειρία στην τεχνική αυτή.

Χειρουργική

Σπάνια αναφέρεται: τα σπιρούνια μπορούν να λειτουργήσουν αλλά είναι μια επιλογή που πάντα αφορά την αναβολή όσο το δυνατόν περισσότερο. Χρησιμοποιείται μόνο σε περίπτωση που οι άλλες επιλογές δεν έχουν τεθεί σε ισχύ και ο πόνος είναι αφόρητος. Ωστόσο, μετά από 6 έως 12 μήνες συντηρητικής θεραπείας, μπορεί να ενδείκνυται μερική χειρουργική απελευθέρωση της πελματιαίας περιτονίας. Το ποσοστό των ασθενών που δεν παρουσιάζουν πόνο μετά τη θεραπεία δεν είναι πολύ υψηλός: λίγοι ασθενείς βελτιώνονται. Η αποκατάσταση μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως αργή, συχνά δεν παράγει μια πλήρη θεραπεία και έχει μερικές πιθανές επιπλοκές.

Πότε μπορεί να χρησιμοποιηθεί η παρέμβαση;

Όταν οι θεραπείες με βάση τη φαρμακευτική αγωγή, η αποκατάσταση (φυσιοθεραπεία), τα πρότυπα (podiatry) και ακόμη και οι διήθηση των κορτικοστεροειδών δεν έχουν μειώσει τον πόνο και η κατάσταση συνεχίζεται για μήνες. Εάν η ποιότητα ζωής του ασθενούς μειώθηκε δραστικά λόγω του τραυματισμού και ο τραυματολόγος θεωρεί ότι οι πιθανότητες επιτυχίας της επιχείρησης είναι επαρκείς. Η διόγκωση που έχει σχηματιστεί στον αστράγγυλο αφαιρείται με συμβατική χειρουργική επέμβαση ή με ενδοσκόπηση. Η ενδοσκόπηση είναι η ασφαλέστερη τεχνική, επειδή οι τομές είναι μικρότερες και ελάχιστες, γεγονός που αποφεύγει όσο το δυνατόν περισσότερο την επαφή με τα νεύρα και τους τένοντες που περιβάλλουν τον αστράγαλο.

Θεραπεία ESWT

Είναι επίσης γνωστό ως εξωσωματικά κύματα κρούσεων. Είναι μια μη επεμβατική τεχνική (δεν είναι απαραίτητο να κάνετε τομές ή να αγγίζετε οποιαδήποτε δομή ποδιού απευθείας). Αυτή η τεχνική είναι σχετικά πρόσφατη για τη θεραπεία της επικονδυλίτιδας, της γαστρεντερίτιδας και άλλων τραυματισμών των αρθρώσεων αλλά έχει χρησιμοποιηθεί για πολλά χρόνια για τη θεραπεία των νεφρών. Αυτή η τεχνική δημιουργεί πολλές διαμάχες στο πλαίσιο της ιατρικής, διότι δεν υπάρχει αποφασιστική έρευνα για την αποτελεσματικότητά της.