Διάγνωση
Το φλέγμα είναι η φλεγμονή του συνδετικού ιστού, που μπορεί να εμφανιστεί ακριβώς κάτω από το δέρμα όταν πρόκειται για ένα επιφανειακό φλέγμαμο ή κοντά σε ένα όργανο σε περίπτωση βαθιάς φλέγματος. Ο συνδετικός ιστός είναι ένας πλούσιος σε ίνες ιστός που υποστηρίζει και προστατεύει τους άλλους ιστούς και όργανα του σώματος. Μεταξύ των πιο συνηθισμένων περιπτώσεων επιφανειακού φλεγμονώματος μπορούμε να αναφέρουμε αυτό που αφορά τα δάκτυλα (φλέγμα που συχνά επηρεάζει τις θήκες τένοντα). Όσο για το φλέγμα που επηρεάζει ένα κοντινό όργανο, οι αμυγδαλές επηρεάζονται συχνά (περιτονιστική φλέγμα). Το φλέγμαμο είναι σχεδόν αποκλειστικά μολυσματικό και μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφή ιστών και σχηματισμό πύου. Σε αντίθεση με ένα απόστημα, το phlegmon δεν είναι χωρισμένο, είναι περιορισμένο σε έκταση και θα τείνει να μην παραμείνει εντοπισμένο και εξαπλωμένο. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εξελιχθεί σε ένα απόστημα με διαχωρισμό: μιλάμε για περιγραφόμενο φλέγμα.
Συμπτώματα
Ο φλέγμα στο επίπεδο του δακτύλου επηρεάζει συνήθως μόνο ένα δάκτυλο: φαίνεται κόκκινο, ζεστό και πολύ οδυνηρό, σχεδόν αδύνατο να αγγίξει και να ξεδιπλωθεί. Εάν επηρεάζει ένα μέρος των μυών των οποίων η λειτουργία είναι η κάμψη των δακτύλων, κάτι που συμβαίνει συχνά, το δάκτυλο κάμπτεται. Το φλεγματικό περιτόνιο είναι πιο απενεργοποιητικό: η φλεγμονή των αμυγδαλών συστέλλει τους μυς της γνάθου, η οποία εμποδίζει το άνοιγμα του στόματος εντελώς και καθιστά δύσκολη την κατάποση και την πρόσληψη τροφής. Ένας αυξημένος πυρετός (40ºC) συνοδεύει αυτά τα συμπτώματα.
Διάγνωση
Η ιατρική διάγνωση ενός φλεγμαίου στα χωρίσματα γίνεται συχνά μέσω της κλινικής εξέτασης. Εμφανίζεται τις περισσότερες φορές στο πλαίσιο της εξέλιξης ενός νυχιού ή ως αποτέλεσμα ενός απρόσεκτου τραύματος που εκτείνεται σε κοντινές δομές. Το φλέγμα που επηρεάζει τις αμυγδαλές είναι πολύ συχνά μια επιπλοκή μιας στρεπτικής βακτηριακής στηθάγχης. Γενικά, εμφανίζεται με τη μορφή μίας κόκκινης μάζας που εισβάλλει μια αμυγδαλής και η διάγνωσή της είναι πολύ υποβλητική στο πλαίσιο της εξέλιξης μιας στηθάγχης μετά από μερικές ημέρες.
Θεραπεία
Και στις δύο περιπτώσεις, η χειρουργική θεραπεία είναι απαραίτητη για την αποτροπή της εξάπλωσης της μόλυνσης. Για το δάκτυλο, προχωράμε στην αφαίρεση των νεκρών ιστών και στον καθαρισμό του θύματος που έχει προσβληθεί. Στη συνέχεια, το δάκτυλο ακινητοποιείται συχνά σε κάμψη με νάρθηκα και η αντιβιοτική θεραπεία συνταγογραφείται για αρκετές ημέρες. Η λειτουργία ενός φλεγμαμίου που επηρεάζει τις αμυγδαλές συνίσταται, με τη σειρά του, σε μια τομή και χειρουργική αποστράγγιση της λοίμωξης. Συμπληρώνεται με αντιβιοτική αγωγή, ενώ η απομάκρυνση των αμυγδαλών είναι απαραίτητη στους μήνες που ακολουθούν για να αποφευχθεί οποιαδήποτε επανεμφάνιση.
