Γλοιοβλάστωμα: Συμπτώματα και θεραπεία όγκου εγκεφάλου

Το γλοιοβλάστωμα είναι καρκίνος του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Τα γλοιώματα προέρχονται από τα γλοιακά κύτταρα που αποτελούν το στρώμα του νευρικού ιστού. Τα γλοιώματα αντιπροσωπεύουν περίπου το 70% όλων των ενδοκρανιακών όγκων και είναι η κύρια αιτία θανάτου σε αυτήν την ομάδα όγκων του εγκεφάλου. Διαβάστε για τα συμπτώματα του γλοιώματος και πώς αντιμετωπίζονται αυτοί οι τύποι όγκων του εγκεφάλου.

Το γλοιοβλάστωμα, ή μάλλον γλοιώματα, είναι μια ομάδα διαφόρων όγκων του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, η οποία προκύπτει από διαφορές στη δομή μεμονωμένων γλοιακών κυττάρων που εκτελούν λειτουργίες υποστήριξης, διατροφής και επιδιόρθωσης για νευρώνες.

Όσο πιο οριοθετημένο είναι το γλοίωμα από τους γειτονικούς ιστούς, και έτσι όσο λιγότερο διάχυτη (διεισδύει), τόσο ευκολότερη είναι η χειρουργική αφαίρεση (εκτομή). Η θεραπεία περιλαμβάνει επίσης χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία (βραχυθεραπεία και τελεδιοθεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας με γάμμα μαχαίρι) και πειραματικές θεραπείες - συμπεριλαμβανομένων γονιδιακές θεραπείες, ανοσοθεραπεία ή ιοθεραπεία. Ποια είναι τα συμπτώματα του γλοιώματος; Πώς αντιμετωπίζονται τέτοιοι όγκοι του εγκεφάλου;

Πίνακας περιεχομένων

1. Γλοιοβλάστωμα: συμπτώματα
2. Γλοιοβλάστωμα: τύποι
3. Πολύμορφο γλοιοβλάστωμα
4. Αστροκύτταρα, ολιγοασώματα και επένδυμα
5. Παιδικά γλοιώματα
6. Γλοιοβλάστωμα: κακοήθεια και πρόγνωση

Γλοιοβλάστωμα: συμπτώματα

Τα κλινικά συμπτώματα των γλοιωμάτων εξαρτώνται κυρίως από το πού έχει εμφανιστεί ο όγκος:

Γενικά συμπτώματα (συμπτώματα αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης:

• πονοκεφάλους,
• ναυτία και έμετος πιο σοβαρά το πρωί,
• ψυχοργικό σύνδρομο - εξασθένιση της ψυχικής απόδοσης,
• μειωμένη μνήμη,
• γενικευμένες κρίσεις,
• πρήξιμο του εγκεφάλου.

Εστιακά συμπτώματα ειδικά για τη θέση του όγκου:

• μερική παράλυση,
• αισθητηριακές διαταραχές,
• διαταραχές ομιλίας,
• θολή όραση,
• Πρόβλημα ακοής,
• παρεγκεφαλιδικά συμπτώματα - π.χ. διαταραχές ισορροπίας,
• βλάβη του κρανιακού νεύρου,
• εστιακές επιληπτικές κρίσεις.

Προτεινόμενο άρθρο:

Γλοιοβλάστωμα: τύποι

Ένα γλοιοβλάστωμα μπορεί να αναπτυχθεί από:

• κύτταρα της σειράς αστροκυττάρων (πολύμορφο γλοιοβλάστωμα, αναπλαστικό, νηματώδες και τριχωτό αστροκύτωμα) ·
• κύτταρα ολιγοβλαστώματος (ολιγοδενδρογλύωμα) - περίπου 10 τοις εκατό γλοιώματος.
• τα κύτταρα που ευθυγραμμίζουν τις κοιλίες του εγκεφάλου (επένδυμα) - περίπου 7 τοις εκατό των γλοιωμάτων.
• βλαστοκύτταρα (medulloblastoma) - συνήθως εμφανίζεται σε παιδιά, που εντοπίζονται στην παρεγκεφαλίδα, αν και διαγιγνώσκεται επίσης σε ενήλικες. Χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη και είναι ραδιοευαίσθητο.

Πολύμορφο γλοιοβλάστωμα

Το πιο συνηθισμένο και το πιο επικίνδυνο είναι το γλοιοβλάστωμα. Αναπτύσσεται στα εγκεφαλικά ημισφαίρια, συχνότερα στους μετωπικούς και κροταφικούς λοβούς, οι οποίοι μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αλλαγή της προσωπικότητας του ασθενούς,
• ψυχικές διαταραχές,
• αφασία,
• επιληπτικές κρίσεις.

Εμφανίζεται στους ηλικιωμένους και είναι πολύ κακοήθης - χωρίς θεραπεία, σχεδόν όλοι οι ασθενείς πεθαίνουν εντός τριών μηνών. Μετά από συνδυασμένη θεραπεία, δηλαδή χειρουργική επέμβαση και ακτινοθεραπεία, ο χρόνος επιβίωσης μπορεί να παραταθεί σε ένα έτος. Μόνο το 5% των ασθενών επιτυγχάνουν μακροχρόνια επιβίωση.

Προτεινόμενο άρθρο:

Αστροκύτταρα, ολιγοασώματα και επένδυμα

Οι νεαροί ενήλικες αναπτύσσουν αστροκύτταρα: νηματώδη, τα οποία συχνά μετατρέπονται σε πολύμορφο γλοιοβλάστωμα και τριχοειδή, που είναι καλοήθεις όγκοι, καθώς επίσης διεισδύουν στα ημισφαίρια των ολιγοδενδρονόμων και των επενδυμάτων που βρίσκονται στην κοιλία IV.

Η βάση για τη θεραπεία καθενός από αυτούς είναι η χειρουργική επέμβαση με την πληρέστερη δυνατή εκτομή του όγκου, που συχνά συμπληρώνεται με ακτινοθεραπεία. Η πρόγνωση εξαρτάται από τη ριζική φύση της επέμβασης, αλλά η 5ετής επιβίωση επιτυγχάνεται κατά μέσο όρο σε πάνω από το 65% των ασθενών.

Παιδικά γλοιώματα

Τις περισσότερες φορές, τα γλοιώματα της παιδικής ηλικίας είναι medulloblastomas που βρίσκονται στην παρεγκεφαλίδα, τα επένδυμα που βρίσκονται στα υποσυστήματα και τα αστροκύτταρα των τριχών. Αυτοί οι όγκοι αντιμετωπίζονται χειρουργικά, σε μικρά παιδιά συμπληρώνονται με χημειοθεραπεία και σε ηλικιωμένους - με ακτινοθεραπεία. Πέντε χρόνια μετά το τέλος της θεραπείας, περίπου το 60% των παιδιών επιβιώνουν.

Σε γενετικό επίπεδο, τα γλοιώματα είναι πολύ διαφορετικά, αν και μακροσκοπικά και κάτω από το μικροσκόπιο είναι πολύ παρόμοια μεταξύ τους και αντιμετωπίζονται με παρόμοιο τρόπο. Σύμφωνα με ειδικούς από το Ινστιτούτο Έρευνας για τον Καρκίνο στο Λονδίνο (ICR), το οποίο δημοσίευσε τα αποτελέσματα της έρευνάς τους το 2017, οι στιγμές που επιλέγεται η θεραπεία του καρκίνου με βάση την εμφάνιση των κυττάρων του κάτω από ένα μικροσκόπιο θα πρέπει να είναι παρελθόν.

Αντιμετωπίστε σύμφωνα με τον γενετικό υποτύπο. Σύμφωνα με τους ερευνητές, ορισμένοι γενετικοί υπότυποι, μέχρι στιγμής πεταμένοι στον ίδιο σάκο με άλλους, μπορεί να αποδειχθούν ιάσιμοι εάν χρησιμοποιηθεί το σωστό φάρμακο. Τα ναρκωτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν, σε κατάλληλους συνδυασμούς, και σε αυτήν την ομάδα ασθενών, εάν διαπιστωθεί ότι έχουν γονιδιακές μεταλλάξεις όπως: BRAF, PDGFRA, KIT, MYCN, EGFR, CDK6.

Προτεινόμενο άρθρο:

Γλοιοβλάστωμα: κακοήθεια και πρόγνωση

Σύμφωνα με την ταξινόμηση του ΠΟΥ, τα γλοιώματα χωρίζονται σε δύο ομάδες λαμβάνοντας υπόψη την κακοήθησή τους:

• κύτταρα χαμηλού βαθμού που αποτελούνται από πολύ ώριμα, διαφοροποιημένα, χαμηλά πολλαπλασιαστικά κύτταρα με καλή πρόγνωση.
• με υψηλό βαθμό κακοήθειας - τα κύτταρα είναι αδιαφοροποίητα ή αναπλαστικά, αναπτύσσονται γρήγορα, μπορούν να διεισδύσουν σε γειτονικούς ιστούς, υπάρχουν πολλές εστίες νέκρωσης, υπερβολικός πολλαπλασιασμός αιμοφόρων αγγείων - η πρόγνωση στην τελευταία περίπτωση είναι προφανώς χειρότερη.

Στην κλίμακα τεσσάρων επιπέδων του ΠΟΥ, η πρόγνωση είναι χειρότερη όσο υψηλότερο είναι το στάδιο προόδου:

I - είναι, για παράδειγμα, αστροκύτωμα τριχωτών κυττάρων ή βλεννοκοιλιακό επένδυμα,
II - είναι, για παράδειγμα, το ινοκυστικό αστροκύτωμα, το ολιγοδενδρογλύωμα, το επένδυμα,
III - αυτό είναι π.χ. αναπλαστικό αστροκύτωμα,
IV - αυτό. π.χ. πολύμορφο γλοιοβλάστωμα (το πιο συνηθισμένο γλοιοβλάστωμα σε ενήλικες), μυελοβλάστωμα.

Η πρόγνωση για το στάδιο IV είναι η χειρότερη, με μέση επιβίωση περίπου 14 μηνών, με χειρουργική θεραπεία και επακόλουθη ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία.

Διαβάστε επίσης: Νεοπλάσματα του Κεντρικού Νευρικού Συστήματος >>