Αστροκύτωμα (αστροκύτωμα): αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Το αστροκύτωμα (αστροκύτωμα) είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους όγκους του νευρικού συστήματος, που ανήκουν σε γλοιώματα. Σχηματίζεται από αστροκύτταρα που αποτελούν τον υποστηρικτικό ιστό του εγκεφάλου. Ποιες είναι οι αιτίες του αστροκυτώματος; Ποια είναι τα συμπτώματα αυτού του γλοιώματος και πώς αντιμετωπίζεται;

Το αστροκύτωμα είναι ένα γλοίωμα, το οποίο στους ενήλικες βρίσκεται συνήθως στην υπερκείμενη περιοχή, ενώ στα παιδιά αναπτύσσεται συχνότερα εντός του εγκεφαλικού στελέχους, στα εγκεφαλικά ημισφαίρια και λιγότερο συχνά στον νωτιαίο μυελό. Εμφανίζεται σε κάθε ηλικιακή ομάδα, συχνότερα στα 40-60 ετών, δύο φορές συχνότερα στους άνδρες και στις γυναίκες.

Υπάρχουν καλοήθεις και κακοήθεις μορφές. Το πιο διαδεδομένο σύστημα ιστολογικής ταξινόμησης για τα αστροκύτταρα είναι το σύστημα τεσσάρων επιπέδων του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ). Ο βαθμός Ι είναι ιστολογικές μορφές αστροκυττάρων, που εμφανίζονται κυρίως σε παιδιά με καλή πρόγνωση. Αυτές περιλαμβάνουν νεανικό πιλοκυτταρικό αστροκύτωμα, υποεπιληπτικό αστροκύτωμα μεγάλων κυττάρων και πλειομορφικό ηπατοβλάστωμα. Το στάδιο II είναι χαμηλού βαθμού αστροκύτωμα, το στάδιο III είναι αναπλαστικό αστροκύτωμα και το τελευταίο στάδιο IV είναι πολύμορφο γλοιοβλάστωμα.

Μάθετε για τις αιτίες του αστροκυτώματος. Αυτό είναι υλικό από τον κύκλο ΑΚΡΟΑΣΗΣ ΚΑΛΗΣ. Podcast με συμβουλές.

Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο HTML5

Αστροκύτωμα (αστροκύτωμα): συμπτώματα

Τα συμπτώματα προκύπτουν ως αποτέλεσμα διείσδυσης και καταστροφής του νευρικού ιστού που βρίσκεται δίπλα στον όγκο. Συνήθως αναπτύσσονται σταδιακά για μια περίοδο εβδομάδων, μηνών ή ακόμη και ετών, ανάλογα με τον βαθμό κακοήθειας του όγκου. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι η επιληψία (συνήθως σε περιπτώσεις όγκων χαμηλού βαθμού), συμπτώματα εστιακής εγκεφαλικής βλάβης όπως ημιπληγία, παράλυση των κρανιακών νεύρων, διαταραχές του λόγου και συμπτώματα αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης που χαρακτηρίζονται από πονοκέφαλο, ναυτία, έμετο και διαταραγμένη συνείδηση. Η αλλαγή της προσωπικότητας που μπορεί επίσης να προκύψει από την ανάπτυξη καρκίνου δεν πρέπει ποτέ να υποτιμάται. Η επιδείνωση της κλινικής κατάστασης του ασθενούς έχει ιδιαίτερη σημασία, η οποία μπορεί να υποδηλώνει αιμορραγία στην περιοχή της νέκρωσης του όγκου. Επιπλέον, σε ασθενείς με επιληψία σε σταθερό στάδιο της νόσου, η ξαφνική ανάπτυξη συμπτωμάτων της νόσου μπορεί να οφείλεται σε χαμηλού βαθμού κακοήθη μετασχηματισμό όγκου.

Διαβάστε επίσης: θηλώματα του αγγειακού πλέγματος των κοιλιών του εγκεφάλου: συμπτώματα, θεραπεία Όγκοι του εγκεφάλου: πώς να κερδίσετε με έναν όγκο στον εγκέφαλο Όγκοι εγκεφαλικού: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Αστροκύτωμα (αστροκύτωμα): διάγνωση

Η διάγνωση βασίζεται στη χρήση τεστ απεικόνισης όπως υπολογιστική τομογραφία και πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός (MRI).

Επιπλέον, η διάγνωση του όγκου μπορεί να επιβεβαιωθεί με βάση στερεοτακτική βιοψία ή ενδοεγχειρητική ιστοπαθολογική εξέταση.

Επιτρέπουν την εκτίμηση της φύσης του νεοπλαστικού ιστού, της αγγειακής και κακοήθειας. Για παράδειγμα, στην υπολογιστική τομογραφία, τα καλοήθη αστροκύτταρα είναι ορατά ως μια ομοιογενής υποδόρια βλάβη με ασαφή όρια. Σπάνια ενισχύονται σε αντίθεση και συνήθως δεν προκαλούν μαζική επίδραση. Από την άλλη πλευρά, τα εξαιρετικά κακοήθη αστροκύτταρα έχουν μια εικόνα ενός κακώς διαφοροποιημένου όγκου. Χαρακτηρίζονται από μεγάλη διόγκωση, ετερογενή δομή και ενίσχυση μετά τη χορήγηση αντίθεσης.

Αστροκύτωμα (αστροκύτωμα): θεραπεία

Αστροκύτταρα βαθμού I και II - με ευνοϊκή θέση όγκου είναι δυνατόν να το αφαιρέσετε εντελώς, αλλά λόγω της διάχυτης και διεισδυτικής του φύσης, η πλήρης χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι προβληματική. Συνιστάται η μετεγχειρητική ακτινοβολία (ακτινοθεραπεία) προκειμένου να παραταθεί η περίοδος επιβίωσης. Σε περίπτωση υποτροπής, ο όγκος μπορεί να αλλάξει βαθμό λόγω της χαμηλότερης διαφοροποίησής του. Η διαδικασία που πρέπει να ακολουθηθεί σε μια τέτοια κατάσταση εξαρτάται από τη γενική κατάσταση του ασθενούς, τη θέση του όγκου, την έκταση της προσβεβλημένης περιοχής, την κακοήθεια της διαδικασίας και τα αποτελέσματα της προηγούμενης θεραπείας.

Αστροκύτταρα βαθμού III και IV - χρησιμοποιούνται χειρουργική θεραπεία, μετεγχειρητική ακτινοβολία και χημειοθεραπεία με διάφορους τύπους φαρμάκων. Στην περίπτωση των χειρουργικών όγκων, ο στόχος είναι να αφαιρεθεί ο όγκος όσο το δυνατόν ευρύτερα προκειμένου να παραταθεί ο χρόνος επιβίωσης και να μειωθεί το προκύπτον νευρολογικό έλλειμμα.

Σε περίπτωση επανεμφάνισης του γλοιοβλαστώματος (αστροκύτωμα σταδίου IV), η περαιτέρω αντιμετώπιση εξαρτάται από τη γενική κατάσταση του ασθενούς και τη θέση του όγκου. Η επέμβαση είναι δυνατή με ευνοϊκό εντοπισμό όγκου και καλή γενική κατάσταση του ασθενούς.

Αξίζει να γνωρίζετε

Αστροκύτωμα (αστροκύτωμα): πρόγνωση

Ανάλογα με τη φύση και τη θέση του όγκου, ο χρόνος επιβίωσης των ασθενών μπορεί να είναι πολύ μεγάλος (πολλά χρόνια) ή πολύ σύντομος (εβδομάδες). Είναι βραχύτερο όταν εμπλέκονται το εγκεφαλικό στέλεχος, τα βασικά γάγγλια και ο θαλάμος και περισσότερο όταν ο όγκος διεισδύει στη λευκή ύλη των ημισφαιρίων, του υποθάλαμου ή της παρεγκεφαλίδας. Ο μέσος χρόνος επιβίωσης είναι περίπου 7 χρόνια, αλλά μόνο το 6% των ενηλίκων επιβιώνουν 5 χρόνια από τη διάγνωση. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η νεότερη ηλικία της εμφάνισης καρκίνου επηρεάζει επίσης τη μεγαλύτερη επιβίωση του ασθενούς. Με την υποτροπή, τα μισά από τα περιστατικά εξελίσσονται σε πιο κακοήθεις μορφές (αναπλαστικό αστροκύτωμα ή γλοιοβλάστωμα), το οποίο σχετίζεται με πολύ χειρότερη πρόγνωση.

Προτεινόμενο άρθρο:

Όγκοι του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ)