Υπερότωση: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Η υπερότωση που ενισχύει τη σπονδυλική στήλη - όπως υποδηλώνει το όνομα - μειώνει την ευελιξία της σπονδυλικής στήλης και ταυτόχρονα προκαλεί χρόνια και δυσφορία στην καθημερινή ζωή, αλλά όχι πολύ σοβαρό πόνο. Μπορεί να ακτινοβολήσει στα άκρα, να βρεθεί στις αρθρώσεις και να προκαλέσει μούδιασμα στα χέρια ή τα πόδια και να μειώσει την κινητικότητα των αρθρώσεων σε όλο το σώμα.

Διάχυτη ιδιοπαθής σκελετική υπέρταση (γενικευμένη αυθόρμητη υπερπλασία των οστών, νόσος του Forestier, νόσος Forestiere-Rotes-de Querol, ang. διάχυτη ιδιοπαθή σκελετική υπερόσταση, DISH) είναι μία από τις εκφυλιστικές ασθένειες - είναι μία από τις μη φλεγμονώδεις σπονδυλοαρθρίτιδες - ασθένειες των αρθρώσεων που εμπλέκουν τις αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης.

Η υπερότωση έχει γίνει μια ξεχωριστή ασθένεια σχετικά πρόσφατα, μόνο το 1997.

Επηρεάζει κυρίως τους ηλικιωμένους - συμβαίνει συνήθως μεταξύ των ηλικιών 50 και 70, πιο συχνά στους άνδρες. Ευνοείται από τη δυσλιπιδαιμία (ανώμαλα επίπεδα λιπιδίων και λιποπρωτεϊνών του αίματος) και την υπερουριχαιμία (υπερβολικά επίπεδα ουρικού οξέος στο σώμα). Η νόσος του Ferstier είναι σαφώς πιο συχνή σε άτομα με διαβήτη - εμφανίζεται στο 13-49 τοις εκατό των διαβητικών, ενώ στον γενικό πληθυσμό επηρεάζει μεταξύ 1,6 και 13 τοις εκατό.

Υπερότωση: αιτίες

Οι αιτίες της υπερόστασης δεν είναι ακόμη καλά κατανοητές. Οι ειδικοί συμφωνούν ότι οι μηχανικοί παράγοντες, οι διατροφικοί παράγοντες, η μακροχρόνια χρήση ορισμένων αντικαταθλιπτικών και ρετινοειδών (π.χ. στη θεραπεία της ακμής) συμβάλλουν στην εμφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου του Ferestier, αλλά δεν έχει ακόμη αποδειχθεί μια άμεση αιτιώδης σχέση. Οι γιατροί διακρίνουν, ωστόσο, την πρωτογενή εκφυλιστική ασθένεια, η οποία είναι μια ασθένεια από μόνη της αλλά με απροσδιόριστες αιτίες και δευτερογενείς, που οφείλονται σε τραυματισμούς, συγγενή ελαττώματα της σπονδυλικής στήλης, μεταβολικές ασθένειες, φλεγμονώδεις ασθένειες των αρθρώσεων, ορμονικές διαταραχές, εναπόθεση ενώσεων ασβεστίου και φωσφόρου στις αρθρώσεις. νευρική βλάβη και από πολλές άλλες αιτίες.

Μορφολογικές, βιοχημικές, μοριακές και βιομηχανικές μεταβολές στα κύτταρα οδηγούν στη μαλάκυνση και σταδιακή απώλεια του αρθρικού χόνδρου και στη σκλήρυνση και πάχυνση του οστικού ιστού. Η εξέλιξη της νόσου συνοδεύεται γενικά από μια ήπια φλεγμονώδη διαδικασία, που προκαλεί σπάνια ελαφριά εξίδρωση, καθώς και πόνο στην πλάτη.

Κατά τη διάρκεια της νόσου του Forestier, ψευδο-οστεοφύτα σχηματίζονται στην περιοχή των θωρακικών και αυχενικών σπονδύλων. ράμφη παπαγάλου, που περιλαμβάνουν τουλάχιστον 4 σπονδύλους. Συνοδεύεται από ασβεστοποίηση και οστεοποίηση των γύρω παρασιτικών συνδέσμων, που βρίσκονται στις περισσότερες περιπτώσεις στη δεξιά πλευρά.

Υπερότωση: συμπτώματα

Η βάση για τη διάγνωση είναι μια εξέταση ακτινογραφίας της σπονδυλικής στήλης. Οποιεσδήποτε αλλαγές που προκαλούνται από υπερόσταση είναι σαφώς ορατές σε αυτήν: η εμφάνισή τους μερικές φορές παρουσιάζεται εικονικά ως παρόμοια με το ράμφος παπαγάλου ή τη διείσδυση στεαρίνης.

Ο ορθοπεδικός χειρουργός είναι ειδικός στη διάγνωση και διαχείριση της επακόλουθης θεραπείας.

Η νόσος του Farestier χαρακτηρίζεται από ανάπτυξη οστών στα σημεία όπου συνδέεται με τένοντες, περιτονίες, αρθρικές κάψουλες και ινώδεις δακτυλίους, οι οποίοι είναι ορατοί στις ακτίνες Χ.

Η εμφάνιση ασβεστοποιήσεων στον υποδόριο ιστό, στην ηβική σύμφυση, στους τραχηλικούς και ιερο-κοκκυγικούς συνδέσμους, στους τένοντες των τρικέφαλων, των μυελών και των μυών του Αχιλλέα, καθώς και στον ισχιακό όγκο ή στον τετρακέφαλο μυ, είναι επίσης χαρακτηριστικό για τη διάδοση αυθόρμητης σκελετικής υπερόστασης. Μπορείτε επίσης να παρατηρήσετε πάχυνση του εσωτερικού ελάσματος του μετωπιαίου οστού, πάχυνση του ilium (lat.οστείτιδα condensans ilii) και, βεβαίως, σπάνια, αλλά και αλλαγές στις περιφερειακές αρθρώσεις.

Πώς αντιμετωπίζεται η υπερόσταση;

Η θεραπεία βασίζεται κυρίως σε ολοκληρωμένη συμπτωματική θεραπεία, η οποία συνίσταται στην αλλαγή του τρόπου ζωής και της διατροφής, καθώς και στην αποκατάσταση. Η φαρμακολογική θεραπεία είναι μόνο συμπληρωματική και επιλέγεται ξεχωριστά ανάλογα με το αν οι εκφυλισμοί είναι πρωτογενείς ή είναι αποτέλεσμα άλλων ασθενειών ή τραυματισμών, η πορεία της νόσου, η ένταση των συμπτωμάτων, η σοβαρότητα του πόνου και η πρόοδος στη συντηρητική θεραπεία.

Συνιστάται σε άτομα που πάσχουν από υπερόσταση να μειώσουν το σωματικό τους βάρος (ισχύει για υπέρβαρα άτομα), να ασκούν καθημερινά, αν και όχι πολύ έντονα, κολύμπι αναψυχής, ποδηλασία - γενικά: όσο το δυνατόν περισσότερο, όχι πολύ έντονη άσκηση.

Ο γιατρός μπορεί επίσης να παραγγείλει θεραπείες φυσιοθεραπείας σε εξωτερικούς ασθενείς για να βελτιώσει τη θεραπεία ή να παραπέμψει τον ασθενή σε ολοκληρωμένη θεραπεία σανατόριου. Τα ακόλουθα φαίνεται να είναι ιδιαίτερα χρήσιμα για την καταπολέμηση της υπερόστασης:

• κινησιοθεραπεία
• ηλεκτροθεραπεία
• κρυοθεραπεία
• λουτροθεραπεία

Μερικοί άνθρωποι βρίσκουν ότι ο βελονισμός τους βοηθά.

Τα ηλικιωμένα άτομα ή τα άτομα που πάσχουν από προχωρημένα στάδια υπερόστασης πρέπει να διαθέτουν ορθοπεδικό εξοπλισμό για τη διευκόλυνση της κίνησης και της καθημερινής λειτουργίας: ένθετα παπουτσιών, σταθεροποιητές αρθρώσεων, καλάμι, πατερίτσες και τέλος κορσέ ή περιπατητής.