Νευραλγία (νευραλγία) του τριδύμου νεύρου: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Η νευραλγία (νευραλγία) του τριδύμου νεύρου ή ο πόνος στο πρόσωπο, είναι μια επίθεση οξέος πόνου που περιορίζεται στην περιοχή του μετώπου, του μάγουλου, της μύτης ή της γνάθου. Διαρκεί μόνο αρκετές δεκάδες δευτερόλεπτα, αλλά είναι εξαιρετικά δυνατό. Ποιες είναι οι αιτίες της νευραλγίας του τριδύμου; Πώς αντιμετωπίζεται η νευραλγία του τριδύμου;

Πίνακας περιεχομένων

1. Νευραλγία (νευραλγία) του τριδύμου νεύρου: συμπτώματα
2. Νευραλγία (νευραλγία) του τριδύμου νεύρου: αιτίες
3. Νευραλγία (νευραλγία) του τριδύμου νεύρου: διάγνωση
4. Νευραλγία (νευραλγία) του τριδύμου νεύρου: θεραπεία

Νευραλγία (νευραλγία) του τριδύμου νεύρου (πόνος στο πρόσωπο, lat. νευραλγία νευρικά trigeminiTrigeminal Neuralgia) συμβαίνει ανεξάρτητα από το φύλο και την ηλικία, αν και τα περισσότερα στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι τα θύματα αυτής της ασθένειας είναι συνήθως γυναίκες άνω των 50 ετών.

Η επίθεση προκαλείται από ερεθίσματα που είναι εντελώς ακίνδυνα σε κανονικές συνθήκες, π.χ. κρύο, κίνηση των χειλιών, ριπή ανέμου ή δάγκωμα σκληρού φαγητού. Με τα χρόνια, η ένταση των συμπτωμάτων μπορεί να αυξηθεί.

Η νευραλγία του τριδύμου επιτίθεται σε περιοχές του προσώπου που νευρώνονται από τα τρία κύρια κλαδιά του (χωριστά και στις δύο πλευρές του κεφαλιού) που ασκούν επαφή, κρύο, ζέστη και πόνο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το τρίδυμο νεύρο αποτελείται κυρίως από αισθητήριες ίνες - που ενυδατώνουν τα μάγουλα, τους ναούς, το μέτωπο, τη μύτη και το πηγούνι - αν και το χαμηλότερο κλαδί περιέχει επίσης κινητικές ίνες για τους μυς που κινούν την κάτω γνάθο.

Αξίζει να προσθέσουμε ότι το νευρικό τρίδυμο είναι ένα από τα δώδεκα κρανιακά νεύρα τα οποία, σε αντίθεση με τα νωτιαία νεύρα, απομακρύνονται συμμετρικά από τον εγκέφαλο και αφήνουν το κρανίο μέσα από τα ανοίγματα στη βάση του.

Επιπλέον, είναι το παχύτερο νεύρο, τα κλαδιά των οποίων - το μάτι, η γνάθια και η κάτω γνάθο - χωρίζονται σε μικρότερα και μικρότερα κλαδιά καθώς απομακρύνονται από τον κύριο κορμό.

Χάρη σε αυτό, το πρόσωπο είναι μια από τις πιο νευρικές περιοχές ολόκληρου του σώματος, το οποίο δυστυχώς το εκθέτει επίσης σε αισθήσεις πόνου.

Νευραλγία (νευραλγία) του τριδύμου νεύρου: συμπτώματα

- Ο πόνος είναι αφόρητος, περπατώ στον τοίχο, νιώθω το ρεύμα στο κεφάλι μου - αυτοί είναι οι πολύχρωμοι όροι που χρησιμοποιούν τα θύματα της νευραλγίας όταν προσπαθούν να περιγράψουν τις επιθέσεις πόνου. Μπορεί να βιάζει, να καίει, να καίει, να πυροβολεί, να μαχαιρώνει, να είναι βασανιστικό.

«Αυτοί οι άνθρωποι επιχειρούν ακόμη και αυτοκτονία», παραδέχεται η Δρ Janina Pernak de Gast, μια αναισθησιολόγος που ειδικεύεται στη θεραπεία του πόνου, επισημαίνοντας την κλίμακα του προβλήματος που μπορεί να προκαλέσει η αφήνοντας έναν ασθενή με επίθεση τριδυμικής νευραλγίας χωρίς κατάλληλη φροντίδα.

Η ίδια είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη σε αυτήν την ομάδα ασθενών: - Πραγματικά υποφέρουν. Αυτή η ασθένεια, αν και οι επιθέσεις της διαρκούν για μικρό χρονικό διάστημα, μπορεί να αφαιρέσει τη χαρά της ζωής. Ευτυχώς, ο πόνος δεν είναι μόνιμος.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτού του τύπου παθήσεων είναι η σειρά επίπονων επιθέσεων που διαρκούν συνήθως αρκετές δεκάδες δευτερόλεπτα (λιγότερο συχνά διαρκούν έως και μία ώρα), οι οποίες περνούν και στη συνέχεια επιστρέφουν ξανά μετά από λίγο.

Και μπορεί να προκληθούν από μια ήπια ριπή ανέμου, ένα αίσθημα κρύου και μερικές φορές την κίνηση των χειλιών - εξ ου και πολλοί ασθενείς, ακόμα και όταν τίποτα δεν τους πονάει, ζουν με φόβο για άλλη επίθεση που δεν μπορούν ποτέ να προβλέψουν. Προσπαθούν να καθυστερήσουν: μιλάνε μέσα από τα τριμμένα δόντια, στραβίζουν τα μάτια τους.

Νευραλγία (νευραλγία) του τριδύμου νεύρου: αιτίες

Μια κοινή αιτία αυτού του τύπου νευραλγίας είναι ένα αιμοφόρο αγγείο που συμπιέζει το τρίδυμο νεύρο στην κρανιακή κοιλότητα, πιο συχνά στο σημείο όπου το νεύρο εισέρχεται στον εγκέφαλο.

Η παλμική πίεση του αγγείου σε ευαίσθητες νευρικές ίνες μετά από κάποιο χρονικό διάστημα καταστρέφει το κάλυμμα τους, γεγονός που διαταράσσει τη μετάδοση αισθητηριακών ερεθισμάτων. Κάτι που δεν θα ήταν πρόβλημα για υγιείς ανθρώπους, προκαλεί αφόρητη ταλαιπωρία σε άτομα με νευραλγία.

Ωστόσο, ο κατάλογος των αιτίων της νευραλγίας του τριδύμου είναι μακρύτερος από τη συμπίεση της παλμικής αρτηρίας, η οποία, λόγω ιδιοτροπίας της φύσης, φτάνει πολύ κοντά στο γάγγλιο ή στον νευρικό κορμό.

Ένα παρόμοιο αποτέλεσμα μπορεί να προκληθεί από αλλαγές στο κρανίο που υποδηλώνουν μια πιο σοβαρή ασθένεια, όπως έναν αυξανόμενο όγκο στον εγκέφαλο, την ανάπτυξη των οστών ή ένα ανεύρυσμα.

- Σε πολλούς ανθρώπους, η πηγή της νευραλγίας είναι ένα λανθασμένα εξαγόμενο δόντι, όταν κατά τη διάρκεια της εκχύλισης προκαλείται βλάβη σε έναν από τους κλάδους των νεύρων. Μπορεί επίσης να είναι συνέπεια του έρπητα ζωστήρα ή να συνοδεύει τη σκλήρυνση κατά πλάκας - απαριθμεί ο Δρ. Pernak de Gast. - Και συμβαίνει ότι η νευραλγία εμφανίζεται χωρίς προφανή λόγο. Κάποιος πηγαίνει για μια βόλτα, ο άνεμος τους φυσάει και επιστρέφει στο σπίτι με βασανιστικό πόνο που θα τον συνοδεύει για πολλά χρόνια από τώρα και στο εξής.

Νευραλγία (νευραλγία) του τριδύμου νεύρου: διάγνωση

Επιλογή θεραπείας Η θεραπεία της νευραλγίας πρέπει να προηγείται της διάγνωσης της αιτίας της. Φυσικά, υπό την προϋπόθεση ότι μπορεί να αποδειχθεί καθόλου (κάτι που δεν είναι πάντα δυνατό στην περίπτωση αυτής της ασθένειας).

Για να αποκλείσετε τυχόν αλλαγές στο πρόσωπο, συνιστάται οδοντιατρική, οφθαλμολογική και ΩΡ εξέταση.

Εάν υπάρχει υποψία νευραλγίας, η πηγή της οποίας μπορεί να είναι πίεση σε αιμοφόρο αγγείο ή όγκο στον εγκέφαλο, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μαγνητική τομογραφία του κεφαλιού, καθώς θα αποκαλύψει τυχόν ανωμαλίες αόρατες με γυμνό μάτι.

- Τέτοια ακριβή διαγνωστικά χρειάζονται μερικές φορές πολύ χρόνο, αλλά πρέπει να είμαστε σίγουροι ότι η εφαρμοζόμενη θεραπεία αποδεικνύεται κατάλληλη - λέει η Δρ Janina Pernak de Gast.

Νευραλγία (νευραλγία) του τριδύμου νεύρου: θεραπεία

Εάν τα αίτια της νευραλγίας μπορούν να απομακρυνθούν χειρουργικά - με εκτομή του όγκου ή διαχωρισμό της παλμικής εγκεφαλικής αρτηρίας από το νεύρο - τότε ο ασθενής παραπέμπεται το συντομότερο δυνατό σε έναν νευροχειρουργό ο οποίος θα εκτελέσει την απαραίτητη χειρουργική επέμβαση.

Οποιαδήποτε άλλη αιτία νευραλγίας είναι μια ένδειξη για τη θεραπεία με αντιεπιληπτικούς παράγοντες που έχουν αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματικές στην ανακούφιση αυτού του τύπου παθήσεων. Και παρόλο που πολλοί ασθενείς που χρησιμοποιούν αυτά τα φάρμακα παραπονιούνται για λήθαργο, ναυτία ή ζάλη - η απαλλαγή από τον πόνο αξίζει ακόμη και τέτοιες ενοχλητικές παρενέργειες.

Αλλά μπορεί επίσης να είναι ότι η χορήγηση δισκίων δεν φέρνει την αναμενόμενη ανακούφιση. Σύμφωνα με τον ειδικό μας, μπορεί να παρατηρηθεί μετά από 3-4 εβδομάδες - εάν η θεραπεία δεν βοηθήσει και οι συνέπειες του πόνου συνεχιστούν, δεν αξίζει να αυξηθούν οι δόσεις των αντισπασμωδικών επ 'αόριστον.

Στη συνέχεια, είναι καλύτερα να σκεφτούμε ριζική χειρουργική αφαίρεση του τριδύμου νεύρου ή για θερμοαπόλυση, δηλαδή την ακριβή απενεργοποίηση των νευρικών ινών υπό την επίδραση του ρεύματος σε ραδιοσυχνότητα.