Οξεία παγκρεατίτιδα - συμπτώματα και θεραπεία

Η οξεία παγκρεατίτιδα εμφανίζεται συχνότερα ως αποτέλεσμα της νόσου της χολόλιθου ή της υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ. Αυτή η ασθένεια, στην οξεία της μορφή, μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε θάνατο. Ποιες είναι οι άλλες αιτίες της παγκρεατίτιδας; Μάθετε ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας και πώς αντιμετωπίζεται.

Υπολογίζεται ότι 10-45 άτομα ανά 100.000 αναπτύσσουν οξεία παγκρεατίτιδα ανά έτος. οι κατοικοι. Η κύρια αιτία της νόσου είναι η νόσος της χολόλιθου, που συνήθως συνοδεύεται από υπερβολικό βάρος ή παχυσαρκία.

Πίνακας περιεχομένων

1. Αιτίες οξείας παγκρεατίτιδας (οξεία παγκρεατίτιδα)
2. Οξεία παγκρεατίτιδα: συμπτώματα
3. Παγκρεατίτιδα: έρευνα στο νοσοκομείο
4. Θεραπεία της παγκρεατίτιδας
5. Τι γίνεται μετά τη θεραπεία του ACS;

Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο HTML5

Αιτίες οξείας παγκρεατίτιδας (οξεία παγκρεατίτιδα)

• χολολιθίαση
• κατάχρηση αλκόολ
• υπερλιπιδαιμία
• χρήση ορισμένων φαρμάκων
• σοβαροί τραυματισμοί της κοιλιακής κοιλότητας
• νευρική βουλιμία
• γονιδιακές μεταλλάξεις που ενεργοποιούν ένζυμα που εκκρίνονται από το πάγκρεας

Μερικές φορές, ωστόσο, οι αιτίες της νόσου δεν μπορούν να εντοπιστούν. Τότε καλείται ιδιοπαθή οξεία παγκρεατίτιδα.

Η ουσία της νόσου είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που οδηγεί σε αυτο-πέψη του οργάνου από παγκρεατικά ένζυμα. Όταν ξεκινά αυτή η διαδικασία, μέρος του παγκρέατος μπορεί να καταστραφεί εντελώς. Τα παγκρεατικά ένζυμα αφομοιώνουν όχι μόνο το ίδιο το όργανο, αλλά και τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και το τοίχωμα του γαστρεντερικού σωλήνα δίπλα στο πάγκρεας, τα οποία μπορούν να οδηγήσουν σε διάτρηση, δηλαδή διάτρηση. Η αυτο-πέψη των οργάνων οδηγεί σε μια πολύ ισχυρή τοπική ή γενικευμένη φλεγμονή και συνεπώς σε μια ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων που μοιάζει με σήψη.

Οξεία παγκρεατίτιδα: συμπτώματα

Χαρακτηριστικό σύμπτωμα της οξείας παγκρεατίτιδας είναι ο επίμονος και σοβαρός επιγαστρικός πόνος. Συνήθως διαρκεί περισσότερο από μια ημέρα, εμφανίζεται ξαφνικά και χειροτερεύει με την πάροδο του χρόνου. Ο πόνος μπορεί να ποικίλει σε ένταση στην αριστερή και τη δεξιά πλευρά της κοιλιάς και μερικές φορές εξαπλώνεται στην πλάτη. Μερικές φορές, όταν ο πόνος επιδεινώνεται, εμφανίζεται ναυτία, έμετος, διάρροια και πυρετός.

Αλλά συμβαίνει επίσης ότι η πορεία του παγκρέατος είναι λιγότερο δραματική και ο ασθενής δεν ζητά καθόλου ιατρική βοήθεια. Τέτοιοι ασθενείς συχνά πιστεύουν ότι η κακουχία είναι το αποτέλεσμα της κατανάλωσης ενός μεγάλου και λιπαρού γεύματος πασπαλισμένου με αλκοόλ. Ωστόσο, μπορείτε να πληρώσετε ακριβά για ένα τέτοιο «διατροφικό σφάλμα». Επομένως, όταν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, είναι καλύτερο να αποφύγετε να τρώτε και να περιορίσετε τον εαυτό σας να πίνετε λίγο νερό.

Παγκρεατίτιδα: έρευνα στο νοσοκομείο

Εάν ο ασθενής έχει πυρετό, γρήγορο καρδιακό παλμό, ένταση και επώδυνη συμπίεση του κοιλιακού τοιχώματος, δεν υπάρχει περισταλτικότητα (η εξαφάνιση των μουρμουριών προκαλείται από παράλυση) - συνήθως παραπέμπεται επειγόντως στο νοσοκομείο.

Περίπου 30 τοις εκατό οι ασθενείς υποφέρουν από κιτρίνισμα του δέρματος που προκαλείται από την παρεμποδισμένη εκροή της χολής. Είναι το αποτέλεσμα της διόγκωσης του παγκρέατος, η οποία συμπιέζει την έξοδο των χολών.

Μερικές φορές υπάρχει δύσπνοια, η οποία σχετίζεται με ερεθισμό του διαφράγματος.

Στο νοσοκομείο, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε γρήγορες εργαστηριακές εξετάσεις που προσδιορίζουν τη σοβαρότητα της παγκρεατίτιδας. Οι εξετάσεις πραγματοποιούνται με αίμα και ούρα. Απαιτείται ακτινογραφία θώρακος για την εκτίμηση της κατάστασης των πνευμόνων. Εξίσου σημαντική είναι η εξέταση απεικόνισης της κοιλιακής κοιλότητας, π.χ. υπερηχογράφημα στην κοιλιακή χώρα ή υπολογιστική τομογραφία, καθώς επιτρέπει τον προσδιορισμό της αιτίας της οξείας φλεγμονής, π.χ. με τη μορφή νόσου της χολόλιθου. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιούνται εξειδικευμένες δοκιμές για τον προσδιορισμό της αιτίας της φλεγμονής και της έκτασης της βλάβης στο πάγκρεας και σε άλλα όργανα.

Θεραπεία της παγκρεατίτιδας

Η θεραπεία της ήπιας μορφής οξείας παγκρεατίτιδας συνίσταται σε γρήγορη, ενδοφλέβια ενυδάτωση 3-4 ημερών και χορήγηση παυσίπονων. Όταν η ναυτία και ο κοιλιακός πόνος έχουν υποχωρήσει, ο ασθενής μπορεί να τρώει μικρές μερίδες εύπεπτων τροφών.

Εάν η φλεγμονή προκλήθηκε από χολόλιθους, αφαιρέστε τη χοληδόχο κύστη.

Η πρόκληση για τους γιατρούς είναι η θεραπεία της σοβαρής οξείας παγκρεατίτιδας, καθώς δεν έχει αναπτυχθεί αποτελεσματική θεραπεία. Επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν κατά τις πρώτες ώρες ή ημέρες της νόσου και απαιτείται θεραπεία για να αποφευχθεί το πάχος του αίματος, αποτρέποντας την εξάπλωση της φλεγμονής.

Είναι επίσης εξαιρετικά σημαντικό να αντιμετωπιστούν οι αναδυόμενες επιπλοκές, π.χ. νεφρική ή πνευμονική. Το άρρωστο άτομο πρέπει να ενυδατωθεί εντατικά. Χορηγούνται φάρμακα για τον πόνο. Η παρεντερική διατροφή χρησιμοποιείται συχνά. Εάν υπάρχει συστηματική λοίμωξη, χρειάζονται αντιβιοτικά. Η παγκρεατική χειρουργική είναι η τελευταία λύση. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της φλεγμονής, η επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει την αφαίρεση ολόκληρου του οργάνου ή μέρους του μαζί με το δωδεκαδάκτυλο.

Τι γίνεται μετά τη θεραπεία του ACS;

Η ήπια μορφή της νόσου δεν αφήνει μόνιμη βλάβη. Οι επιζώντες μιας επίθεσης ACE (θυμηθείτε ότι το ποσοστό θνησιμότητας είναι 10 τοις εκατό) πρέπει να χρησιμοποιούν ινσουλίνη και παγκρεατικά ένζυμα εάν το πάγκρεας δεν έχει διατηρήσει την ενδοκρινική του λειτουργία.

Ποια δίαιτα για οξεία παγκρεατίτιδα;

Μετά το τέλος της νοσοκομειακής θεραπείας, μια δίαιτα πρέπει να ακολουθείται για αρκετούς μήνες, επεκτείνοντας σταδιακά με νέα πιάτα.

• Περίοδος - εύπεπτη δίαιτα (περίπου ένα μήνα). Μπορείτε να φάτε άπαχο κρέας, πουλερικά με τη μορφή πουτίγκας, ψαριών και γαλακτοκομικών προϊόντων. Αποφύγετε τις τροφές με πολλές φυτικές ίνες, διότι διεγείρει το στομάχι για να εκκρίνει ορμόνες (εκκριτική και χοληκυστοκίνη), και αυτές ερεθίζουν τη χοληδόχο κύστη και το πάγκρεας. Τα πιάτα πρέπει να βράσουν, να μαγειρευτούν χωρίς να μαυρίσουν ή να ψηθούν σε αλουμινόχαρτο. Πλιγούρι, καλά μαγειρεμένα και πουρέ ζυμαρικά, μαγειρεμένα λαχανικά.
  
  
• Η δεύτερη περίοδος διαρκεί περίπου ένα μήνα. Η δίαιτα είναι παρόμοια με την πρώτη περίοδο, αλλά η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και λίπη αυξάνεται, οπότε η περιεκτικότητα σε θερμίδες των γευμάτων είναι επίσης υψηλότερη.
  
  
• III περίοδος - μπορείτε να ακολουθήσετε μια δίαιτα σαν ένα υγιές άτομο. Σε περίπτωση δυσανεξίας στα τρόφιμα, είναι απαραίτητο να επιστρέψετε στο τρίψιμο των λαχανικών και του κρέατος με τη μορφή πουτίγκας, δηλαδή τη διατροφή όπως στη δεύτερη περίοδο.

μηνιαία "Zdrowie"

Προτεινόμενο άρθρο: