Ορισμός
Η πυελονεφρίτιδα είναι μια βακτηριακή λοίμωξη που επηρεάζει το νεφρό: μιλάμε για νεφρίτιδα από σωληνώσεις. Γενικά, η μόλυνση είναι αρχικά στα ούρα και τα βακτήρια φθάνουν στις νεφρικές κοιλότητες που ανεβαίνουν κατά μήκος της ουροφόρου οδού. Αρκετά μικρόβια μπορεί να εμπλέκονται αν και η συνηθέστερη είναι η Escherichia coli σε σχεδόν 9 από τις 10 περιπτώσεις. Ανάλογα με τον τύπο του ασθενούς, δηλαδή τα χαρακτηριστικά του προσβεβλημένου ατόμου, ορίζεται η απλή πυελονεφρίτιδα που εμφανίζεται συνήθως στις γυναίκες, ελλείψει άλλων παθολογιών. Η πυελονεφρίτιδα είναι περίπλοκη όταν εμφανίζεται παραγόμενη στον άνθρωπο σε ακραίες ηλικίες ή εάν υπάρχει εμπόδιο που εμποδίζει την εκκένωση των ούρων, δυσπλασία της ουροφόρου οδού όταν εμφανίζεται σε έγκυο γυναίκα ή εάν το άτομο πάσχει από ορισμένες ασθένειες όπως ο διαβήτης ή μείωση της ανοσολογικής άμυνας.
Συμπτώματα
Η πυελονεφρίτιδα προκαλεί τα ακόλουθα συμπτώματα:
- πυρετός
- ρίγη?
- ο πλευρικός πόνος στην πλάτη, στις οσφυϊκές κοιλότητες.
- κοιλιακό άλγος μερικές φορές?
- κόπωση
- διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος, όπως κάψιμο κατά την ούρηση, ανάγκη συχνής ούρησης, κακή μυρωδιά ούρων.
Μερικές φορές μπορούμε να βρούμε μια ανουρία (διακοπή της απέκκρισης ούρων): στην περίπτωση αυτή υποπτευόμαστε την αποφρακτική πυελονεφρίτιδα και πρέπει να αποκλειστεί.
Διάγνωση
Η διάγνωση της πυελονεφρίτιδας βασίζεται σε κλινικά συμπτώματα. Η υποψία επιβεβαιώνεται με τη διενέργεια δοκιμασίας ούρων στο γραφείο του γιατρού με τη χρήση δοκιμαστικής ταινίας εμποτισμένης με ούρα. Εάν η ανίχνευση των λευκών αιμοσφαιρίων είναι θετική, επιβεβαιώνεται μια ουρολοίμωξη. Εάν το μέρος νιτρωδών είναι θετικό, υποδεικνύει την παρουσία βακτηριδίων. Σε περίπτωση που υπάρχει ένα από τα δύο αυτά στοιχεία, εκτελείται μια κυτταρο-βακτηριολογική εξέταση των ούρων ή της ΕURS για επιβεβαίωση της παρουσίας μικροβίων. Η καθιέρωση της θεραπείας δεν πρέπει να περιμένει τα αποτελέσματα των δοκιμών. Από την άλλη πλευρά, ένα υπερηχογράφημα της ουροφόρου οδού είναι απαραίτητο στην περίπτωση ενός πρώτου επεισοδίου πυελονεφρίτιδας για την αναζήτηση ενός παράγοντα που ευνοεί την εμφάνισή του ή την ανακάλυψη ενός εμποδίου στις οδούς απέκκρισης.
Θεραπεία
Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας βασίζεται σε αντιβιοτικά και αναλγητικά σε περίπτωση έντονου πόνου. Χρειάζεστε πολλή ξεκούραση και μεγάλη κατανάλωση νερού. Σε περίπλοκη πυελονεφρίτιδα, συνήθως απαιτείται νοσηλεία. Για περιπτώσεις αποφρακτικής πυελονεφρίτιδας, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.
Πρόληψη
Το βασικό προληπτικό μέτρο για όλες τις πυελονεφρίτιδες, όπως και σε όλες τις λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, είναι να ενυδατώνονται πολύ με την κατανάλωση πολλών υδάτων.
