Prozac (φλουοξετίνη): οι επιδράσεις και οι παρενέργειες της λήψης του Prozac

Το Prozac (φλουοξετίνη) θεωρήθηκε κάποτε ένα «χαριτωμένο χάπι» και ακόμη και το έπαιρναν υγιείς, σήμερα είναι φάρμακο που συνιστάται μόνο για ασθενείς με κατάθλιψη και άλλες ψυχικές διαταραχές. Τι τότε έκανε το Prozac τόσο δημοφιλές; Είναι η χρήση αυτού του παρασκευάσματος - εάν συνιστάται ακόμη και σε υγιείς ανθρώπους - απόλυτα ασφαλής και δεν προκαλεί παρενέργειες;

Το Prozac (φλουοξετίνη) είναι ίσως ένα από τα πιο γνωστά ψυχοτρόπα φάρμακα. Αυτό οφείλεται όχι μόνο στο γεγονός ότι αυτό το μέτρο κυκλοφορεί στην αγορά για πάνω από 25 χρόνια και ότι χρησιμοποιείται αρκετά συχνά, αλλά και στο γεγονός ότι υπήρξε (και εξακολουθεί να υπάρχει) πολλές διαμάχες γύρω από το Prozac.

Τα παρασκευάσματα με τη δραστική ουσία του Prozac - φλουοξετίνη - εμφανίστηκαν για πρώτη φορά το 1986 στα βελγικά φαρμακεία. Δύο χρόνια αργότερα, το 1988, το φάρμακο έγινε διαθέσιμο στις Ηνωμένες Πολιτείες. Μετά την εισαγωγή του Prozac στις ΗΠΑ, η προετοιμασία κέρδισε εξαιρετική δημοτικότητα - προτάθηκε ακόμη και ότι θα μπορούσε να είναι ένα «χαρούμενο χάπι».

Συμβαίνει ότι το Prozac χρησιμοποιήθηκε όχι μόνο από ασθενείς με καταθλιπτικές διαταραχές, αλλά και από εκείνους που απλά είχαν χαμηλή διάθεση. Μια τέτοια θέση επικρίθηκε από πολλούς γιατρούς, ωστόσο η προετοιμασία επαινέθηκε ακόμη από ειδικούς μάρκετινγκ.

Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι υπήρχαν γιατροί που ήθελαν να αποδείξουν ότι η χρήση του Prozac δεν είναι ευτυχώς συνταγή. Πραγματοποιήθηκε μεγάλη έρευνα σχετικά με την αποτελεσματικότητα του Prozac, καθώς και άλλων αντικαταθλιπτικών.

Υπήρξαν ακόμη και δημοσιεύσεις των οποίων οι συγγραφείς κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η χρήση διαφόρων αντικαταθλιπτικών (συμπεριλαμβανομένης της φλουοξετίνης) δεν βελτίωσε καθόλου την ψυχική κατάσταση των ασθενών, και ακόμη και αν αυτά τα φάρμακα είχαν κάποια επίδραση, ήταν μόνο ελαφρώς μεγαλύτερα από το εικονικό φάρμακο.

Τελικά, ωστόσο, οι επιστημονικές δημοσιεύσεις δείχνουν ότι τα αντικαταθλιπτικά - που χρησιμοποιούνται όταν ενδείκνυται - βελτιώνουν την ψυχική κατάσταση των ασθενών.

Αξίζει να σημειωθεί ότι το Prozac είναι το αρχικό παρασκεύασμα, δηλαδή το φάρμακο στο οποίο βρέθηκε η φλουοξετίνη για πρώτη φορά. Σήμερα, ωστόσο, υπάρχουν πολλά άλλα αντικαταθλιπτικά παρασκευάσματα στην αγορά που, όπως το Prozac, περιέχουν φλουοξετίνη.

Ακούστε πώς λειτουργεί το Prozac, πότε χρησιμοποιείται και ποιες παρενέργειες έχει. Αυτό είναι υλικό από τον κύκλο ΑΚΡΟΑΣΗΣ ΚΑΛΗΣ. Podcast με συμβουλές.

Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο HTML5

Πίνακας περιεχομένων

1. Prozac: δράση
2. Πώς να αποκτήσετε το Prozac;
3. Μπορείτε να εθιστείτε στο Prozac;
4. Ενδείξεις Prozac (φλουοξετίνη) και αντενδείξεις για τη λήψη του φαρμάκου
5. Αλληλεπιδράσεις Prozac με άλλα φάρμακα
6. Prozac (φλουοξετίνη): παρενέργειες
7. Prozac και οδήγηση
8. Prozac και εγκυμοσύνη και θηλασμός

Prozac: δράση

Όπως έχει αναφερθεί αρκετές φορές, το δραστικό συστατικό του Prozac είναι η φλουοξετίνη. Αυτή η ουσία ανήκει σε αντικαταθλιπτικά της ομάδας αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI). Η δράση της φλουοξετίνης βασίζεται στην αναστολή του μεταφορέα σεροτονίνης - έτσι το φάρμακο αυξάνει τη συγκέντρωση αυτού του νευροδιαβιβαστή στο νευρικό σύστημα (και η ανεπάρκεια σεροτονίνης θεωρείται μία από τις πιθανές αιτίες καταθλιπτικών διαταραχών, μεταξύ άλλων).

Το Prozac λαμβάνεται από το στόμα. Εάν η φλουοξετίνη λαμβάνεται τακτικά, η σταθερή κατάσταση της φλουοξετίνης (δηλαδή η επίτευξη σταθερών επιπέδων στο σώμα) αναπτύσσεται μέσα σε λίγες εβδομάδες από την έναρξη της θεραπείας - γι 'αυτό το αποτέλεσμα της χρήσης του Prozac δεν εμφανίζεται αμέσως μετά την έναρξη της θεραπείας, αλλά μετά από μια εβδομάδα, μερικές φορές ακόμη και τέσσερις εβδομάδες μετά την έναρξή του.

Πώς να αποκτήσετε το Prozac;

Το Prozac είναι συνταγογραφούμενο φάρμακο. Μπορείτε να το πάρετε από οποιονδήποτε γιατρό, αλλά θα ήταν καλύτερο να πάτε σε ψυχίατρο. Ένας επαγγελματίας ψυχικής υγείας δεν θα είναι μόνο το πιο ικανό άτομο για τη σωστή διάγνωση για τον ασθενή.

Οι ψυχίατροι αντιμετωπίζουν καθημερινά ψυχοτρόπα φάρμακα, χάρη στα οποία όχι μόνο μπορούν να επιλέξουν με ακρίβεια τις βέλτιστες δόσεις φαρμάκων για αυτούς, αλλά επίσης - χάρη στη γνώση τέτοιων φαρμάκων - λαμβάνουν υπόψη διάφορες αλληλεπιδράσεις μεταξύ φλουοξετίνης και άλλων φαρμάκων που λαμβάνονται από ασθενείς.

Στην εισαγωγή της προηγούμενης παραγράφου, υπήρξε κάποια παραμόρφωση - στην Πολωνία, πιθανότατα δεν θα πάρουμε το Prozac ακόμα κι αν έχουμε συνταγή για αυτό το φάρμακο. Ο λόγος για μια τέτοια κατάσταση είναι ότι στη χώρα μας άλλα παρασκευάσματα που περιέχουν φλουοξετίνη είναι ευρύτερα διαθέσιμα - μιλάμε για γενόσημα φάρμακα. Η μόνη διαφορά από το Prozac είναι ... το όνομα - το δραστικό συστατικό των γενόσημων φαρμάκων είναι τελικά το ίδιο με το Prozac και είναι η φλουοξετίνη.

Μπορείτε να εθιστείτε στο Prozac;

Οι ασθενείς στους οποίους συνταγογραφούνται ψυχοτρόπα φάρμακα μπορεί συχνά να αναρωτιούνται - τι γίνεται αν εθιστώ σε αυτά τα φάρμακα; Σε τελική ανάλυση, υπάρχει τόσο μεγάλη συζήτηση για τις βενζοδιαζεπίνες και πόσο εθιστικά αυτά τα φάρμακα ...

Στην περίπτωση του Prozac, ωστόσο, οι ασθενείς μπορούν να είναι ήρεμοι - αυτό το αντικαταθλιπτικό δεν είναι εθιστικό. Είναι αλήθεια ότι εάν είναι δυνατόν να διακοπεί η χρήση αυτού του φαρμάκου, διακόπτεται αργά και σταδιακά, αλλά η ανάγκη για μια τέτοια θεραπεία οφείλεται στο γεγονός ότι το άτομο που υποβλήθηκε σε θεραπεία δεν εμφανίζει παρενέργειες της απότομης διακοπής της τακτικά λαμβανόμενης φλουοξετίνης.

Προτεινόμενο άρθρο:

Μάσκα κατάθλιψης - πώς να το αναγνωρίσετε; Συμπτώματα και θεραπεία της μασκαρισμένης κατάθλιψης

Ενδείξεις Prozac (φλουοξετίνη) και αντενδείξεις για τη λήψη του φαρμάκου

Ενδείξεις:

Το Prozac είναι ένα ψυχοτρόπο φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μιας ποικιλίας ψυχικών διαταραχών. Οι ενδείξεις για τη θεραπεία με φλουοξετίνη περιλαμβάνουν:

• καταθλιπτικές διαταραχές (εμφανίζονται τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά).
• ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή
• ψυχική βουλιμία.

Η φλουοξετίνη χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά για τη θεραπεία άλλων ψυχικών διαταραχών, όπως διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD), διαταραχή πανικού και τριχοτιλομανία. Υπάρχουν μερικές φορές απόπειρες χρήσης αυτής της ουσίας στη θεραπεία του αλκοολισμού, σε ασθενείς με παχυσαρκία και σε άτομα που πάσχουν από αυτισμό.

Αντενδείξεις:

Το Prozac είναι γενικά καλά ανεκτό, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι μπορεί να χρησιμοποιηθεί από οποιονδήποτε ασθενή. Τα ακόλουθα είναι οι αντενδείξεις για τη θεραπεία με φλουοξετίνη:

• αλλεργία στη δραστική ουσία του Prozac ή σε οποιοδήποτε άλλο συστατικό του παρασκευάσματος,
• ταυτόχρονη χρήση αναστολέων ΜΑΟ (μονοαμινοξειδάση),
• ανθεκτική στα φάρμακα επιληψία.

Υπάρχουν επίσης ορισμένες προϋποθέσεις όπου είναι δυνατή η χρήση του Prozac, ωστόσο το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή. Τέτοιες πολιτείες περιλαμβάνουν:

• διαβήτης (η θεραπεία με φλουοξετίνη μπορεί να οδηγήσει στην ανάγκη προσαρμογής των δόσεων των αντιδιαβητικών φαρμάκων).
• καλά ελεγχόμενη επιληψία
• ιστορία μιας κατάσχεσης
• χρήση φαρμάκων που μειώνουν την πήξη του αίματος (το Prozac μπορεί να αυξήσει την επίδραση τέτοιων φαρμάκων).
• διάφορες καρδιολογικές ασθένειες
• προηγούμενη εμπειρία μανίας ή υπομανίας (το Prozac μπορεί να προκαλέσει ένα επεισόδιο υψηλής διάθεσης).
• τη χρήση διουρητικών (ειδικά όταν μια τέτοια θεραπεία χρησιμοποιείται από τους ηλικιωμένους - υπάρχει αυξημένος κίνδυνος υπονατριαιμίας, δηλαδή χαμηλά επίπεδα νατρίου στο αίμα).

Αλληλεπιδράσεις Prozac με άλλα φάρμακα

Πριν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει φλουοξετίνη, ο γιατρός συνήθως σας ρωτά εάν παίρνετε άλλα φάρμακα. Μια τέτοια γνώση απαιτείται από έναν γιατρό επειδή μπορεί να υπάρχουν διάφορες αλληλεπιδράσεις μεταξύ φλουοξετίνης και άλλων φαρμάκων - μερικά από αυτά μπορεί να μειώσουν τη συγκέντρωση διαφόρων παρασκευασμάτων στο σώμα και να μειώσουν την αποτελεσματικότητά τους.

Άλλοι μπορεί, με τη σειρά τους, να οδηγήσουν σε υπερβολική αύξηση της συγκέντρωσης άλλων φαρμάκων στο σώμα, αυξάνοντας την πιθανότητα παρενεργειών.

Οι πιο σημαντικές αλληλεπιδράσεις, μερικές φορές απαιτούν αλλαγές στη δόση των φαρμάκων που χρησιμοποιεί ο ασθενής, είναι μεταξύ της φλουοξετίνης και:

• ορισμένα αντιψυχωσικά (π.χ. αλοπεριδόλη, κλοζαπίνη)
• βενζοδιαζεπίνες (όπως διαζεπάμη και αλπραζολάμη)
• τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (όπως, για παράδειγμα, ιμιπραμίνη).
• καρβαμαζεπίνη;
• άλατα λιθίου
• ορισμένα αντι-αρρυθμικά φάρμακα (π.χ. φλεκαϊνίδη).

Μερικοί ασθενείς που αγωνίζονται με καταθλιπτική διάθεση προσπαθούν να βελτιώσουν την κατάστασή τους καταναλώνοντας St. John's wort - εδώ και χρόνια θεωρείται αντικαταθλιπτικό φυτό.

Η κατανάλωση του St. John's wort από άτομα που χρησιμοποιούν Prozac είναι σίγουρα αντενδείκνυται - αυτό το βότανο μπορεί να αυξήσει τις παρενέργειες της φλουοξετίνης.

Prozac (φλουοξετίνη): παρενέργειες

Το Prozac - όπως ουσιαστικά οποιοδήποτε άλλο φάρμακο - μπορεί να έχει κάποιες παρενέργειες. Στην περίπτωση αυτού του παρασκευάσματος, οι παρενέργειες είναι συνήθως πιο έντονες κατά την αρχική περίοδο της θεραπείας (συνήθως για περίπου δύο εβδομάδες μετά την έναρξη του Prozac) και τα πιο κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• πονοκέφαλος και ζάλη
• διαταραχές του ύπνου (με τη μορφή υπερβολικής υπνηλίας και αϋπνίας).
• γαστρεντερικές διαταραχές (π.χ. ναυτία, έμετος, διάρροια ή δυσπεψία)
• θολή όραση;
• διαταραχή της γεύσης
• σεξουαλική δυσλειτουργία (π.χ. μειωμένη λίμπιντο, προβλήματα στύσης στους άνδρες)
• μεταβολές στην ποσότητα των ούρων που απεκκρίνονται (τόσο αυξημένη συχνότητα κενού όσο και μειωμένη).
• αίσθημα αδυναμίας, κόπωση και μερικές φορές η αντίθετη κατάσταση - διέγερση ή αίσθηση ευφορίας.
• δερματολογικά προβλήματα: εξάνθημα, μερικές φορές φαγούρα στο δέρμα.
• αυξημένη εφίδρωση
• η εμφάνιση ασυνήθιστων (μερικές φορές ακόμη και περίεργων) ονείρων.
• ανησυχία.

Στην περίπτωση ορισμένων αντικαταθλιπτικών - συμπεριλαμβανομένου του Prozac - οι γιατροί επισημαίνουν ότι στην αρχική περίοδο της θεραπείας, οι ασθενείς πρέπει να βρίσκονται υπό ειδική επίβλεψη, είτε πρόκειται για συγγενείς τους είτε για ιατρικό προσωπικό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σε άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία με αντικαταθλιπτικά, η οδήγησή τους αυξάνεται πολύ πιο γρήγορα από ό, τι για τη βελτίωση και τη σταθεροποίηση της διάθεσής τους.

Μια τέτοια κατάσταση ενέχει ορισμένο κίνδυνο, δηλαδή λόγω της πιθανότητας εμφάνισής της, επισημαίνεται ότι στο πρώτο στάδιο της θεραπείας, π.χ. με φλουοξετίνη, οι ασθενείς (ειδικά εκείνοι με πολύ σοβαρές καταθλιπτικές διαταραχές) ενδέχεται να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο αυτοκτονίας.

Η χρήση παρασκευασμάτων από την ομάδα SSRI σχετίζεται με χαμηλή, αλλά με τον κίνδυνο του λεγόμενου σύνδρομο σεροτονίνης. Εμφανίζεται λόγω του υπερβολικού επιπέδου σεροτονίνης στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Το σύνδρομο σεροτονίνης μπορεί να εμφανιστεί κατά την υπερδοσολογία με SSRI (συμπεριλαμβανομένου του Prozac), αλλά και όταν χρησιμοποιείται μαζί με φλουοξετίνη άλλα φάρμακα που επηρεάζουν τα επίπεδα σεροτονίνης στο σώμα, όπως, για παράδειγμα, η αναλγητική τραμαδόλη ή η αντιβηχική δεξτρομεθορφάνη. Τα συμπτώματα του συνδρόμου σεροτονίνης περιλαμβάνουν προβλήματα όπως:

• αύξηση της θερμοκρασίας
• ψευδαισθήσεις;
• ταχυκαρδία;
• σημαντική αύξηση της εφίδρωσης
• Πονοκέφαλο;
• ψυχοκινητική αναταραχή;
• μυϊκός τρόμος
• ερυθρότητα του δέρματος
• διάφορες διαταραχές της συνείδησης (συνήθως με τη μορφή σύγχυσης).

Prozac και οδήγηση

Γενικά, η φλουοξετίνη θεωρείται ουσία που δεν οδηγεί στην ανάπτυξη ψυχοκινητικών διαταραχών. Η χρήση του παρασκευάσματος, αν και σπάνια, μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα συγκέντρωσης, οπότε τα άτομα που χρησιμοποιούν το Prozac πρέπει να βεβαιωθούν ότι είναι πραγματικά σε θέση να οδηγούν με ασφάλεια πριν από την οδήγηση.

Prozac και εγκυμοσύνη και θηλασμός

Η εγκυμοσύνη είναι γενικά η περίοδος της ζωής μιας γυναίκας στην οποία οποιαδήποτε φάρμακα εισάγονται στην έγκυο μόνο όταν η χρήση τους δεν οδηγεί σε κίνδυνο για το έμβρυο ή όταν τα οφέλη του φαρμάκου στη μητέρα υπερτερούν των πιθανών κινδύνων για το παιδί. Το Prozac μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις και με ειδική φροντίδα.

Οι δόσεις αυτού του ψυχοτρόπου φαρμάκου μπορεί να προσαρμοστούν σε έγκυες γυναίκες λόγω διαφορετικών κινδύνων. Ένα παράδειγμα αυτού είναι ότι εάν μια έγκυος γυναίκα παίρνει τακτικά το Prozac, το μωρό της μπορεί να αναπτύξει σύνδρομο στέρησης μετά τον τερματισμό της εγκυμοσύνης.

Μια παρόμοια κατάσταση με τα παραπάνω ισχύει για την περίοδο του θηλασμού. Το παρασκεύασμα μπαίνει στο μητρικό γάλα και συνήθως στους ασθενείς που χρησιμοποιούν το Prozac συνιστάται να μην χρησιμοποιούν φυσική διατροφή μωρού.

Προτεινόμενο άρθρο:

Πώς να ζήσετε με την ΑΝΑΠΤΥΞΗ

Προτεινόμενο άρθρο:

Είναι ΑΝΑΠΤΥΞΗ; Συμπτώματα κατάθλιψης Σχετικά με τον συγγραφέα

Τόξο. Tomasz Nęcki Απόφοιτος ιατρικής στο Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Πόζναν. Ένας λάτρης της πολωνικής θάλασσας (πιο πρόθυμα περπατάει στις ακτές της με ακουστικά στα αυτιά του), γάτες και βιβλία. Όταν εργάζεται με ασθενείς, επικεντρώνεται στο να τους ακούει πάντα και να ξοδεύει όσο χρόνο χρειάζεται.