Λειτουργικές κύστεις ωοθηκών

• Μπορούν να είναι γνωστά με άλλα ονόματα, όπως λειτουργικές κύστεις ωοθηκών, φυσιολογικές κύστεις ωοθηκών, κύστεις ωχρού σωματίου ή θυλακοειδείς κύστεις.
• Είναι σακιά γεμάτα με υγρό που σχηματίζεται πάνω ή μέσα σε μια ωοθήκη.
• Αυτό το φύλλο αφορά κύστεις που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου: δεν είναι το ίδιο με κύστεις που προκαλούνται από καρκίνο ή άλλες ασθένειες.

Τι είναι οι ωοθηκικές κύστεις των ωοθηκών;

• Κάθε μήνα, κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, ένα ωοθυλάκιο (όπου αναπτύσσεται το ωάριο) αναπτύσσεται στις ωοθήκες.
• Οι περισσότεροι μήνες απελευθερώνεται ένα αυγό από αυτό το θυλάκιο: αυτή η διαδικασία ονομάζεται ωορρηξία.
• Εάν το θυλάκιο αδυνατεί να ανοίξει και να απελευθερώσει ένα ωάριο, το υγρό παραμένει μέσα στο ωοθυλάκιο και σχηματίζει μια κύστη, η οποία ονομάζεται θυλακοειδής κύστη.
• Ένας άλλος τύπος κύστης, που ονομάζεται κύστη ωχρού σώματος, εμφανίζεται μετά την απελευθέρωση ενός αυγού από ένα θυλάκιο: οι κύστεις αυτές συχνά περιέχουν μικρή ποσότητα αίματος.
• Οι ωοθηκικές κύστεις είναι πιο συχνές από την εφηβεία μέχρι την εμμηνόπαυση, μια περίοδο γνωστή ως γόνιμη χρόνια μιας γυναίκας.
• Οι λειτουργικές κύστεις των ωοθηκών είναι διαφορετικές από τους όγκους των ωοθηκών (συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου των ωοθηκών) ή από κύστεις που οφείλονται σε συνθήκες που σχετίζονται με τις ορμόνες, όπως η πολυκύσωση των ωοθηκών.

Τα συμπτώματα των κύστεων των ωοθηκών

• Είναι συχνά ασυμπτωματικοί.
• Τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι ο πυελικός πόνος και η εμμηνόρροια καθυστέρηση.
• Οι αλλαγές στις περιόδους της εμμήνου ρύσεως είναι ασυνήθιστες με τις ωοθυλακικές κύστεις και είναι πιο συχνές με τις κύστεις του ωχρού σώματος: μπορεί να εμφανιστεί κηλίδωση ή αιμορραγία με κάποιες κύστεις.
• Μπορεί επίσης να εμφανιστεί:
  • Πόνος στην περιοχή του κάτω μέρους της πλάτης και των άνω ποδιών.
  • Τρυφερότητα του μαστού
  • Παράτυποι κύκλοι εμμηνορρυσίας
  • Ναυτία και / ή έμετος.
  • Πίεση και / ή πόνος στην κοιλιά.
  • Πίεση και / ή πόνος στην ουροδόχο κύστη ή / και στο ορθό.
  • Προβλήματα ούρησης
  • Φούσκωμα ή κοιλιακό πρήξιμο.
  • Πόνος κατά τη διάρκεια της αφόδευσης.
  • Πυελικός πόνος λίγο μετά την έναρξη ή το τέλος της εμμήνου ρύσεως.
  • Πόνος με σεξουαλική επαφή ή πυελικό πόνο κατά τη διάρκεια της κίνησης.
  • Συνεχής και θαμπός πυελικός πόνος.
  • Σοβαρός και ξαφνικός πυελικός πόνος, συχνά με ναυτία και έμετο, που μπορεί να είναι σημάδι στρέψης ή συστροφής των ωοθηκών στην παροχή αίματος ή στη θραύση μιας κύστης με εσωτερική αιμορραγία.

Κάτω από ποιες συνθήκες δίνουν συνήθως συμπτώματα;

• Όταν μεγαλώνουν και μεγαλώνουν.
• Όταν αιμορραγούν
• Όταν σπάσουν
• Όταν παρεμβαίνει στην παροχή αίματος στην ωοθήκη.
• Όταν χτυπηθούν κατά τη σεξουαλική επαφή.
• Όταν στρεβλώνουν ή προκαλούν συστροφή των σαλπίγγων.

Ποιες δοκιμές εκτελούνται συνήθως;

• Ο υπερηχογράφος είναι η πιο συνηθισμένη δοκιμή.
• Ο γιατρός ή η νοσοκόμα μπορεί να ανακαλύψει μια κύστη κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξετάσεως πυέλου ή κάνοντας υπερηχογράφημα για έναν άλλο λόγο.
• Μπορεί να χρειαστεί να κάνετε μια νέα δοκιμή στις 6 εβδομάδες για να βεβαιωθείτε ότι η κύστη έχει εξαφανιστεί.
• Άλλες δοκιμές που μπορεί να είναι απαραίτητες είναι:
  • Το TAC.
  • Μελέτες ροής Doppler.
  • Μαγνητικός συντονισμός

Κάποιες εξετάσεις αίματος

• Σε ορισμένες περιπτώσεις ενδείκνυται η διεξαγωγή δοκιμασίας αίματος για τον προσδιορισμό του Ca-125 για να αναζητήσετε πιθανό καρκίνο εάν η γυναίκα έχει ήδη εμμηνόπαυση ή έχει μη φυσιολογικό υπερηχογράφημα.
• Μπορεί επίσης να χρειαστεί ένας προσδιορισμός ορμονών όπως HL, FSH, οιστραδιόλη και τεστοστερόνη.
• Έλεγχος εγκυμοσύνης αίματος με προσδιορισμό HCG.

Θεραπεία

• Οι λειτουργικές κύστεις των ωοθηκών γενικά δεν χρειάζονται θεραπεία: συνήθως εξαφανίζονται μετά από 8 έως 12 εβδομάδες αυθόρμητα.
• Εάν οι κύστες εμφανίζονται συχνά, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει από του στόματος αντισυλληπτικά χάπια, καθώς μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο νέων κύστεων των ωοθηκών.
• Αυτά τα χάπια δεν μειώνουν το μέγεθος των υπαρχόντων κύστεων.

Ο ρόλος της χειρουργικής επέμβασης

• Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσετε την κύστη ή τις ωοθήκες, προκειμένου να βεβαιωθείτε ότι δεν πρόκειται για καρκίνο των ωοθηκών.
• Η χειρουργική επέμβαση είναι πιθανότατα αναγκαία για:
  • Σύνθετες κύστεις ωοθηκών που δεν ξεφεύγουν.
  • Κύστεις που προκαλούν συμπτώματα και δεν πηγαίνουν μακριά.
  • Μεγάλες απλές κύστεις ωοθηκών (5 έως 10 εκατοστά).
  • Εμμηνοπαυσιακές γυναίκες ή που βρίσκονται κοντά στην εμμηνόπαυση.
• Οι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων για κύστεις ωοθηκών περιλαμβάνουν:
  • Διερευνητική λαπαροτομία
  • Λαπαροσκόπηση για την απομάκρυνση της κύστης ή των ωοθηκών.

Πρόγνωση

• Στις γυναίκες σε μια γόνιμη περίοδο, οι κύστες είναι πιο πιθανό να εξαφανιστούν.
• Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος καρκίνου σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.

Πιθανές επιπλοκές

• Οι κύστες μπορεί να αιμορραγούν, να διαρρήξουν ή να αναπτύξουν μια συστροφή.
• Μπορεί επίσης να εμφανιστούν συμπτώματα που υποδηλώνουν μια διαδικασία κακοήθειας: χάνοντας την όρεξή σας, γεμίζοντας γρήγορα όταν τρώτε ή χάσετε βάρος χωρίς δίαιτα.
• Ο γυναικολόγος πρέπει να συμβουλεύεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
  • Όταν οι κύστεις ωοθηκών δίνουν συμπτώματα.
  • Όταν εμφανιστεί έντονος πόνος.
  • Όταν εμφανιστεί μη φυσιολογική αιμορραγία.