Καρκίνος των χοληφόρων πόρων (πόροι): πρόγνωση. Αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία του καρκίνου των χοληφόρων πόρων

Ο καρκίνος των χολικών αγωγών (RDF) είναι ένας κακοήθης όγκος που εμφανίζεται στο επιθήλιο που ευθυγραμμίζει τον αυλό των χοληφόρων πόρων και τη χοληδόχο κύστη. Μπορεί να αναπτυχθεί τόσο στους ενδοηπατικούς όσο και στους εξωηπατικούς χοληφόρους πόρους. Ποιες είναι οι αιτίες του καρκίνου των χολικών αγωγών; Συμπτώματα και θεραπεία καρκίνου των χοληφόρων πόρων.

Ο καρκίνος των χοληφόρων πόρων (αγωγών) είναι ένας καρκίνος που αντιπροσωπεύει το 15 έως 20 τοις εκατό όλων των περιπτώσεων καρκίνου του ήπατος. Κάθε χρόνο, ανιχνεύεται σε περίπου 100.000 ασθενείς παγκοσμίως. Δυστυχώς, συνήθως διαγιγνώσκεται αργά και η πρόγνωση είναι συνήθως κακή.

Ακούστε για τον καρκίνο των χοληφόρων πόρων. Αυτό είναι υλικό από τον κύκλο ΑΚΡΟΑΣΗΣ ΚΑΛΗΣ. Podcast με συμβουλές.

Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο HTML5

Καρκίνος των χοληφόρων πόρων: συμπτώματα

Στο αρχικό στάδιο, ο καρκίνος των χοληφόρων πόρων έχει μικρά χαρακτηριστικά συμπτώματα, πράγμα που σημαίνει ότι διαγιγνώσκεται αργά και επιδεινώνει την πρόγνωση.

• ίκτερος - εμφανίζεται σε περίπου 90% των ασθενών, δείχνει την πρόοδο της νεοπλασματικής διαδικασίας - απόφραξη του χολικού αγωγού και την παρουσία δυσκολιών στη ροή της χολής στο δωδεκαδάκτυλο
• φαγούρα στο δέρμα - εμφανίζεται σε περίπου 2/3 τοις εκατό των ασθενών
• κοιλιακός πόνος - θαμπό, σταθερό, που βρίσκεται στο δεξιό υποχόνδριο, εμφανίζεται όταν ο καρκίνος βρίσκεται εντός της ενδοηπατικής οδού
• απώλεια βάρους

Κατά τη φυσική εξέταση, ο γιατρός μπορεί μερικές φορές να βρει ένα διευρυμένο συκώτι ή, περιστασιακά, έναν πολύ σπάνιο όγκο στο δεξιό υποχόνδριο. Όταν ο καρκίνος βρίσκεται στους χολικούς αγωγούς κοντά στο δωδεκαδακτύλιο, η εξέταση μπορεί να δείξει μια διευρυμένη, ανώδυνη χοληδόχο κύστη - ονομάζεται Σύμπτωμα Courvoisier.

Καρκίνος των χοληφόρων πόρων: διάγνωση

Οι εξετάσεις αίματος μπορεί να σας δείξουν:

• αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης
• αυξημένα επίπεδα ηπατικών ενζύμων: ALP, ALAT, AST, GGTP
• υψηλότερη συγκέντρωση δεικτών όγκου: CEA και CA19-9

Αποτελέσματα δοκιμής απεικόνισης:

• Ο υπέρηχος επιτρέπει την αξιολόγηση της διαστολής των χολικών αγωγών, εάν δεν υπάρχουν χολόλιθοι, υποδηλώνει έναν όγκο
• Η υπολογιστική τομογραφία επιτρέπει την αξιολόγηση της εξέλιξης του όγκου, της μετάστασης και του βαθμού διήθησης
• Το MRCP σάς επιτρέπει να εκτιμήσετε τη στένωση και τη διαστολή των χοληφόρων πόρων και την έκταση του ίδιου του όγκου

Η τελική διάγνωση γίνεται με βάση τα αποτελέσματα της ιστοπαθολογικής εξέτασης.

Καρκίνος των χοληφόρων πόρων (πόροι): πρόγνωση

Η πρόγνωση για καρκίνο των χοληφόρων πόρων (αγωγών) είναι πολύ κακή. Ο χρόνος επιβίωσης από τη διάγνωση ποικίλλει ανάλογα με τη θέση του όγκου:

• ενδοηπατικός εντοπισμός - ο χρόνος επιβίωσης μετά τη διάγνωση δεν υπερβαίνει τους 30 μήνες και συχνά δεν υπερβαίνει τους 12 μήνες
• εξωηπατική τοποθεσία - η πενταετής επιβίωση μετά τη διάγνωση είναι 20-30 τοις εκατό

Καρκίνος των χοληφόρων πόρων: θεραπεία

Η μόνη θεραπεία που θα σας δώσει την πιθανότητα ανάρρωσης είναι η χειρουργική επέμβαση.

• Στην περίπτωση καρκίνου των ενδοηπατικών χολικών αγωγών, πραγματοποιείται ημι-ηπατεκτομή - αφαιρούνται τμήματα του ήπατος.
• Στην περίπτωση καρκίνου των εξωηπατικών χολικών αγωγών, οι χολικοί αγωγοί και οι γύρω λεμφαδένες αφαιρούνται.
• Εάν εμπλέκεται ο χολικός αγωγός κοντά στην έξοδο του στο δωδεκαδάκτυλο, πραγματοποιείται παγκρεατιδοδενεκτομή (αφαίρεση του δωδεκαδακτύλου, κοινός χολικός αγωγός και παγκρεατική κεφαλή με κατάλληλη αναστόμωση).

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, μερικές φορές χρησιμοποιούνται ακτινοθεραπεία και / ή χημειοθεραπεία, αλλά δεν παρατηρήθηκε αύξηση του χρόνου επιβίωσης των ασθενών που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με αυτόν τον τρόπο.

Στην περίπτωση ασθενών των οποίων η πρόοδος του καρκίνου αποκλείει τη χειρουργική επέμβαση, η παρηγορητική θεραπεία χρησιμοποιείται για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς και την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου: πόνος, ίκτερος και κνησμός του δέρματος. Χρησιμοποιούνται παυσίπονα (συμπεριλαμβανομένων των ναρκωτικών). Για να διευκολυνθεί η εκροή της χολής, αποστραγγίζονται οι χολικοί αγωγοί.

Καρκίνος των χοληφόρων πόρων (αγωγοί): παράγοντες κινδύνου

• πρωτοπαθή σκληρυντική χολαγγειίτιδα (PSC) - η συχνότητα εμφάνισης αυτού του καρκίνου σε ασθενείς με PSC είναι πολύ υψηλότερη από ό, τι στον γενικό πληθυσμό
• ελκώδης κολίτιδα
• η εμφάνιση χολικών κύστεων
• χολολιθίαση δευτερογενής από τη χρόνια χολαγγειίτιδα - οι ασθενείς με αυτές τις ασθένειες πρέπει να βρίσκονται υπό τη συνεχή επίβλεψη της γαστρολογικής κλινικής.

Σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο, ο γιατρός σας θα πρέπει να πραγματοποιεί περιοδικά εξετάσεις αίματος και μια κοιλιακή υπερηχογραφική σάρωση για να βοηθήσει στην ανίχνευση της νόσου νωρίς.

Διαβάστε επίσης: Πρόληψη του καρκίνου: γενετικές εξετάσεις Καρκίνος του παγκρέατος - συμπτώματα και θεραπεία του καρκίνου του παγκρέατος Πρώιμα συμπτώματα γαστρεντερικών νεοπλασμάτων: καρκίνος του παγκρέατος, καρκίνος του στομάχου, ...