Ο ΘΥΡΕΟΕΙΔΉΣ ΑΔΈΝΑΣ: ΔΟΜΉ, ΛΕΙΤΟΥΡΓΊΕΣ, ΑΣΘΈΝΕΙΕΣ

Ο θυρεοειδής αδένας - πώς χτίζεται;

Ο θυρεοειδής αδένας περιβάλλεται από μια κάψουλα από δύο στρώσεις συνδετικού ιστού. Η σάρκα του αδένα είναι φτιαγμένη από μικροσκοπικά κυστίδια, το τοίχωμα του οποίου είναι κατασκευασμένο από μονόστρωμα, επίπεδο και κυβικό επιθήλιο. Οι αναλογίες μεταξύ του σχήματος του επιθηλίου εξαρτάται από τη λειτουργική κατάσταση του αδένα. Το πλακώδες επιθήλιο είναι μια μορφή ηρεμίας - οι ορμόνες δεν εκκρίνονται. Το κυβικό επιθήλιο είναι η ενεργή μορφή - συντίθενται ορμόνες. Ο θυρεοειδής αδένας είναι ο μόνος ανθρώπινος αδένας του οποίου τα κύτταρα αποθηκεύουν τις ορμόνες που παράγουν τόσο άφθονα. Πριν απελευθερωθούν στην κυκλοφορία του αίματος, αποθηκεύονται παροδικά σε ένα πήκτωμα που γεμίζει τα κυστίδια.

Ορμόνες θυρεοειδούς και θυρεοειδούς - ρόλος στο σώμα

Ωστόσο, ο ίδιος ο θυρεοειδής αδένας δεν αποφασίζει πώς λειτουργεί. Η σωστή λειτουργία του υπόκειται σε διπλή ρύθμιση. Από τη μία πλευρά, η παραγωγή μεταβολικών ορμονών ελέγχεται από το υποθαλαμικό-υπόφυση σύστημα στον εγκέφαλο, το οποίο λειτουργεί βάσει της αρχής της αρνητικής ανάδρασης - η έκκριση των θυρεοειδικών ορμονών αναστέλλει την έκκριση των υποθαλαμικών ορμονών που διεγείρουν τον θυρεοειδή αδένα. Από την άλλη πλευρά, οι θυρεοειδικές ορμόνες παράγονται ως αποτέλεσμα της διεγερτικής επίδρασης του νευρικού συστήματος, το οποίο λαμβάνει χώρα σε αγχωτικές καταστάσεις, με την εντατικοποίηση της αντίδρασης άμυνας του σώματος. Η συγκέντρωση της τρίτης θυρεοειδικής ορμόνης, καλσιτονίνης, εξαρτάται από το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα. Όταν ο θυρεοειδής αδένας εκκρίνει πάρα πολύ ή πολύ λίγες ορμόνες, λέγεται ότι είναι υπερδραστήριος ή αδρανής αδένας.

Βιολογικές λειτουργίες των θυρεοειδικών ορμονών:

ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος

αυξημένες μεταβολικές διεργασίες

ορυκτοποίηση οστών (ανάπτυξη)

ήπαρ (αυξημένη λιπογένεση, γλυκογονόλυση, γλυκονογένεση)

είναι υπεύθυνοι για τον ρυθμό της καρδιάς

Υπερδραστικός θυρεοειδής αδένας

Ένας υπερδραστικός θυρεοειδής είναι μια περίσσεια ορμονών που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα που κυκλοφορεί στο αίμα. Η νόσος προσβάλλει περίπου το 2% του πληθυσμού και είναι τέσσερις φορές πιο συχνή στις γυναίκες από ό, τι στους άνδρες. Εμφανίζεται όταν ο θυρεοειδής αδένας διεγείρεται από μια ομάδα δικών του αντισωμάτων (αυτοαντισώματα) ή την παρουσία ενός αδενώματος που εκκρίνει τις θυρεοειδικές ορμόνες ανεξάρτητα από τη ρύθμιση του εγκεφάλου. Ο υπερθυρεοειδισμός συνδέεται μερικές φορές με ιική θυρεοειδίτιδα. Μπορεί επίσης να συμβεί ως αποτέλεσμα της χορήγησης υψηλών δόσεων θυρεοειδικών ορμονών για θεραπευτικούς σκοπούς, αλλά αυτό είναι εξαιρετικά σπάνιο. Τα συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού είναι: ταχεία απώλεια βάρους, αυξημένη εφίδρωση, νευρική διέγερση, διαταραχές του ύπνου, τρέμουλα χέρια. Ένα άρρωστο άτομο παραπονιέται για επιταχυνόμενο καρδιακό ρυθμό. Μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, στεφανιαία ανεπάρκεια. Πολλοί άνθρωποι έχουν επίσης προβλήματα με τα μάτια τους - είναι κόκκινα, ερεθισμένα, ξηρά και πρησμένα. Υπάρχει αυξημένη πίεση στο οπτικό νεύρο και στους τροχιακούς ιστούς, προκαλώντας το μάτι να ανοίξει. Μερικές φορές οι ψυχικές ασθένειες ή οι νευρώσεις εκδηλώνονται στον υπερθυρεοειδισμό. Ο κύριος παράγοντας της θεραπείας του υπερθυρεοειδισμού είναι η φαρμακοθεραπεία, πιθανώς η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο. Δεν συνιστάται στους ασθενείς να πίνουν αλκοόλ, μαύρο καφέ, να χρησιμοποιούν το χαμάμ και να κάνουν ηλιοθεραπεία.

Η θεραπεία με ραδιοϊώδιο είναι μια μέθοδος αντιμετώπισης παθήσεων του θυρεοειδούς (ορισμένοι τύποι υπερθυρεοειδισμού και καρκίνου) χρησιμοποιώντας το ισότοπο - ιώδιο-131. Οι δόσεις ραδιοϊωδίου που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία είναι πολύ υψηλότερες από αυτές που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια διαγνωστικών εξετάσεων (π.χ. στη σπινθηρογραφία του θυρεοειδούς). Το από του στόματος ραδιοϊώδιο συσσωρεύεται στον θυρεοειδή ιστό και δρα τοπικά σε ακτίνα περίπου 4 mm, εξοικονομώντας παρακείμενους ιστούς.

Υποθυρεοειδισμός

Το διαγνωστικό σύμπτωμα του υποθυρεοειδισμού είναι η ανεπάρκεια των κυκλοφορούντων θυρεοειδικών ορμονών. Η πηγή του υποθυρεοειδισμού μπορεί να είναι μια ασθένεια του ίδιου του θυρεοειδούς αδένα, η οποία βρίσκεται στην ανώμαλη δομή του, ή μια δυσλειτουργία της υπόφυσης ή του υποθάλαμου, η οποία επηρεάζει άμεσα τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Η ασθένεια μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα ανωμαλίας στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος (νόσος του Hashimoto), καθώς και ραδιοϊωδική θεραπεία υπερθυρεοειδισμού ή χειρουργικής επέμβασης. Ο υποθυρεοειδισμός επηρεάζει κυρίως γυναίκες ηλικίας μεταξύ 40 και 60 ετών, καθώς μια παροδική δυσλειτουργία εμφανίζεται στο 5% των γυναικών μετά την εγκυμοσύνη. Τα άτομα με υποθυρεοειδισμό αυξάνουν το βάρος τους, έχουν χαμηλή θερμοκρασία σώματος, γεγονός που τους κάνει να νιώθουν πολύ κρύα. Οι ασθενείς παραπονιούνται για μείωση της αποτελεσματικότητας της βραχυπρόθεσμης μνήμης, που εμφανίζει καταθλιπτικές σκέψεις. Ο υποθυρεοειδισμός συνοδεύεται επίσης από δερματικά προβλήματα και επιδείνωση της κατάστασης των μαλλιών. Ο υποθυρεοειδισμός απαιτεί άμεση θεραπεία, καθώς αυξάνει τον κίνδυνο υποθερμίας και την εμφάνιση αθηροσκληρωτικών και στεφανιαίων βλαβών. Η φαρμακοθεραπεία στοχεύει στη συμπλήρωση της ανεπάρκειας των ορμονών σε δισκία. Μερικές φορές συνιστάται η συμπλήρωση της διατροφής με ιώδιο.

Βρογχοκήλη του θυρεοειδούς

Η διεύρυνση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα ονομάζεται ευρέως βρογχοκήλη. Ο αδένας μπορεί να διογκωθεί ομοιόμορφα (απλή βρογχοκήλη) ή να έχει οζίδια στη σάρκα (οζώδης βρογχοκήλη). Η φύση των οζιδίων αξιολογείται με τη βοήθεια εξειδικευμένων εργαστηριακών ορμονικών εξετάσεων, υπερήχων, σπινθηρογραφίας και βιοψίας λεπτής βελόνας.