Δοκιμές πρόκλησης - ενδείξεις, φυσικά, αντενδείξεις

Οι δοκιμές πρόκλησης έχουν σχεδιαστεί για να ελέγχουν την απόκριση του σώματος σε διάφορους εξωτερικούς παράγοντες, όπως αλλεργιογόνα, χημικά, χαμηλή θερμοκρασία ή άσκηση. Η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση αλλεργιών. Αυτός ο τύπος εξέτασης πρέπει να παρακολουθείται αυστηρά από αλλεργιολόγο λόγω του κινδύνου αναφυλακτικής αντίδρασης. Τι είναι οι δοκιμές πρόκλησης; Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή;

Πίνακας περιεχομένων:

1. Δοκιμές πρόκλησης - ενδείξεις
2. Δοκιμές πρόκλησης - αντενδείξεις
3. Η πορεία των δοκιμών πρόκλησης τροφίμων
4. Πορεία δοκιμών ενδορινικής πρόκλησης
5. Η πορεία των δοκιμών πρόκλησης επιπεφυκότα
6. Δοκιμές πρόκλησης - προετοιμασία για δοκιμές
7. Δοκιμές πρόκλησης - επιπλοκές

Οι δοκιμασίες πρόκλησης περιλαμβάνουν την εισαγωγή στο σώμα του ασθενούς μιας μικρής ποσότητας μιας ουσίας που δυνητικά προκαλεί συμπτώματα ασθένειας. Τέτοιες εξετάσεις μερικές φορές χρησιμοποιούνται στη διάγνωση αλλεργιών, αλλά δεν συγκαταλέγονται στις βασικές μεθόδους της πρώτης επιλογής. Κατά τη διάρκεια δοκιμών αλλεργικής πρόκλησης, ο ασθενής εκτίθεται σε ευαισθητοποιητικό παράγοντα. Αυτό γίνεται για την αξιολόγηση της τοπικής ή γενικής αντίδρασης του σώματος που σχετίζεται με το πιθανό αλλεργιογόνο.

Λόγω του τόπου εφαρμογής της ουσίας, διακρίνονται τα ακόλουθα δείγματα:

• ρινικός,
• επιπεφυκότα,
• πεπτικός,
• βρογχικός.

Δοκιμές πρόκλησης - ενδείξεις

Διεξάγονται δοκιμές πρόκλησης για να βρεθεί ο παράγοντας που προκαλεί τα συμπτώματα της νόσου σε έναν ασθενή. Αυτοί οι τύποι εξετάσεων πραγματοποιούνται στη διάγνωση του άσθματος, όταν η κλινική εικόνα είναι ασαφής.

Οι δοκιμές πρόκλησης χρησιμοποιούνται επίσης για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας της φαρμακοθεραπείας και της ανοσοθεραπείας. Είναι επίσης σύνηθες να πραγματοποιούνται τέτοιου είδους εξετάσεις για τη διάγνωση αλλεργιών που σχετίζονται με τον επαγγελματικό κίνδυνο.

Δοκιμές πρόκλησης - αντενδείξεις

Η έκθεση σε αλλεργιογόνο κατά τη διάρκεια δοκιμών πρόκλησης μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς. Η πιο επικίνδυνη πιθανή συνέπεια της μελέτης είναι το αναφυλακτικό σοκ, το οποίο είναι δυνητικά απειλητικό για τη ζωή.

Για αυτόν τον λόγο, δεν πρέπει να διενεργούνται δοκιμασίες πρόκλησης σε άτομα που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο επιδείνωσης της υγείας τους μετά από επαφή με μια ευαισθητοποιητική ουσία.

Επιπλέον, οι δοκιμές πρόκλησης αντενδείκνυνται σε ασθενείς που:

• είχατε μια σοβαρή αναφυλακτική αντίδραση στο παρελθόν
• παρουσιάζουν συμπτώματα οξείας νόσου,
• βρίσκονται στη διαδικασία της μόλυνσης,
• είναι έγκυος.

Η πορεία των δοκιμών πρόκλησης τροφίμων

Οι δοκιμές πρόκλησης τροφίμων πραγματοποιούνται συνήθως όταν υπάρχει υποψία υπερευαισθησίας σε ένα συστατικό τροφής. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί δίαιτα απομάκρυνσης για 10-14 ημέρες πριν από τη δοκιμή.

Τότε του δίνεται τροφή που θα μπορούσε ενδεχομένως να προκαλέσει ανεπιθύμητη αντίδραση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια δοκιμασία πρόκλησης τροφίμων σε νοσοκομείο.

Μια δοκιμή χειλιών μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί ως μέρος της δοκιμής σίτισης. Περιλαμβάνει τη χορήγηση πιθανού αλλεργιογόνου κάτω από τη γλώσσα ή στο στόμα. Μετά από περίπου 1 λεπτό, ο ασθενής πρέπει να φτύσει το δείγμα.

Στη συνέχεια, ο ειδικός αξιολογεί τις τοπικές αντιδράσεις μετά από επαφή με την ουσία. Εάν αντιμετωπίζουμε αλλεργιογόνο, τα χείλη μπορεί να πρηστούν, να κάψουν ή να φαγούρα.

Πορεία δοκιμών ενδορινικής πρόκλησης

Το τεστ ρινικής πρόκλησης αξιολογεί την αντίδραση του ρινικού βλεννογόνου σε επαφή με το αλλεργιογόνο. Η δοκιμή χρησιμοποιείται συνήθως εκτός από τα δεδομένα που λαμβάνονται μετά από δερματικές δοκιμές ή προσδιορισμό αντισωμάτων IgE. Τα αποτελέσματα των δοκιμών είναι σημαντικά για τη διάγνωση των επαγγελματικών αλλεργιών. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας μπορεί επίσης να παρακολουθείται με δοκιμές ρινικής πρόκλησης.

Η δοκιμασία πρόκλησης πραγματοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη ειδικού ιατρού. Αυτό είναι σημαντικό λόγω του κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών.

Η δοκιμή ξεκινά με ένα δείγμα ελέγχου χρησιμοποιώντας μια αδρανή ουσία. Η ρινική αντίδραση προσδιορίζεται μετά από 15 λεπτά. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται η πραγματική δοκιμή, κατά την οποία εφαρμόζεται πιθανό αλλεργιογόνο στον βλεννογόνο.

Μετά από 15-30 λεπτά, ο γιατρός επανεκτιμά την κατάσταση της μύτης. Η αυτοαξιολόγηση από τον ασθενή, με βάση τη συχνότητα των φτάρνισμα, την ένταση του κνησμού και την ποσότητα της εκκένωσης, είναι επίσης σημαντική για τη διάγνωση.

Πορεία δοκιμών ενδορινικής πρόκλησης

Κατά τη διάρκεια της δοκιμής πρόκλησης επιπεφυκότα, ένα πιθανό αλλεργιογόνο εγχέεται στον σάκο του επιπεφυκότα ενός ματιού του ασθενούς. Αφού παρέλθει ο καθορισμένος χρόνος, ο ειδικός αξιολογεί αντιδράσεις όπως σχίσιμο, κνησμό και πρήξιμο. Τα συμπτώματα που περιγράφονται συγκρίνονται με αυτά του μη προκληθέντος ματιού.

Η πορεία των δοκιμών πρόκλησης επιπεφυκότα

Σε δοκιμές βρογχικής πρόκλησης, οι ουσίες που προκαλούν δυνητικά βρογχόσπασμο χορηγούνται με εισπνοή. Οι αντιδράσεις αξιολογούνται με σπιρομέτρηση.

Το τεστ προσδιορίζει τη βρογχική υπερευαισθησία, η οποία είναι ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του άσθματος. Μερικές φορές πραγματοποιείται επίσης δοκιμή άσκησης.

Δοκιμές πρόκλησης - προετοιμασία για δοκιμές

Ορισμένα φάρμακα πρέπει να διακόπτονται κατά τη διάρκεια δοκιμών πρόκλησης. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις αντιαλλεργικές ουσίες, τα στεροειδή και ορισμένα αντικαταθλιπτικά. Οι συστάσεις για τη διακοπή της φαρμακευτικής θεραπείας μπορεί να διαφέρουν. Επομένως, πρέπει να ακολουθήσετε τις πληροφορίες που παρέχονται από τον ειδικό γιατρό σας.

Δοκιμές πρόκλησης - επιπλοκές

Ως συνέπεια της δοκιμασίας πρόκλησης, μπορεί να εμφανιστεί επιδείνωση της αλλεργικής νόσου. Ενώ οι βίαιες ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη διάρκεια του τεστ είναι πολύ σπάνιες, μπορεί να είναι επικίνδυνες για τον ασθενή. Η πιο σοβαρή πιθανή επιπλοκή είναι το αναφυλακτικό σοκ. Αποτελεί απειλή για την υγεία και τη ζωή του εξεταζόμενου.

Προκειμένου να ελαχιστοποιηθούν οι ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με το τεστ, πραγματοποιείται διεξοδική ταξινόμηση πριν από τη δοκιμή για να εκτιμηθεί ο κίνδυνος για τον ασθενή. Για λόγους ασφαλείας, προκλητικές δοκιμές πρέπει να πραγματοποιούνται μόνο σε ιατρικές εγκαταστάσεις που ειδικεύονται σε αλλεργίες.

Διαβάστε επίσης:

• Δοκιμές αλλεργίας - ενδείξεις, τύποι, φυσικά
• Αλλεργικές εξετάσεις αίματος - ενδείξεις, φυσικά, αποτελέσματα
• Ειδικό για αλλεργιογόνο IgE στη διάγνωση αλλεργιών

Βιβλιογραφία:

1. Sylwia Małgorzewicz, Eliza Wasilewska, "Διαγνωστικά ανεπιθύμητων ενεργειών στα τρόφιμα", ΕΠΙΛΕΓΜΕΝΑ ΚΛΙΝΙΚΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ
2. Katarzyna Napiórkowska-Baran, Marta Tykwińska, Joanna Kołodziejczyk-Pyrzyk, Natalia Bąkowska-Kocik, Robert Zacniewski, Zbigniew Bartuz "Διαγνωστικές δυσκολίες στη διάγνωση αλλεργικών ασθενειών", Αλλεργία άσθματος ανοσολογία 2018

Σχετικά με τον Συγγραφέα

Sara Janowska, M.Sc. Διδακτορικός φοιτητής διεπιστημονικών διδακτορικών σπουδών στον τομέα των φαρμακευτικών και βιοϊατρικών επιστημών στο Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Lublin και στο Ινστιτούτο Βιοτεχνολογίας στο Białystok. Απόφοιτος φαρμακευτικών σπουδών στο Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Lublin με εξειδίκευση στη Φυτοθεραπεία. Απέκτησε μεταπτυχιακό δίπλωμα υπεράσπισης διατριβής στον τομέα της φαρμακευτικής βοτανικής σχετικά με τις αντιοξειδωτικές ιδιότητες των εκχυλισμάτων που ελήφθησαν από είκοσι είδη βρύων. Επί του παρόντος, στο επιστημονικό του έργο ασχολείται με τη σύνθεση νέων αντικαρκινικών ουσιών και τη μελέτη των ιδιοτήτων τους σε καρκινικές κυτταρικές γραμμές. Για δύο χρόνια εργάστηκε ως πλοίαρχος φαρμακείου σε ανοιχτό φαρμακείο.

Διαβάστε περισσότερα άρθρα από αυτόν τον συντάκτη