Το εξωπυραμιδικό σύστημα - μαζί με το πυραμιδικό σύστημα - επιβλέπει την πορεία των διαφόρων μας κινήσεων. Στην καθημερινή ζωή, δεν συνειδητοποιούμε πόσο σημαντική είναι η λειτουργία του εξωπυραμιδικού συστήματος, αλλά αυτή η δομή είναι υπεύθυνη για τη βελτίωση της πορείας των κινήσεών μας - είναι υπεύθυνη για το γεγονός ότι μπορούμε απλά να εκτελέσουμε ορισμένες κινήσεις αυτόματα. ποιες άλλες λειτουργίες εκτελεί το εξωπυραμιδικό σύστημα και ποια είναι η δομή του;
Πίνακας περιεχομένων
- Εξωπυραμιδικό σύστημα: δομή
- Εξωπυραμιδικό σύστημα: λειτουργίες
- Εξωπυραμιδικό σύστημα: συμπτώματα βλάβης
- Εξωπυραμιδικό σύστημα: ασθένειες
Το εξωπυραμιδικό σύστημα έχει πολλά άλλα ονόματα - υποφλοιώδες σύστημα, ραβδωτό κινητήριο σύστημα, λατινικά. systema extrapyramidale, εξωπυραμιδικό σύστημα) Φαίνεται ότι δραστηριότητες όπως η πληκτρολόγηση σε ένα πληκτρολόγιο υπολογιστή ή η πρόσβαση σε ένα ποτήρι νερό δεν είναι πολύ περίπλοκες και ότι η εκτέλεση τους δεν απαιτεί τη συμμετοχή πολλών διαφορετικών στοιχείων του νευρικού συστήματος. Ναι, ωστόσο, σίγουρα, αλλά σίγουρα όχι: στην πραγματικότητα, ακόμη και η μικρότερη κίνηση που αναλαμβάνουμε - προτού εκτελεστεί - είναι απαραίτητη για τη συνεργασία κέντρων που βρίσκονται στο κεντρικό νευρικό σύστημα, καθώς και δομών που ανήκουν στο περιφερικό νευρικό σύστημα και τα όργανα τελεστή, όπως, για παράδειγμα, μυϊκά κύτταρα.
Κάθε μέρα κάνουμε εξαιρετικά διαφορετικές κινήσεις και μερικές από αυτές απαιτούν τη συγκέντρωσή μας, ενώ άλλες εκτελούμε με έναν συγκεκριμένο τρόπο αυτόματα.Το εξωπυραμιδικό σύστημα είναι υπεύθυνο για το συντονισμό της πορείας των τελευταίων κινήσεων.
Εξωπυραμιδικό σύστημα: δομή
Το εξωπυραμιδικό σύστημα ονομάζεται επίσης υποφλοιώδες ή ραβδωτό κινητήριο σύστημα. Οι δομές που ανήκουν σε αυτό βρίσκονται μέσα στα ημισφαίρια του εγκεφάλου και είναι κυρίως:
- ραβδωτό σώμα (που αποτελείται από τον πυρήνα του πτερυγίου και το κέλυφος)
- χλωμό κουμπί
- θαλαμικός πυρήνας, δηλαδή ο πρόσθιος κοιλιακός, μεσαίος και πλευρικός κοιλιακός πυρήνας
- κόκκινος πυρήνας
- μαύρο πλάσμα
- χαμηλός θαλαμικός πυρήνας
- ο εγκεφαλικός φλοιός, πιο συγκεκριμένα ο προ-κινητικός φλοιός του μετωπιαίου λοβού που αντιστοιχεί στα πεδία Brodman 6 και 8
Όλα τα προαναφερθέντα μέρη του εξωπυραμιδικού συστήματος έχουν πολλές συνδέσεις μεταξύ τους, χάρη στις οποίες αυτές οι δομές μπορούν να εκτελέσουν τις λειτουργίες τους σωστά - αναφέρεται γενικά ότι το υποφλοιώδες σύστημα λειτουργεί χάρη σε πολλούς νευρωνικούς βρόχους. Παραδείγματα συνδέσεων που αποτελούν μέρος του εξωπυραμιδικού συστήματος είναι οι συνδέσεις μεταξύ των θαλαμικών πυρήνων και του εγκεφαλικού φλοιού, των οδών μεταξύ του ουσιαστικού nigra και του ραβδωτού και οι συνδέσεις μεταξύ των ωχρών και θαλαμικών πυρήνων.
Εξωπυραμιδικό σύστημα: λειτουργίες
Και τα δύο από τα προαναφερθέντα μέρη του νευρικού συστήματος - τα πυραμιδικά και τα εξωπυραμιδικά συστήματα - είναι απαραίτητα για τις κινήσεις που σκοπεύουμε να εκτελέσουμε ώστε να λειτουργούν ομαλά και με ακρίβεια. Αυτές οι δομές, ωστόσο, έχουν διαφορετικές λειτουργίες - το σύστημα πυραμίδας είναι υπεύθυνο για τον έλεγχο της πορείας τέτοιων κινήσεων που απαιτούν εστίαση από εμάς. Όταν εκτελούμε μια δραστηριότητα για πρώτη φορά - π.χ. κάνουμε ντεμπούτο σε ποδήλατο και απλά μαθαίνουμε να πετάμε - το σύστημα πυραμίδας είναι υπεύθυνο για τον έλεγχο της πορείας τέτοιων κινήσεων, ενώ το υποφλοιώδες σύστημα δεν παίζει πολύ σημαντικό ρόλο σε αυτήν την περίπτωση. Είναι διαφορετικό όταν καλύπτουμε τα επόμενα εκατό χιλιόμετρα με ένα ποδήλατο - σε αυτήν την περίπτωση, δεν σκεφτόμαστε τι ακριβώς πρέπει να γίνει με τα πόδια για να κινηθεί σε αυτό το όχημα και έχουμε αυτήν τη δυνατότητα χάρη στο εξωπυραμιδικό σύστημα.
Κοιτώντας τα παραπάνω, δεν χρειάζεται να πείσουμε κανέναν ότι η λειτουργία του εξωπυραμιδικού συστήματος είναι εξαιρετικά σημαντική. Σε τελική ανάλυση, είναι χάρη σε αυτόν που είμαστε σε θέση να οδηγήσουμε ένα αυτοκίνητο και να επικεντρωθούμε στις πινακίδες του δρόμου και να μην σκεφτούμε πώς να αλλάξουμε γρανάζια ή να πάρουμε ένα στυλό και να γράψουμε χωρίς να σκεφτούμε πώς να πιάσουμε με ακρίβεια αυτήν τη συσκευή και πώς να αντλήσουμε από αυτήν. χρησιμοποιώντας τα σωστά γράμματα.
Εξωπυραμιδικό σύστημα: συμπτώματα βλάβης
Όταν υπάρχει ζημιά στο εξωπυραμιδικό σύστημα, ο ασθενής αρχίζει να αντιμετωπίζει διάφορες ακούσιες κινήσεις. Αυτά μπορεί να είναι:
- κινήσεις χορείας (αυτές είναι γρήγορες, ογκώδεις, ανεξάρτητες κινήσεις π.χ. άκρων)
- κινήσεις στρέψης (περιστρεφόμενες κινήσεις)
- αθετικές κινήσεις (αργές κινήσεις με αποτέλεσμα ασυνήθιστη τοποθέτηση του ασθενούς, π.χ. τα δάχτυλά του)
- βαλλιστικές κινήσεις (βαλλισμός - ξαφνικές κινήσεις που συνήθως περιλαμβάνουν τα άκρα και συγκρίνονται με το πέταγμα των άκρων μπροστά σας)
- μυόκλωνος (γρήγορα, ξαφνικά τραύματα μυών)
- τρόμος (κινήσεις με μικρό εύρος, δηλαδή μικρές εκτροπές)
- τικ (ακούσιες, μικρές κινήσεις, που μπορεί, για παράδειγμα, να αναβοσβήνουν ένα βλέφαρο ή να σηκώνουν τον καρπό)
Εξωπυραμιδικό σύστημα: ασθένειες
Υπάρχει ένας σχετικά μεγάλος αριθμός προβλημάτων που μπορούν να οδηγήσουν σε βλάβη στις δομές του υποφλοιώδους συστήματος και στην εμφάνιση των προαναφερθεισών ακούσιων κινήσεων. Η νόσος του Πάρκινσον είναι πιθανώς η πιο γνωστή ασθένεια του εξωπυραμιδικού συστήματος.
Επιπλέον, η δυσλειτουργία των υποφλοιωδών δομών είναι επίσης σαφώς ορατή κατά τη διάρκεια της νόσου του Huntington, του ηπατοκεντρικού εκφυλισμού και διαφόρων τύπων δυσκινησιών.
Πηγές:
- Νευρολογία, επιστημονικές εκδόσεις. W. Kozubski, P. P. Liberski, ed. PZWL, Βαρσοβία 2014
- Sławek J., Friedman A., Ασθένειες του εξωπυραμιδικού συστήματος - πρόοδος στη διάγνωση και τη θεραπεία, Polski Przegląd Neurologiczny, 2007, τόμος 3, αρ. 1
