Σύνδρομο υπερδραστηριότητας της ουροδόχου κύστης: θεραπεία

Η θεραπεία του συνδρόμου υπερδραστηριότητας της ουροδόχου κύστης (ΟΑΒ) πρέπει να είναι μια διττή προσέγγιση. Στη θεραπευτική διαδικασία, πρέπει να ληφθούν υπόψη τόσο η τροποποίηση του τρόπου ζωής όσο και η φαρμακολογική θεραπεία. Οι αιτίες του OAB δεν είναι απολύτως σαφείς. Ωστόσο, είναι γνωστό ότι η ασθένεια μπορεί να είναι το αποτέλεσμα πολλών παθολογικών διεργασιών. Αυτό σημαίνει ότι η φαρμακοθεραπεία πρέπει να προσαρμόζεται ξεχωριστά στις ανάγκες κάθε ασθενούς.

Η θεραπεία για το σύνδρομο υπερδραστηριότητας της ουροδόχου κύστης (ΟΑΒ) δεν είναι καθόλου απλή. Επί του παρόντος, δεν υπάρχει κανένα ιδανικό φάρμακο που να μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε όλα τα άτομα με ΟΑΒ. Η υπερδραστήρια ουροδόχος κύστη είναι μια χρόνια ασθένεια που μπορεί να ελεγχθεί αποτελεσματικά με ορθολογική θεραπεία με σύγχρονα φάρμακα. Η σωστή θεραπεία θα πρέπει να διαρκεί αρκετά και να είναι αποδεκτή για τον ασθενή, δηλαδή οι ανεπιθύμητες ενέργειες δεν θα πρέπει να είναι πιο επαχθές από την ίδια την ασθένεια (οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι: ξηροστομία, οπτικές διαταραχές, γαστρεντερικές διαταραχές, γνωστικές διαταραχές, πονοκέφαλοι, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, κατακράτηση ούρων, επιδείνωση των συμπτωμάτων του πεπτικού έλκους). Η ευαισθησία στην εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών εξαρτάται από τις προθέσεις του ατόμου, επομένως στους ασθενείς θα πρέπει να επιτρέπεται η πρόσβαση σε πολλές φαρμακευτικές ουσίες.

Θεραπεία υπερδραστηριότητας της ουροδόχου κύστης: τροποποίηση του τρόπου ζωής

Η θεραπεία ξεκινά με την εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικής θεραπείας, δηλαδή τροποποίηση του τρόπου ζωής. Συνιστάται να εισαγάγετε ασκήσεις πυελικού εδάφους (Kegel) που οδηγούν στη μείωση του επείγοντος και της εφαρμογής συμπεριφορικής θεραπείας:

• προπόνηση της ουροδόχου κύστης με ούρηση σε τακτά χρονικά διαστήματα - κάθε 3-4 ώρες (ασθενής
• θα πρέπει να αυξήσει το διάστημα μεταξύ των πονημάτων κατά 30 λεπτά σε εβδομαδιαία διαστήματα), προπόνηση της ουροδόχου κύστης
• συνιστάται για άτομα όλων των ηλικιών.
• Κρατώντας ένα κενό ημερολόγιο (μέτρηση της συχνότητας των κενών, του χρόνου και του όγκου) ·
• αλλαγή της διατροφής, περιορισμός της κατανάλωσης ποτών με καφεΐνη, αλκοόλ, ανθρακούχων ποτών ή
• τεχνητά γλυκαντικά.

Φαρμακολογική θεραπεία της υπερδραστηριότητας της ουροδόχου κύστης

Ταυτόχρονα ή ως ένα περαιτέρω βήμα θεραπείας, συνιστάται φαρμακοθεραπεία, η οποία σήμερα θεωρείται το χρυσό πρότυπο στη θεραπεία της υπερδραστηριότητας της ουροδόχου κύστης. Τα τρέχοντα συνιστώμενα φάρμακα βασίζονται σε δραστικές ουσίες όπως: οξυβουτυνίνη, δαριφενασίνη, σολιφενασίνη, τολτεροδίνη, τρόσπιο, φεσοταραδίνη.

Η θεραπεία μπορεί να συμπληρωθεί με άλλες ουσίες που υποστηρίζουν τη θεραπεία, π.χ. τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά με ιμιπραμίνη, δοξεπίνη, οιστρογόνα, φάρμακα με αδρενεργική δράση με ταμσουλοσίνη, δοξαζοσίνη, ενδοφλέβια φάρμακα με οξυβουτυνίνη.

Ο κύριος περιορισμός στη χρήση αντιχολινεργικών παρασκευασμάτων στη θεραπεία του ΟΑΒ είναι οι συχνές παρενέργειες τους, μια μεγάλη ομάδα ασθενών εγκατέλειψε τη θεραπεία μετά από λίγους μόνο μήνες από τη χρήση της. Συνεπώς, βρίσκονται σε εξέλιξη εργασίες για νέες, πιο αποτελεσματικές και καλύτερα ανεκτές φαρμακευτικές ουσίες.

Για άτομα που δεν έχουν επιτύχει στις μεθόδους που έχουν χρησιμοποιηθεί μέχρι στιγμής, επίσης συνδυασμένα (θεραπεία με διάφορες μεθόδους), συνιστάται χειρουργική θεραπεία.

Μια καινοτομία στη φαρμακολογική θεραπεία του ΟΑΒ και επί του παρόντος η μόνη εναλλακτική λύση στα αντιχολινεργικά φάρμακα είναι το mirabegron, ένας ανταγωνιστής βήτα-3-αδρενεργικών. Κλινικές δοκιμές έχουν δείξει ότι αυτό το φάρμακο έχει σχετικά υψηλό προφίλ ασφάλειας και μέτριες παρενέργειες. Είναι επίσης πολύ αποτελεσματικό σε ασθενείς που δεν έχουν ανταποκριθεί στη θεραπεία με αντιμουσκαρινικά φάρμακα ή έχουν παρουσιάσει σοβαρές παρενέργειες.

υλικό τύπου του Συνδέσμου Άνθρωπων NTM "UroConti"