Εκφυλισμός των αρθρώσεων του γόνατος (γοναρθρώσεις). Οι αιτίες και η θεραπεία του εκφυλισμού του γόνατος

Ο εκφυλισμός των αρθρώσεων του γόνατος (γοναρθρόζη) επηρεάζει κάθε πέμπτο Ευρωπαίο. Οι ειδικοί εκτιμούν ότι μόνο περίπου το 40% του εκφυλισμού των αρθρώσεων του γόνατος προκαλείται από τη γήρανση. Στο υπόλοιπο 60 τοις εκατό των περιπτώσεων, ο εκφυλισμός του γόνατος είναι αποτέλεσμα υπερβολικής καταπόνησης, ερεθισμών και τραυματισμών. Αυτή είναι η τιμή που πληρώνουμε για τον τρόπο ζωής μας. Πώς αντιμετωπίζεται ο εκφυλισμός του γόνατος;

Πίνακας περιεχομένων

1. Οι αιτίες του εκφυλισμού του γόνατος. Τι μπορεί να βλάψει την άρθρωση του γόνατος;
2. Εκφυλισμός της άρθρωσης του γόνατος: συμπτώματα
3. Πώς να ανακουφίσετε τις εκφυλισμένες αρθρώσεις του γόνατος και να μειώσετε τον πόνο στο γόνατο;
4. Προχωρημένος εκφυλισμός της άρθρωσης του γόνατος
5. Εκφυλισμός των αρθρώσεων του γόνατος - κατεστραμμένοι σύνδεσμοι
6. Εκφυλισμός των αρθρώσεων του γόνατος - βλάβη στον μηνίσκο
7. Θεραπεία εκφυλιστικών αλλαγών στις αρθρώσεις του γόνατος

Ο εκφυλισμός των αρθρώσεων του γόνατος είναι μία από τις κύριες αιτίες αναπηρίας στον κόσμο. Ο εκφυλισμός του γόνατος είναι το κοινό όνομα μιας ασθένειας, την οποία αναφέρονται από τους γιατρούς ως γοναρθρώσεις, δηλαδή εκφυλιστική ασθένεια (αρθροπάθεια) της άρθρωσης του γόνατος.

Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο HTML5

Κατά κανόνα, η γονόρθρωση εμφανίζεται και στις δύο πλευρές. Επηρεάζει συχνότερα γυναίκες 40-60 ετών που πάσχουν από παχυσαρκία.

Η θεραπεία εκφυλιστικών αρθρώσεων εξαρτάται από τον βαθμό καταστροφής τους, τις προσδοκίες του ασθενούς και τις αιτίες που οδήγησαν στην ανάπτυξη της νόσου. Εάν ήταν οποιαδήποτε άλλη ιατρική κατάσταση, θα πρέπει να αντιμετωπιστεί. όταν το υπέρβαρο είναι η αιτία, πρέπει να χάσετε βάρος.

Οι αιτίες του εκφυλισμού του γόνατος. Τι μπορεί να βλάψει την άρθρωση του γόνατος;

Δεν υπάρχει όριο ηλικίας από το οποίο ξεκινούν εκφυλιστικές αλλαγές στα γόνατα. Είναι γνωστό, ωστόσο, τι μπορεί να επιταχύνει αυτή τη διαδικασία.

• Πολύ βαριά φορτία. Η σκληρή σωματική εργασία, η παχυσαρκία και τα ανταγωνιστικά αθλήματα οδηγούν σε ταχύτερη φθορά των αρθρώσεων.
• Τραυματισμοί. Οι σύνδεσμοι στο γόνατο είναι υπεύθυνοι για τη σταθεροποίησή του και οι μενίσκοι ή οι ελαστικοί χόνδροι μοιάζουν με αμορτισέρ. Εάν αυτές οι δομές έχουν υποστεί ζημιά, ολόκληρη η άρθρωση θα δυσλειτουργεί και οι επιφάνειές της θα φθαρούν γρηγορότερα.
• Ασθένειες. Η βλάβη στον αρθρικό χόνδρο μπορεί να προκληθεί από φλεγμονώδεις αλλαγές στο αρθρικό οξύ που προκαλούνται από ασθένειες όπως ασθένεια Lyme, μόλυνση από χλαμύδια ή άλλα βακτήρια ή ιούς. Ο εκφυλισμός στις αρθρώσεις του γόνατος συμβαίνει συχνά ως αποτέλεσμα θυρεοειδών και ρευματικών παθήσεων.
• Μυϊκή αδυναμία γύρω από την άρθρωση. Σταθεροποιούν το γόνατο και διασφαλίζουν ότι η κίνησή του είναι σωστή και ομαλή. Πρέπει να ενισχύονται συνεχώς.
• Συγγενείς διαταραχές της δομής των οστών και των αρθρώσεων. Το Valgus ή η φλέβα των γόνατων ή η δυσπλασία του ισχίου μπορεί να προκαλέσουν υπερφόρτωση και επιταχυνόμενη φθορά των αρθρώσεων.

Εκφυλισμός της άρθρωσης του γόνατος: συμπτώματα

Λόγω του γεγονότος ότι ο αρθρικός χόνδρος ούτε νευρώνεται ούτε τροφοδοτείται με αίμα, συνήθως στο αρχικό στάδιο της νόσου, δεν αισθάνεται πόνο στην άρθρωση. Ωστόσο, όταν το γόνατο αρχίζει να πονά, να πρήζεται, να σφίγγει ή να κροτάλισε, είναι συνήθως ένα σήμα ότι η βλάβη των αρθρώσεων έχει ήδη προχωρήσει πολύ - περιλαμβάνει το στρώμα του χόνδρου που βρίσκεται πλησιέστερα στο οστό.

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να αξιολογήσει (με βάση το ιστορικό και τα αποτελέσματα των δοκιμών: ακτινογραφία σε όρθια θέση, ανάλυση αίματος ή υγρού στις αρθρώσεις) εάν η αιτία του πόνου είναι στην πραγματικότητα εκφυλιστικές αλλαγές και όχι άλλες ασθένειες, π.χ. από την ομάδα των ρευματικών παθήσεων, κρυσταλλοπάθεια (π.χ. ουρική αρθρίτιδα ), μετα-μολυσματική ή ψωριασική αρθρίτιδα.

Με βάση την εικόνα ακτίνων Χ, είναι δυνατή η διάγνωση της στένωσης του χώρου των αρθρώσεων, των διαταραχών ευθυγράμμισης των άκρων, της παρουσίας ενός ελεύθερου σώματος στην υπερδομή των αρθρώσεων ή των οστών, που ονομάζεται οστεοφύτα. Αυτά είναι κοινά προβλήματα που σχετίζονται με τον εκφυλισμό. Οι ειδικοί εκτιμούν ότι περίπου το 40% αυτών των αλλαγών οφείλονται στη γήρανση του σώματος. Το υπόλοιπο 60% είναι αποτέλεσμα τραυματισμών, λοιμώξεων και υπερπόνησης. Κατά το περπάτημα, κάθε γόνατο υπόκειται σε δύναμη ίση με οκτώ φορές το βάρος μας.

Πώς να ανακουφίσετε τις εκφυλισμένες αρθρώσεις του γόνατος και να μειώσετε τον πόνο στο γόνατο;

1. Κάνετε κομπρέσες

Οι κρύες κομπρέσες θα είναι καλύτερες για δύο λόγους. Πρώτον, όταν ο αρθρικός χόνδρος έχει υποστεί σημαντική ζημιά, αραιώνεται και το οστό έχει υποστεί βλάβη, και η έκθεση και το τρίψιμο των αρθρικών επιφανειών θα προκαλέσει πόνο, πρήξιμο και αύξηση της θερμοκρασίας της άρθρωσης του γόνατος. Η ψύξη θα είναι ανακούφιση. Το δεύτερο επιχείρημα για την τοποθέτηση πάγου στο πονόλαιμο, αντί για τη χρήση μπουκαλιού ζεστού νερού, είναι ότι υπάρχει κίνδυνος φλεγμονής στο γόνατο. Η ζέστη μπορεί να την κάνει χειρότερη.

2. Πάρτε φάρμακα για τον πόνο

Κάθε πέμπτος κάτοικος της Ευρώπης πάσχει από πόνο στις αρθρώσεις του γόνατος και κάθε δέκατο τρίτο άτομο χρησιμοποιεί παυσίπονα κάθε μέρα για αυτόν τον λόγο. Όταν ο πόνος οφείλεται σε υπερπίεση, αρκεί να διατηρηθεί η άρθρωση. Περιστασιακά, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα χάπι παυσίπονου (κατά προτίμηση από την ομάδα αντιφλεγμονωδών φαρμάκων όπως ιβουπροφαίνη, ναπροξένη, δικλοφενάκη, κετοπροφένη). Εάν τα συμπτώματα επιμένουν για περισσότερο από μία εβδομάδα, ο πόνος είναι σοβαρός ή υπάρχει πρωινή δυσκαμψία, δείτε έναν γιατρό.

3. Μην εγκαταλείπετε τη δραστηριότητα

Ο πόνος που συμβαίνει κατά τη διάρκεια της κίνησης αποτρέπει το προσβεβλημένο άκρο, περιορίζοντας τη σωματική δραστηριότητα, η οποία οδηγεί σε μειωμένη κινητικότητα σε μια δεδομένη άρθρωση, και ακόμη και συσπάσεις (κυρίως στη θέση κάμψης). Εν τω μεταξύ, πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι η άσκηση είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές θεραπείες για την αρθροπάθεια. Η ελεγχόμενη δραστηριότητα (ο τύπος και η ένταση της άσκησης συζητείται καλύτερα με έναν ορθοπεδικό ή φυσιοθεραπευτή) βελτιώνει τη διάθεση, αλλά επίσης μειώνει τον πόνο, αυξάνει την ευελιξία των αρθρώσεων και βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος. Αυτή είναι η φθηνότερη μέθοδος θεραπείας.

Τα άτομα με οστεοαρθρίτιδα πρέπει να ασκούνται σε παπούτσια με μεγάλη απορρόφηση. Δασικά μονοπάτια, χλοώδεις περιοχές ή τροχιά είναι καλύτερα για περιπάτους και όχι για σκληρή άσφαλτο. Οι πειθαρχίες που δεν υπερφορτώνουν τις αρθρώσεις, όπως κολύμπι, ποδηλασία, σκι αντοχής θα είναι ασφαλείς.

Δεν συνιστώνται σπορ στα οποία η λίμνη φέρει βαριά φορτία, όπως τρέξιμο μεγάλων αποστάσεων, ποδόσφαιρο, άρση βαρών. Αξίζει επίσης να κάνετε απλές ασκήσεις ενδυνάμωσης κάθε μέρα, π.χ. να κάθεται σε μια καρέκλα, να πιέζετε ένα μαξιλάρι ανάμεσα στα γόνατά σας ή να κάθεστε όρθια, να βάλετε μια τυλιγμένη πετσέτα κάτω από το ένα πόδι (πίσω μέρος του γόνατος) και να την πιέσετε σε σειρά πέντε δευτερολέπτων.

Εάν ο πόνος καθιστά δύσκολη την μετακίνηση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε βοηθητικό εξοπλισμό - μια ορθοπάθεια ή πατερίτσες. Ωστόσο, έχει αποδειχθεί ότι αυτά τα βοηθήματα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται συνεχώς, καθώς αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει σε αυξημένη δυσκαμψία και εξασθένιση των μυϊκών δομών που υποστηρίζουν την άρθρωση.

4. Αποκατάσταση

Στην περίπτωση εκφυλιστικών αλλαγών, η βελτίωση της κατάστασής τους μπορεί να επιτευχθεί με αποκατάσταση.

• Κινησιοθεραπεία - η σωστή επιλογή των ασκήσεων θα βοηθήσει στην ενίσχυση των εξασθενημένων μυϊκών ομάδων και στη μείωση της έντασης των υπερφορτωμένων. Ο φυσιοθεραπευτής θα διορθώσει τα μοτίβα κίνησης και, εάν το επιτρέπει η κατάσταση του ασθενούς, θα εισαγάγει στοιχεία λειτουργικής εκπαίδευσης. Το τέντωμα των μυών (τέντωμα) είναι επίσης σημαντικό, καθώς θα αυξήσει την ελαστικότητα των στενών ιστών.
• Θεραπεία μαλακών ιστών - η χρήση βαθιού μασάζ ιστού και τεχνικών χαλάρωσης του μυοαγγειακού συστήματος (συνήθως στους μύες του ισχίου και του κάτω άκρου) αυξάνει την ευελιξία τους και αποτρέπει το σχηματισμό συσπάσεων και συμφύσεων.
• Φυσικοθεραπεία - χρησιμοποιούνται συχνά κρυοθεραπεία, μαγνητοθεραπεία, θεραπεία με λέιζερ, σοκ και υπερηχογράφημα
• Kinesiotaping - η εφαρμογή επιδιορθώσεων διορθώνει την περιτονία, η οποία μπορεί να μειώσει ή ακόμη και να ανακουφίσει τον πόνο. Ωστόσο, με εκφυλισμό του γόνατος, η επίδρασή του είναι βραχύβια.

5. Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τις ενέσεις

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει συμπλήρωση ιξώδους, μια θεραπεία που στοχεύει στη βελτίωση της ποιότητας του αρθρικού υγρού. Στη συνέχεια, παρασκευάσματα με υαλουρονικό οξύ χορηγούνται στην άρθρωση, η οποία αναστέλλει την πρόοδο εκφυλιστικών αλλαγών. Η χρήση μιας τέτοιας θεραπείας, η οποία διαρκεί τουλάχιστον τρεις εβδομάδες (ανάλογα με τη δόση του φαρμάκου), επιτρέπει σημαντική βελτίωση στην υγεία, συνήθως για ένα χρόνο. Το παρασκεύασμα έχει αντιφλεγμονώδεις και ενυδατικές ιδιότητες στον χόνδρο, γεγονός που καθιστά την άρθρωση πιο αποτελεσματική και λιγότερο επώδυνη. Ο αριθμός των ενέσεων και η τιμή τους εξαρτώνται από τη συγκέντρωση του παρασκευάσματος (400-900 PLN).

Για την αναγέννηση της άρθρωσης, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια (PLN 1100-2500) ή βλαστικά κύτταρα που λαμβάνονται από τον δικό σας λιπώδη ιστό. Η συλλογή και η μεταμόσχευση πραγματοποιούνται κατά τη διάρκεια μίας διαδικασίας (5.000-6.000 PLN).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί αποκλεισμός - ένα στεροειδές φάρμακο εγχέεται στην άρθρωση. Ωστόσο, όταν πρόκειται για στεροειδή φάρμακα, οι ενδείξεις για χρήση στη γοναρθρότωση είναι πολύ περιορισμένες.

6. Αλλάξτε τη διατροφή σας

Η απώλεια 10-20 κιλών υπερβολικού βάρους μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης οστεοαρθρίτιδας στα γόνατα κατά 30-40 τοις εκατό. Η δίαιτα μπορεί να επιταχύνει ή να επιβραδύνει την ανάπτυξη αρθρώσεων. Οι λίμνες καταστρέφονται από κορεσμένα λίπη (βούτυρο, λιπαρά κρέατα και τυρί) και ανεπάρκεια βιταμίνης D. Τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα (λιπαρά θαλασσινά ψάρια) και τα αντιοξειδωτικά (βρίσκονται σε λαχανικά και φρούτα) έχουν ευεργετική επίδραση. Η σωστή ποσότητα πρωτεΐνης είναι επίσης σημαντική, επειδή η δύναμη των μυών που σταθεροποιούν τις αρθρώσεις εξαρτάται από αυτήν. Σε ό, τι αφορά τη συμπλήρωση, συνήθως συνιστάται θειική γλυκοζαμίνη και θειική χονδροϊτίνη.

Προχωρημένος εκφυλισμός της άρθρωσης του γόνατος

Όταν η εκφυλιστική ασθένεια βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο, ο πόνος εμφανίζεται όχι μόνο κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων που ασκούν μέγιστο στρες στην άρθρωση του γόνατος. Το περπάτημα, η στάση για μεγάλο χρονικό διάστημα, το να σηκωθείτε από μια καρέκλα και να κατεβείτε στον κάτω όροφο γίνονται επίσης πρόβλημα για τον ασθενή. Ανάλογα με τα θραύσματα των ιστών που έχουν υποστεί βλάβη, η γοναρθρόπτωση μπορεί να εμπλέκεται περισσότερο στα πλευρικά, μεσαία ή επιγονατοειδή τμήματα του γόνατος.

Εκφυλισμός των αρθρώσεων του γόνατος - κατεστραμμένοι σύνδεσμοι

Η σταθερότητα για τα γόνατα διασφαλίζεται από ένα σύστημα διαφόρων συνδέσμων (το πιο σημαντικό από αυτά είναι οι πρόσθιοι και οπίσθιοι σταυροί σύνδεσμοι, και οι κνημιαίοι και οι περιφερικοί παράπλευροι σύνδεσμοι). Μπορούν να συγκριθούν με μια όχι πολύ ευέλικτη ταινία που συνδέει το οστό με το οστό. Ακριβώς λόγω αυτής της χαμηλής ευελιξίας οι σύνδεσμοι συχνά υποστούν βλάβη - μια απότομη συστροφή του κορμού με ελαφρώς λυγισμένα γόνατα ή ένα όχι πολύ δυνατό χτύπημα αρκεί για να προκαλέσει σοβαρό τραυματισμό.

Ο σταυρωτός σύνδεσμος είναι ο πιο ευάλωτος σε ζημιές. Χωρίς χειρουργική επέμβαση, δεν μπορεί να επισκευαστεί. Η διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός μοσχεύματος από έναν τένοντα που λαμβάνεται από τον ασθενή στη θέση του κατεστραμμένου συνδέσμου. Η επέμβαση είναι περίπλοκη και ακριβής επειδή ο σταυρωτός σύνδεσμος έχει μήκος μόνο 2-3 cm. Η ανακατασκευή του είναι πολύ σημαντική για την αποκατάσταση της σωστής λειτουργίας της άρθρωσης. Πρόκειται τόσο για τη σταθεροποίηση του γόνατος, αλλά και για τη ροή πληροφοριών μεταξύ της άρθρωσης του γόνατος και του εγκεφάλου, επειδή αυτός ο σύνδεσμος είναι κάτι σαν ένα μάτι που λέει στον εγκέφαλο για τη θέση της άρθρωσης.

Αυτή η περίπλοκη λειτουργία εκτελείται χρησιμοποιώντας ένα αρθροσκόπιο - μια συσκευή που σας επιτρέπει να κοιτάξετε μέσα στην άρθρωση μέσω μικρών τομών στο δέρμα, να εισάγετε μικρο-εργαλεία και να αντικαταστήσετε τον σύνδεσμο. Ο μηριαίος και η κνήμη τρυπιούνται, και στη συνέχεια ο τένοντας εισάγεται στις οπές. Μόλις τεθεί στη θέση του, στερεώνεται στο μηρό και, με επαρκή ένταση, στην κνήμη. Οι βίδες που χρησιμοποιήθηκαν κατά τη διαδικασία αποσυντίθενται στο σώμα μετά από 3 χρόνια, χωρίς να προκαλέσουν καμία ζημιά σε αυτό. Μετά τη θεραπεία, η εντατική αποκατάσταση διαρκεί περίπου 2 μήνες, αλλά η πλήρης αναγέννηση του γόνατος μπορεί να συζητηθεί μόνο μετά από έξι μήνες. Ωστόσο, η προσπάθεια αποδίδει γιατί μπορείτε ακόμη και να επιστρέψετε σε ανταγωνιστικά αθλήματα.

• Αρθροσκόπηση στη διάγνωση και θεραπεία της άρθρωσης του γόνατος

Μπορείτε να προσπαθήσετε να ανοικοδομήσετε τον αρθρικό χόνδρο

Η καταστροφή του αρθρικού χόνδρου συμβαίνει ως αποτέλεσμα εκφυλιστικών διεργασιών, αλλά και κατά τη διάρκεια τραυματισμών. Οι τραυματισμοί του χόνδρου συμβαίνουν συνήθως μαζί με άλλους τραυματισμούς στο γόνατο. Η αιτία της μετατραυματικής καταστροφής του αρθρικού χόνδρου είναι τραυματισμοί, κατά τη διάρκεια του οποίου η άρθρωση του γόνατος υπέστη τεράστια δύναμη.

• Εάν μια μικρή περιοχή του χόνδρου έχει υποστεί ζημιά, μια αποτελεσματική μέθοδος επισκευής είναι μια διαδικασία που περιλαμβάνει τη διάτρηση μικροσκοπικών οπών στο οστό κάτω από τον κατεστραμμένο αρθρικό χόνδρο. Το αίμα που διαρρέει από αυτά σχηματίζει μια ουλή που αντικαθιστά τον κατεστραμμένο χόνδρο. Η ουλή σχηματίζεται ανώδυνα για 6-12 μήνες.
• Εάν αυτή η μέθοδος είναι αναποτελεσματική ή εάν η βλάβη είναι πολύ εκτεταμένη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μεταμόσχευση χονδροκυττάρων. Ένα κομμάτι αρθρικού χόνδρου συλλέγεται από τον ασθενή σε μέγεθος δύο κεφαλών. Στη συνέχεια, υπό ειδικές εργαστηριακές συνθήκες, πολλαπλασιάζονται. Όταν λαμβάνεται ο κατάλληλος αριθμός κυττάρων, μεταφέρονται σε βιοϋλικό κολλαγόνο. Ο χόνδρος που παρασκευάζεται με αυτόν τον τρόπο εμφυτεύεται στο γόνατο. Εδώ, τα κελιά συνεχίζουν να πολλαπλασιάζονται και να γεμίζουν πλήρως το ελάττωμα του χόνδρου. Αυτή είναι μια ασυνήθιστη μέθοδος θεραπείας, η αποτελεσματικότητά της εκτιμάται σε πάνω από 90%. Χρειάζεται πολύς χρόνος για την ανοικοδόμηση του χόνδρου. Αυτό συμβαίνει επειδή τα αρθρικά κύτταρα χόνδρου που προετοιμάζονται για εργαστηριακό πολλαπλασιασμό πρέπει, κατά μία έννοια, να υποχωρήσουν στην ανάπτυξη - γίνονται κυτταρικά νεογέννητα. Ο εμφυτευμένος χόνδρος έχει τη συνοχή ενός πηκτώματος, δηλαδή βρίσκεται στη μορφή που βρίσκεται στις αρθρώσεις των νεογέννητων. Χρειάζεται περίπου ένα έτος για να ωριμάσει και να σκληρυνθεί ο χόνδρος. Αυτό, φυσικά, δεν καταδικάζει τους ανθρώπους που υποβάλλονται σε αυτήν τη μέθοδο να σταθούν ακίνητοι, αλλά μπορείτε να επιστρέψετε σε πλήρη δραστηριότητα μετά από ένα χρόνο. Οι διαδικασίες μεταμόσχευσης χόνδρου δεν επιστρέφονται από το Εθνικό Ταμείο Υγείας, ευτυχώς άλλοι είναι.

Εκφυλισμός των αρθρώσεων του γόνατος - βλάβη στον μηνίσκο

Υπάρχουν δύο menisci στο γόνατο. Είναι εύκαμπτοι χόνδροι που μοιάζουν με πέταλο. Παίζουν πολύ σημαντικό ρόλο επειδή είναι σαν αμορτισέρ - απορροφούν ενέργεια που δρα στην άρθρωση. Και είναι αρκετά. Όταν περπατάμε στο γόνατο, δημιουργείται δύναμη ίση με οκτώ φορές το βάρος μας. Ο μηνίσκος απορροφά το 30-40 τοις εκατό. το φορτίο που προκύπτει όταν στέκεται, και όταν ανεβαίνουμε τις σκάλες - έως και 75 τοις εκατό.

Ένας τραυματισμός μηνίσκου είναι ο πιο κοινός τραυματισμός στο γόνατο. Εκδηλώνεται από έντονο πόνο ή - σε περίπτωση απόσπασης και μετατόπισης ενός κομματιού χόνδρου - εμποδίζοντας την ικανότητα κίνησης της άρθρωσης. Η ζημιά συμβαίνει μετά από μια απότομη στροφή του γόνατος και λιγότερο συχνά μετά από μια γρήγορη επέκταση ή κάμψη του ποδιού. Εάν ο μηνίσκος έχει υποστεί βλάβη, τότε η δύναμη στο γόνατο δρα απευθείας στα οστά που συνθέτουν την άρθρωση. Αυτό οδηγεί σε ταχύτερη καταστροφή του αρθρικού χόνδρου.

Ο μηνίσκος μπορεί να σπάσει ή να σχιστεί ως αποτέλεσμα τραυματισμού στο γόνατο. Τότε ο καλύτερος τρόπος για την επισκευή του είναι η αρθροσκοπική ραφή των θραυσμάτων. Εάν, από την άλλη πλευρά, το τραύμα δεν θεραπεύεται για μεγάλο χρονικό διάστημα ή ο μηνίσκος καταστραφεί εντελώς, ένα τμήμα του ή ολόκληρος ο μηνίσκος μπορεί να αντικατασταθεί με εμφύτευμα βιοϋλικών. Ένα εμφύτευμα είναι ένας τύπος δομής αφρού (που μοιάζει κάπως με ένα σφουγγάρι) στον οποίο διεισδύουν τα κύτταρα. Με την πάροδο του χρόνου, το εμφύτευμα κατακλύζεται από ιστό. Όταν τελικά διαλύεται, ένα νέο μηνίσκο είναι στη θέση του.

Το εμφύτευμα εισάγεται στην άρθρωση μέσω του αρθροσκοπίου. Ο γιατρός κόβει ένα κομμάτι του μεγέθους του ελαττώματος και το διορθώνει με ειδικές ραφές. Για αρκετές ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, το αίμα διαρρέει στο εμφύτευμα και με αυτό το λεγόμενο πολυ-δυναμικά κύτταρα που μετατρέπονται σε κύτταρα που απαρτίζουν τον κοινό μηνίσκο. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, ο ασθενής ξεκινά γρήγορα την αποκατάσταση. Η θεραπεία μπορεί να συνδυαστεί με άλλες τεχνικές. Η τοποθέτηση ενός εμφυτεύματος κάνει τον πόνο να εξαφανιστεί. Ωστόσο, το μεγαλύτερο πλεονέκτημα είναι ότι αποφεύγεται η ανάπτυξη εκφυλισμού και πιθανώς η εμφύτευση πρόσθεσης στο γόνατο.

• Θεραπεία κατεστραμμένου μηνίσκου

Θεραπεία εκφυλιστικών αλλαγών στις αρθρώσεις του γόνατος

Με μικρές αλλαγές στις αρθρώσεις του γόνατος, η βελτίωση της κατάστασής τους μπορεί να επιτευχθεί με αποκατάσταση, δηλαδή ασκήσεις μυών, θεραπείες φυσικής θεραπείας που αυξάνουν το εύρος κίνησης στην άρθρωση, μειώνουν τη φλεγμονή και βελτιώνουν την παροχή αίματος στους ιστούς. Είναι επίσης ευεργετικό να λαμβάνετε παρασκευάσματα που μπορούν να σταματήσουν την εξέλιξη του εκφυλισμού. Συνιστώνται μέσα που περιέχουν γλυκοζαμίνη και θειική χονδροϊτίνη. Αξίζει να θυμόμαστε ότι αυτά τα παρασκευάσματα δεν αναγεννούν τον αρθρικό χόνδρο, αλλά καθυστερούν μόνο την πρόοδο της νόσου.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει συμπληρωματικό ιξώδες, μια θεραπεία που στοχεύει στη βελτίωση της ποιότητας του αρθρικού υγρού. Στη συνέχεια, το παρασκεύασμα με υαλουρονικό οξύ χορηγείται απευθείας στην άρθρωση. Η θεραπεία διαρκεί συνήθως περίπου 3 εβδομάδες και η επίδρασή της διαρκεί ένα χρόνο. Το παρασκεύασμα (διατίθεται με ιατρική συνταγή) προκαλεί αυξημένη έκκριση αρθρικού υγρού, ως αποτέλεσμα του οποίου η τριβή των επιφανειών των αρθρώσεων μειώνεται και οι ιδιότητες απορρόφησης του αρθρικού υγρού βελτιώνονται. Ως αποτέλεσμα, η άρθρωση είναι πιο αποτελεσματική και λιγότερο επώδυνη.

Δεν υπάρχει τρόπος να σταματήσετε τις αλλαγές στις αρθρώσεις σας. Όταν η αποκατάσταση και τα φάρμακα δεν βοηθούν, η μόνη λύση είναι η χειρουργική επέμβαση στο γόνατο. Εάν η βλάβη στο γόνατο είναι μικρή, πραγματοποιούνται αρθροσκοπικές επεμβάσεις για τον καθαρισμό της άρθρωσης των κατεστραμμένων θραυσμάτων. Μερικές φορές αρκεί να αλλάξουμε χειρουργικά τη γωνία των οστών που απαρτίζουν την άρθρωση έτσι ώστε ο πόνος να εξαφανιστεί και να μην συνεχιστεί η υποβάθμισή του. Μετά από μια τέτοια διαδικασία, το άρρωστο γόνατο ξεχνά για αρκετά χρόνια.

Η πιο ριζοσπαστική διαδικασία επιδιόρθωσης γόνατος είναι η χειρουργική κοπή των θραυσμάτων των οστών που συνθέτουν την άρθρωση και την αντικατάστασή τους με μεταλλικά εμφυτεύματα. Για άτομα με σοβαρές εκφυλιστικές αλλαγές στο γόνατο ή μετά από τραυματισμούς που είναι δύσκολο να θεραπευτούν, η μόνη λύση είναι συχνά η εισαγωγή πλήρους πρόσθεσης στο γόνατο. Η διαδικασία πραγματοποιείται συνήθως σε ασθενείς των οποίων η κινητικότητα των αρθρώσεων έχει περιοριστεί σημαντικά και οι οποίοι υποφέρουν από σοβαρό πόνο που δεν μπορεί να ανακουφιστεί με φαρμακευτική αγωγή, αποκατάσταση ή φυσική θεραπεία.

Γοναρθρώσεις και ενδοπρόθεση του γόνατος

Συμβαίνει ότι στην περίπτωση προχωρημένων εκφυλιστικών αλλαγών στα γόνατα, η μόνη λύση είναι η αρθροπλαστική, δηλαδή η διαδικασία εμφύτευσης τεχνητής άρθρωσης. Η χειρουργική διαδικασία συνίσταται σε μια οικονομικά αποδοτική, πλήρη εκτομή των αρθρικών επιφανειών της προσβεβλημένης άρθρωσης και την αντικατάστασή τους με μια τεχνητή άρθρωση από απορροφήσιμα από μπιπ υλικά - λέει ο Δρ. n. med. Juliusz Δεκ από το Sport-Clinic Żory.

Πηγή: Sport-Klinika Żory / youtube

μηνιαία "Zdrowie"

Συγγραφέας: Υλικά τύπου

Στον οδηγό θα μάθετε:

• Ποια συμπτώματα πρέπει να μας ανησυχούν - μούδιασμα στα πόδια, φούσκωμα, δυσκοιλιότητα, πονοκεφάλους και ζάλη.
• Τι μπορεί να προκαλέσει μούδιασμα και πόνο στα πόδια και την πλάτη;
• Υπερφόρτωση ή φλεγμονή - πώς να πείτε τη διαφορά.
• Πώς να φροντίζετε τη σπονδυλική σας στήλη κάθε μέρα;
• Τι αντιπροσωπεύει ασθένειες των αρθρώσεων;