Kalium chloratum 15% Kabi

1 ml διαλύματος περιέχει 150 mg χλωριούχου καλίου, που αντιστοιχεί σε 2 mmol ιόντων καλίου.

Δράση

Το κάλιο είναι το κύριο κατιόν του κυτταρικού υγρού και εμπλέκεται σε πολλές κυτταρικές και μεταβολικές διεργασίες. Είναι σημαντικό στο μεταβολισμό των υδατανθράκων και συμμετέχει στη διαδικασία αποθήκευσης γλυκογόνου, και είναι επίσης απαραίτητο κατά τη σύνθεση πρωτεϊνών. Το κάλιο επηρεάζει το δυναμικό των κυτταρικών μεμβρανών και επηρεάζει τους μύες, συμπεριλαμβανομένου του καρδιακού μυός. Η ενδοκυτταρική συγκέντρωση είναι περίπου 150 mmol / l, η συγκέντρωση στο πλάσμα είναι 3,5 έως 5,5 mmol / l. Η ημερήσια απαίτηση για χλωριούχο κάλιο είναι περίπου 1 έως 1,5 mmol / kg σωματικού βάρους. Η μείωση του καλίου μπορεί να προκληθεί από αυξημένη νεφρική απέκκριση, απώλεια μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα (έμετος, διάρροια, συρίγγιο), αυξημένη ενδοκυτταρική πρόσληψη (θεραπεία οξέωσης, θεραπεία γλυκόζης-ινσουλίνης) ή ανεπαρκή κατανάλωση. Τα συμπτώματα της υποκαλιαιμίας (κάτω των 3,5 mmol / l) είναι: μυϊκή αδυναμία, μεταβολική αλκάλωση, μειωμένη νεφρική συγκέντρωση, εντερική ατονία με δυσκοιλιότητα έως παραλυτικό ειλεό, αλλαγές στις καταγραφές ΗΚΓ και καρδιακές αρρυθμίες. Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση, τα ιόντα χλωρίου και καλίου εισέρχονται απευθείας στο αίμα και στη συνέχεια εκκρίνονται από το σώμα μαζί με ούρα (90%), περιττώματα (10%), ιδρώτα και δάκρυα.

Δοσολογία

Ενδοφλεβίως. ΕνήλικεςΕνδοφλεβίως, μόνο μετά από αραίωση σε κατάλληλο διάλυμα έως μέγιστη συγκέντρωση 3 g / l (40 mmol / l κάλιο). Μπορεί να είναι απαραίτητες υψηλότερες συγκεντρώσεις για τη θεραπεία της σοβαρής υποκαλιαιμίας ή της διαβητικής κετοξέωσης. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να δοθεί έγχυση σε μεγάλη φλέβα και συνιστάται η παρακολούθηση του ΗΚΓ του ασθενούς. 1 g KCl αντιστοιχεί σε 524 mg (13,4 mmol) καλίου. Η δόση εξαρτάται από τα επίπεδα ηλεκτρολυτών στον ορό και την ισορροπία οξέος-βάσης. Η ανεπάρκεια καλίου πρέπει να υπολογιστεί με τον τύπο: bw. (kg) x 0,2 x 2 x (4,5 mmol / l - συγκέντρωση καλίου στον ορό). Ο εξωκυτταρικός όγκος υπολογίζεται με βάση το bw. σε kg x 0,2. Η συνήθης ημερήσια δόση είναι περίπου 0,8-2 mmol καλίου / kg σωματικού βάρους. Ο ρυθμός έγχυσης δεν πρέπει να είναι πολύ γρήγορος, θεωρείται ασφαλής ρυθμός έγχυσης 10 mmol / h. Γενικά, η μέγιστη δόση που χρησιμοποιείται σε ενήλικες ασθενείς δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 150 mmol / ημέρα. Παιδιά και νεολαία. Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της χρήσης χλωριούχου καλίου σε παιδιά και εφήβους δεν έχει τεκμηριωθεί. Συνιστάται η χορήγηση του φαρμάκου ενδοφλεβίως μετά από αραίωση σε κατάλληλο διάλυμα σε μέγιστη δόση 3 mmol καλίου / kg σωματικού βάρους. ή 40 mmol / m2 τεμ. Για παιδιά βάρους 25 κιλών και άνω, πρέπει να χρησιμοποιείται η δόση των ενηλίκων. Ειδικές ομάδες ασθενών. Η δόση πρέπει να μειωθεί σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία. Τρόπος δόσης. Συνιστάται η χρήση αντλίας έγχυσης, ειδικά για διαλύματα με υψηλότερη συγκέντρωση. Πριν από τη χρήση, το παρασκεύασμα πρέπει να αραιώνεται σε τουλάχιστον 50 φορές τον όγκο του ισοτονικού 0,9% ενδοφλέβιου διαλύματος χλωριούχου νατρίου ή άλλου κατάλληλου διαλύματος έγχυσης.

Ενδείξεις

Θεραπεία ανεπάρκειας καλίου σε ασθενείς για τους οποίους η διατροφική ή η στοματική θεραπεία είναι ακατάλληλη.

Αντενδείξεις

Υπερκαλιαιμία.

Προφυλάξεις

Η άμεση έγχυση συμπυκνωμένων διαλυμάτων χλωριούχου καλίου χωρίς επαρκή αραίωση μπορεί να προκαλέσει άμεσο θάνατο. Το παρασκεύασμα πρέπει να χορηγείται αργά (συνήθως 10 mmol / h, που δεν υπερβαίνει τα 20 mmol / h). Η ούρηση του ασθενούς πρέπει να παρακολουθείται για να διασφαλιστεί η σωστή ροή. Προσοχή πρέπει να δίνεται σε ασθενείς με μη αντισταθμιζόμενη καρδιακή ανεπάρκεια, να υποβάλλονται σε θεραπεία με γλυκοζίτες digitalis και με σοβαρό ή πλήρες κολποκοιλιακό αποκλεισμό. Οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούνται για ηλεκτρολύτες ορού και κατάσταση οξέος-βάσης και η δοσολογία πρέπει να προσαρμόζεται στις ανάγκες του κάθε ασθενούς. Τα επίπεδα καλίου στο πλάσμα πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας για να αποφευχθεί η ανάπτυξη υπερκαλιαιμίας, ειδικά σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία και άλλες ασθένειες που συχνά σχετίζονται με υπερκαλιαιμία. Ο εξοπλισμός ΗΚΓ πρέπει να είναι διαθέσιμος κατά τη διάρκεια της θεραπείας και συνιστάται συχνός έλεγχος της υγείας των ασθενών. Πρέπει να δίνεται προσοχή σε ασθενείς με ασθένειες που συχνά σχετίζονται με υπερκαλιαιμία, όπως ανεπάρκεια επινεφριδίων, διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, μετεγχειρητική ολιγουρία, σοκ με αιμολυτικές αντιδράσεις και / ή αφυδάτωση, μεταβολική οξέωση, σε ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με διουρητικά καλίου, υπερχλωραιμία, υπερκαλιαιμική παράλυση περιοδική, δρεπανοκυτταρική αναιμία. Πρέπει να δίδεται προσοχή με ενδοφλέβια χορήγηση, καθώς η εξαγγείωση μπορεί να προκαλέσει βλάβη στους νεκρωτικούς ιστούς. Κατά την έναρξη της θεραπείας αντικατάστασης καλίου, η γλυκόζη δεν πρέπει να ενίεται, καθώς μπορεί να προκαλέσει μείωση των επιπέδων καλίου στο πλάσμα. Ασθενείς με καρδιακή νόσο, σοβαρή αφυδάτωση, μυϊκός σπασμός που προκαλείται από αφυδάτωση και απώλεια θερμικού αλατιού, εκτεταμένη βλάβη ιστού σε σοβαρά εγκαύματα και ηλικιωμένοι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά, καθώς μπορεί να υπάρχουν και άλλοι παράγοντες που προδιαθέτουν στην υπερκαλιαιμία.

Ανεπιθύμητη δραστηριότητα

Η αυξημένη χορήγηση καλίου μπορεί να προκαλέσει νευρομυϊκές διαταραχές και καρδιακές παθήσεις, ειδικά αρρυθμίες, και μπορεί ακόμη και να προκαλέσει καρδιακή ανακοπή. Επιπλέον, οξέωση, υπερχλωραιμία, φλεβική θρόμβωση, ναυτία, πόνος στο σημείο της ένεσης, νέκρωση στο σημείο εξαγγείωσης και φλεβίτιδα σε περίπτωση πολύ υψηλής τοπικής συγκέντρωσης του διαλύματος μπορεί επίσης να εμφανιστούν.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Δεν υπάρχουν ή περιορισμένα δεδομένα από τη χρήση χλωριούχου καλίου σε έγκυες γυναίκες. Η χρήση του παρασκευάσματος μπορεί να εξεταστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εάν δικαιολογείται κλινικά. Το χλωριούχο κάλιο απεκκρίνεται στο ανθρώπινο γάλα σε τέτοια ποσότητα που είναι πιθανό να επηρεάσουν τα νεογέννητα / βρέφη που θηλάζουν. Δεν μπορεί να αποκλειστεί ο κίνδυνος για τα νεογέννητα / βρέφη. Θα πρέπει να ληφθεί απόφαση εάν θα διακοπεί ο θηλασμός ή θα διακοπεί (αναστολή) της θεραπείας με αυτό το φάρμακο αφού αξιολογηθεί το όφελος του θηλασμού για το παιδί και το όφελος της θεραπείας για τη γυναίκα.

Αλληλεπιδράσεις

Δεν συνιστάται συνδυασμός θεραπείας (εκτός από περιπτώσεις σοβαρής υποκαλιαιμίας) με: καλιοσυντηρητικά διουρητικά (απλά ή συνδυασμένα παρασκευάσματα), όπως η αμιλορίδη, η σπειρονολακτόνη, το τριαμτερένιο, το καρκρεονικό κάλιο, η επλερενόνη (κίνδυνος απειλητικής για τη ζωή υπερκαλιαιμίας, ειδικά σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας) ); αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης (ACE), ανταγωνιστές του υποδοχέα της αγγειοτενσίνης II, ΜΣΑΦ, κυκλοσπορίνη, τακρόλιμους, σουξαμεθόνιο (κίνδυνος απειλητικής για τη ζωή υπερκαλιαιμίας, ειδικά σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια). παράγωγα αίματος, πενικιλίνη καλίου (κίνδυνος υπερκαλιαιμίας). Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται κατά τη χρήση χλωριούχου καλίου με: κινιδίνη (το κάλιο μπορεί να αυξήσει την αντιαρρυθμική δράση της κινιδίνης). θειαζίδια, αδρενοκορτικοστεροειδή, γλυκοκορτικοστεροειδή, ορυκτοκορτικοστεροειδή (η συμπληρωματική δράση του καλίου μπορεί να μειωθεί). διγοξίνη (η υπερκαλιαιμία μπορεί να είναι επικίνδυνη σε ασθενείς που υποβάλλονται σε φόρτιση της γλυκοσίδης digitalis). ανταλλάξιμες ρητίνες (το κάλιο στον ορό μειώνεται λόγω της αντικατάστασης του καλίου με νάτριο).

Τιμή

Kalium chloratum 15% Kabi, τιμή 100% PLN 148,42

Το παρασκεύασμα περιέχει την ουσία: Χλωριούχο κάλιο