Εμβοές: ο ήχος που δεν υπάρχει

Πέμπτη, 28 Αυγούστου 2014.- Αντιλαμβάνεται έναν ήχο σε ένα ή και στα δύο αυτιά όταν δεν υπάρχει εξωτερική αιτία που το προκαλεί, ακόμα και όταν υπάρχει πλήρης περιβαλλοντική σιωπή. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται εμβοές και εμβοές και δεν καταλαβαίνει τις ηλικίες, τα φύλα ή τις εθνότητες. Μπορεί να είναι χρόνια ή παροδική και χρειάζονται φάρμακα ή ψυχολογική στήριξη για να μάθουν να ζουν μαζί τους. Υπολογίζεται ότι επηρεάζουν μεταξύ 6% και 10% του παγκόσμιου πληθυσμού και δεν υπάρχουν αξιόπιστα στοιχεία για το τι συμβαίνει στην Ισπανία. Αυτό το άρθρο εξηγεί τι προκαλεί εμβοές και ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες για να τους ανακουφίσει.

Εμβοές ή εμβοές: οι θόρυβοι που δεν είναι

Ακρόαση σφυρίχτρες, καμπάνες, βόμβες, φωνάζοντας και ακόμη και σύνθετους ήχους όπως η μουσική ή ο θόρυβος μιας καταιγίδας, όταν δεν υπάρχει εξωτερικό ερέθισμα που την προκαλεί. Αυτό είναι αυτό που αντιλαμβάνονται - από ένα αυτί ή και από τους δύο, μέσα στο κεφάλι ή έξω από το σώμα, αδιάκοπα ή διακεκομμένα - εκείνοι που υποφέρουν από εμβοές ή εμβοές, ένα φαινόμενο που μπορεί να είναι τραγικό ή ακόμα και να επηρεάσει την ποιότητα ζωή Η ουσία του θέματος είναι ότι, στις περισσότερες περιπτώσεις, μόνο ο ασθενής ακούει. Αυτή είναι η περίπτωση αντικειμενικής εμβοής. Λιγότερο συνήθης είναι η υποκειμενική εμβοή, την οποία ο εξεταστής μπορεί επίσης να ακούσει και η οποία σχετίζεται με τον ήχο που παράγεται από τη ροή αίματος στο αυτί ή στις παρακείμενες περιοχές, που προκαλούνται από τους μικρούς μύες του μέσου ωτός. Επιπλέον, δεν σχετίζονται με κανέναν βαθμό ακοής, καθώς επηρεάζουν εξίσου εκείνους που έχουν σωστή ακοή, όπως εκείνοι με απώλεια ακοής (απώλεια ακοής).
Σύμφωνα με τον Josep Boronat, του Συνδέσμου των Ανθρώπων που έχουν προσβληθεί από την εμβοή (APAT), δεν υπάρχουν επιδημιολογικά δεδομένα στην Ισπανία που να επιτρέπουν να γνωρίζουμε το ποσοστό των ανθρώπων που υποφέρουν από αυτές. Ωστόσο, τα στοιχεία που παρέσχε η France Acouphènes, μια ένωση των θιγόμενων στη Γαλλία, δείχνουν ότι το 6% του γαλλικού πληθυσμού υποφέρει ή μπορεί να είχε εμβοή κάποια στιγμή στη ζωή του και ότι μεταξύ 6% και 7% αυτά έχουν επηρεάσει την ποιότητα ζωής τους και έχουν πάει στο γιατρό, συνήθως την ΕΝT, για να βρουν έναν τρόπο να ανακουφίσει αυτή τη διαταραχή ».
Το φαινόμενο αυτό δεν καταλαβαίνει το φύλο, αν και πιστεύεται ότι οι ηλικιωμένοι υποφέρουν περισσότερο από εμβοές από τους νέους, διότι σε πολλές περιπτώσεις συμπίπτει με την απώλεια ακοής που είναι χαρακτηριστική της γήρανσης, προσθέτει το Boronat. Επηρεάζει επίσης ότι τα τελευταία χρόνια το ποσοστό των νέων έχει αυξηθεί, ειδικά με θορυβώδεις χώρους όπως οι ντίσκο.
Από την άλλη πλευρά, η μελέτη «Αρχείο Δεδομένων Εμβοών Όρεγκον (ΗΠΑ, 1995)» δείχνει ότι οι πλέον πληγείσες ηλικιακές ομάδες είναι μεταξύ 40 και 49 ετών (23, 9%) και μεταξύ 50 και 59 ετών (25, 6% %). Η πιο εκτεταμένη έρευνα που διεξήχθη μέχρι σήμερα στο Ηνωμένο Βασίλειο σε περισσότερους από 48.000 ανθρώπους, έδειξε ότι στο 10, 1% του πληθυσμού ο εμβοή προκλήθηκε αυθόρμητα και διήρκεσε πέντε λεπτά ή περισσότερο και ότι για το 5% ήταν μέτρια ή σοβαρή όχληση. Ωστόσο, μόνο το 0, 5% ανέφερε ότι επηρέασε σοβαρά την ποιότητα ζωής τους. Οι μελέτες που διεξάγονται με τον ευρωπαϊκό πληθυσμό παρουσιάζουν παρόμοιες επικρατούσες επιπτώσεις

Τι προκαλεί εμβοές;

Δεν είναι ακόμα γνωστό τι ακριβώς κάνει ένα άτομο να ακούει ήχους χωρίς εξωτερικό ερέθισμα, παρόλο που μπορεί να σχετίζεται με προβλήματα ακοής όπως:
Λοίμωξη των αυτιών
Παρουσία στο κανάλι του αυτιού ενός ξένου σώματος ή περίσσειας κεφαλής.
Απώλεια ακοής λόγω ισχυρών θορύβων εξαιτίας εκρήξεων, έκθεσης σε θόρυβο που διατηρείται στο χώρο εργασίας (για παράδειγμα, με χρήση πνευματικού σφυριού χωρίς ακουστική προστασία) ή ακρόασης ενισχυμένης και δυνατής μουσικής.
Αυτά που προκαλούνται από μερικά φάρμακα με βλαβερές παρενέργειες στο αυτί (ωτοτοξικά), όπως τα αντιβιοτικά της οικογένειας των αμινογλυκοσιδών (αμικασίνη, γενταμίνη, στρεπτομυκίνη), διουρητικά του βρόχου (βουμετανίδη, φουροσεμίδη), ανινοπλαστικά (σισπλατίνη) και σαλικυλικά (ασπιρίνη) ).
Τη νόσο του Mènière (διαταραχή του εσωτερικού αυτιού που προκαλεί υποσιία και ίλιγγο).
Κάποιοι ειδικοί επισημαίνουν επίσης την κατανάλωση οινοπνεύματος και καφεΐνης και από τα τραύματα με πρόσθετα APAT, χειρουργικές επεμβάσεις στο αυτί, άγχος και απώλεια ακοής.
Επιπλέον, περιγράφεται ότι μπορεί επίσης να αποτελούν σύμπτωμα υψηλής αρτηριακής πίεσης, αλλεργίας ή αναιμίας και να σχετίζονται με καρδιαγγειακές παθήσεις, νευρολογικά προβλήματα ή όγκους στο ακουστικό σύστημα, αλλά σπάνια συνδέονται με σοβαρά προβλήματα υγείας, όπως ο καρκίνος. Σε αυτές τις περιπτώσεις, όταν η εμβοή είναι το σύμπτωμα μιας άλλης νόσου, όταν η θεραπεία είναι εγκατεστημένη για την παθολογία που τις προκαλεί, επιλύονται.

Εμβολοϊκή θεραπεία

Η εμβοή δεν επηρεάζει όλους εξίσου. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις (εκτιμάται ότι το 0, 6% παγκοσμίως) μπορεί να προκαλέσει άγχος, αϋπνία και ακόμη και κατάθλιψη.
Ωστόσο, χωρίς να φτάσουμε σε αυτά τα άκρα, να τα καταστήσουμε πιο ανεκτά, δεν υπάρχει άλλη επιλογή παρά να μάθουμε να ζούμε μαζί τους. Υπάρχουν φαρμακολογικές θεραπείες διαθέσιμες, αλλά καμία δεν είναι ειδική για αυτή την πάθηση, και τα αποτελέσματα εξαρτώνται από κάθε ασθενή.
Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι κορτικοστεροειδή, αγγειοδιασταλτικά, λιδοκαΐνη ή βενζοδιαζεπίνες, μεταξύ άλλων. επίσης αντιεπιληπτικά και αντικαταθλιπτικά φάρμακα. Ωστόσο, όπως επισημαίνουν δύο βιβλιογραφικές αναθεωρήσεις της Βιβλιοθήκης Cochrane (2006 και 2007 αντίστοιχα), δεν υπάρχουν στοιχεία που να αποδεικνύουν ότι τα τελευταία έχουν ευεργετική επίδραση.
Άλλοι συγγραφείς έχουν προτείνει ότι η χρήση του Ginko biloba ή της υπερβαρικής οξυγονοθεραπείας μπορεί να βελτιώσει την παροχή οξυγόνου στο εσωτερικό αυτί, αν και δεν υπάρχουν ακόμη επιστημονικά στοιχεία που να υποστηρίζουν την εγκυρότητά του.
Άλλες επιλογές, όπως η διακρατική μαγνητική διέγερση, η μουσικοθεραπεία, η ρεφλεξολογία, η υπνοθεραπεία και η παραδοσιακή κινεζική ιατρική, συμπεριλαμβανομένου του βελονισμού, μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.
Και για όσους, εκτός από την εμβοή, υποφέρουν από έντονη απώλεια ακοής, η χρήση ακουστικών βοηθημάτων βελτιώνει και τις δύο οντότητες.

Η αποτελεσματικότητα της γνωστικής συμπεριφοριστικής θεραπείας για την εμβοή

Στην επισκόπηση «Συνειδησιακή συμπεριφοριστική θεραπεία για εμβοές» της βάσης δεδομένων συστηματικών ανασκοπήσεων Cochrane, οι συγγραφείς Pablo Martinez-Devesa, Rafael Perera, Megan Theodoulou και Angus Waddell, αξιολογούν εάν αυτή η θεραπεία είναι αποτελεσματική σε ασθενείς που πάσχουν από εμβοές. Αφού συμπεριελήφθησαν οκτώ κλινικές δοκιμές και αναλύθηκαν τα δεδομένα, τα αποτελέσματα δεν δείχνουν σημαντικά αποτελέσματα αυτής της ψυχολογικής θεραπείας στον υποκειμενικό όγκο της ηχητικής αντίληψης.
Ναι, υπάρχει σημαντική βελτίωση στη σχετιζόμενη κατάθλιψη (σε σύγκριση με την απουσία οποιασδήποτε θεραπείας) και στη μείωση της σοβαρότητας της εμβοής, η οποία επηρεάζει άμεσα την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Για το λόγο αυτό, οι συγγραφείς προτείνουν ότι η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (μια δομημένη ψυχολογική θεραπεία, περιορισμένου χρόνου, για να τροποποιήσει την ανταπόκριση σε σκέψεις και καταστάσεις) αποφέρει οφέλη σε όσους επηρεάζονται. Ωστόσο, προσθέτουν ότι χρειάζονται περισσότερες μελέτες για να εκτιμηθούν οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της.
Πηγή: www.DiarioSalud.net