Η αλλεργία στη γλουτένη μπορεί να επηρεάσει τόσο τα παιδιά όσο και τους ενήλικες. Αποδεικνύεται ότι έως και το 10% του πληθυσμού η γλουτένη μπορεί να ενεργοποιήσει το ανοσοποιητικό σύστημα, προκαλώντας διάφορες μορφές δυσανεξίας στη γλουτένη (υπερευαισθησία) στη γλουτένη, κοινώς γνωστή ως αλλεργίες στη γλουτένη. Τι δείχνει ότι είστε αλλεργικοί στη γλουτένη; Ποια είναι τα συμπτώματα αλλεργίας στη γλουτένη;
Πίνακας περιεχομένων:
- Αλλεργία στη γλουτένη - τι είναι η γλουτένη;
- Αλλεργία στη γλουτένη - τύποι
- Αλλεργία στη γλουτένη - συμπτώματα
- Αλλεργία στη γλουτένη - πώς να διαγνώσετε;
- Αλλεργία στη γλουτένη - θεραπεία
Η αλλεργία στη γλουτένη εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας ανώμαλης απόκρισης του ανοσοποιητικού συστήματος στη γλουτένη. Η γλουτένη είναι μια πρωτεΐνη δημητριακών που βρίσκεται σε πολλά τρόφιμα. Τα συμπτώματα αλλεργίας στη γλουτένη μπορεί να εμφανίζονται ή να μην εμφανίζονται στην παιδική ηλικία. Συμβαίνει ότι η αλλεργία στη γλουτένη εμφανίζεται πολύ αργότερα - σε ενήλικες.
Ακούστε ποια είναι τα συμπτώματα αλλεργίας στη γλουτένη. Σας επηρεάζει επίσης το πρόβλημα; Αυτό είναι υλικό από τον κύκλο ΑΚΡΟΑΣΗΣ ΚΑΛΗΣ. Podcast με συμβουλές.
Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο HTML5
Αλλεργία στη γλουτένη - τι είναι η γλουτένη;
Η γλουτένη είναι ένα μείγμα διαφόρων πρωτεϊνών, κυρίως γλιαδίνης και γλουτεΐνης, που βρίσκονται στο σιτάρι (Triticum aestivum) και σε άλλους κόκκους όπως σίκαλη (Secale cereale) και κριθάρι (Hordeum vulgare). Στην περίπτωση της σίκαλης και του κριθαριού, οι πρωτεΐνες της γλουτένης ονομάζονται σεκλίνη και ορδίνη αντίστοιχα.
Η γλουτένη είναι ένα από τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα συστατικά τροφίμων στη βιομηχανία λόγω των μοναδικών τεχνολογικών και οργανοληπτικών ιδιοτήτων της. Δίνει στο ψωμί κολλώδη, ευελιξία και συνοχή, διασφαλίζοντας ότι τα ψημένα προϊόντα έχουν τη σωστή υφή και γεύση. Ως εκ τούτου, η παρουσία της σε διάφορα προϊόντα διατροφής είναι κοινή.
Η γλουτένη, λόγω της υψηλής περιεκτικότητας των αμινοξέων γλουταμίνης και προλίνης, είναι μια πρωτεΐνη που είναι δύσκολο να αφομοιωθεί από το γαστρεντερικό σωλήνα, η οποία μπορεί να ενεργοποιήσει το ανοσοποιητικό μας σύστημα.
Τα συμπτώματα της αλλεργίας στη γλουτένη προκαλούνται κυρίως από γλιαδίνες, οι οποίες μπορούν να χωριστούν σε α-γλιαδίνες, β-γλιαδίνες, γ-γλιαδίνες και ω-γλιαδίνες. Το θραύσμα της γλιαδίνης που πιθανώς ενεργοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα είναι το θραύσμα 57-89 της α-γλιαδίνης, το λεγόμενο Πεπτίδιο 33-Mer.
Αλλεργία στη γλουτένη - τύποι
Η αλλεργία στη γλουτένη (επίσης γνωστή ως δυσανεξία ή υπερευαισθησία) προκύπτει από μια ανώμαλη απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος στη γλουτένη. Η αλλεργική αντίδραση στη γλουτένη περιλαμβάνει τόσο τους μηχανισμούς που μεσολαβούν από IgE αντισώματα (αντιδράσεις μεσολαβούμενες από IgE) όσο και αντιδράσεις χωρίς αυτά (ανεξάρτητες από IgE αντιδράσεις). Επί του παρόντος διακρίνουμε τρεις τύπους αλλεργίας στη γλουτένη:
- Αντιδράσεις μεσολαβούμενες από IgE, οι οποίες περιλαμβάνουν ένα ευρύ φάσμα ανοσοαποκρίσεων σε διάφορες πρωτεΐνες σίτου, π.χ. αναστολείς γλουτένης, θρυψίνης και αμυλάσης, αλβουμίνης. Με στενότερη έννοια, διακρίνεται η αλλεργία στη γλουτένη. Η πιο κοινή αλλεργία στη γλουτένη προκαλείται από ένα κλάσμα πρωτεΐνης που ονομάζεται ω-5-γλιαδίνη. Αυτές οι αντιδράσεις παράγουν IgE αντισώματα έναντι της γλιαδίνης που ενεργοποιούν τα ιστιοκύτταρα και τα βασεόφιλα. Η αλλεργία στις πρωτεΐνες σίτου, συμπεριλαμβανομένης της γλουτένης, εμφανίζεται στο 2-9% των παιδιών και στο 0,5-3% των ενηλίκων.
- Ανεξάρτητες από IgE αντιδράσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων. κοιλιοκάκη. Η κοιλιοκάκη είναι μια αυτοάνοση ασθένεια στην οποία η γενετική προδιάθεση παίζει σημαντικό ρόλο. Στην κοιλιοκάκη, υπάρχει μια ανώμαλη απόκριση λεμφοκυττάρων που παράγει αντισώματα IgG και IgA κατά πρωτεϊνών γλουτένης (γλιαδίνη) και ενάντια στους δικούς της ιστούς (το ένζυμο τρανσγλουταμινάση ιστού, ενδομυίου). Η συνέπεια είναι η χρόνια φλεγμονή στον εντερικό βλεννογόνο και η εξαφάνιση των εντερικών λαχνών. Ο επιπολασμός της κοιλιοκάκης εκτιμάται σε περίπου 0,5% –1% στον γενικό πληθυσμό.
- Η ευαισθησία στη γλουτένη χωρίς κοιλιοκάκη είναι ένας τύπος αλλεργίας στη γλουτένη που έχει περιγραφεί σχετικά πρόσφατα και ο παθομηχανισμός του δεν είναι πλήρως γνωστός. Πιθανώς η μη κοιλιακή ευαισθησία προκαλείται από αντιδράσεις ανεξάρτητες από IgE. Σε αντίθεση με την κοιλιοκάκη, δεν υπάρχει βλάβη στον βλεννογόνο και ατροφία των εντερικών λαχνών. Η επίπτωση της μη κοιλιακής δυσανεξίας στη γλουτένη κυμαίνεται μεταξύ 0,16% και 13%.
Αλλεργία στη γλουτένη - συμπτώματα
Τα συμπτώματα της αλλεργίας στη γλουτένη και ο χρόνος έναρξής της εξαρτώνται από την κλινική παρουσίασή της. Οι αντιδράσεις που προκαλούνται από IgE χαρακτηρίζονται από μια πολύ ταχεία εμφάνιση συμπτωμάτων (δευτερόλεπτα-λεπτά) από την έκθεση σε γλουτένη ή άλλες πρωτεΐνες σίτου και περιλαμβάνουν:
- διάρροια
- φούσκωμα
- εμετος
- πρήξιμο των αεραγωγών
- δύσπνοια
- κνίδωση
- ατοπική δερματίτιδα
- κνησμός
- αναφυλακτικό σοκ
Τα συμπτώματα ανεξάρτητων από IgE αντιδράσεων, π.χ. κοιλιοκάκη, μπορεί να εμφανιστούν εβδομάδες-χρόνια μετά την επαφή με γλουτένη. Αξίζει να τονιστεί ότι η λανθάνουσα μορφή της κοιλιοκάκης είναι αρκετά συχνή και για πολλές φορές δεν δίνει συγκεκριμένα συμπτώματα.
Είναι επίσης λάθος να πιστεύουμε ότι εάν η ασθένεια δεν εκδηλωθεί στην παιδική ηλικία, δεν θα μας απειλήσει στην ενηλικίωση. Επί του παρόντος, όλο και περισσότερες περιπτώσεις κοιλιοκάκης διαγιγνώσκονται σε ενήλικες.
Ωστόσο, τα συμπτώματα δυσανεξίας στη μη κοιλιοκάκη γλουτένη εμφανίζονται αρκετές ημέρες-εβδομάδες μετά την επαφή με τη γλουτένη.
Τα συμπτώματα της κοιλιοκάκης και της μη κοιλιακής δυσανεξίας στη γλουτένη μπορεί να είναι παρόμοια και περιλαμβάνουν:
- πόνος στο στομάχι
- φούσκωμα
- διάρροια
- εμετος
- ανεπάρκεια βιταμινών και ανόργανων συστατικών λόγω δυσαπορρόφησης (πιο συχνές σε κοιλιοκάκη)
- αναιμία
- απώλεια βάρους ή καθυστέρηση ανάπτυξης στα παιδιά
- πονοκεφάλους
- κατάθλιψη
- χρόνια κόπωση
- μυϊκή αδυναμία
- διαταραχές ισορροπίας και συντονισμού (η λεγόμενη αταξία γλουτένης)
- διαταραχές γονιμότητας
- οστεοπόρωση
- αρθρίτιδα
- δερματικά προβλήματα (η δερματική κοιλιοκάκη ονομάζεται δερματίτιδα herpetiformis ή νόσος Duhring).
Αλλεργία στη γλουτένη - πώς να διαγνώσετε;
Δεν υπάρχει καμία δοκιμή που να μπορεί να εντοπίσει ή να αποκλείσει όλους τους τύπους αλλεργιών στη γλουτένη. Εκτός από την ίδια την έρευνα, η συνέντευξη του ασθενούς που συλλέχθηκε προσεκτικά από τον γιατρό παίζει βασικό ρόλο.
Στη διάγνωση των εξαρτώμενων από IgE αντιδράσεων, χρησιμοποιείται ο προσδιορισμός της ειδικής διατροφής IgE στο αίμα (sIgE), οι δοκιμές τσιμπήματος και οι δοκιμές επιθέματος. Εάν κάποια από τις παραπάνω δοκιμές είναι θετική και υπάρχουν συμπτώματα, αυτό υποδηλώνει αλλεργία στη γλουτένη.
Στην περίπτωση της διάγνωσης της κοιλιοκάκης, εκτός από μια συνέντευξη, είναι σημαντικά τα ακόλουθα:
- γενετικές εξετάσεις που εξετάζουν τα γονίδια που κωδικοποιούν τις πρωτεΐνες HLA-DQ2 και DQ8 για παραλλαγές που προδιαθέτουν σε κοιλιοκάκη (η παρουσία τους βρίσκεται στο 98-99% των ασθενών)
- ορολογικές δοκιμές, όπου η συγκέντρωση των αντισωμάτων IgG και IgA έναντι της τρανσγλουταμινάσης 2 (αντι-tTG2) πραγματοποιείται με την ταυτόχρονη μέτρηση της συνολικής IgA στον ορό
- ιστοπαθολογικές δοκιμές στις οποίες ένα τμήμα του εντέρου αξιολογείται για ιστολογικές αλλαγές σύμφωνα με την κλίμακα Marsh. Αυτό το τεστ παραμένει το «χρυσό πρότυπο» στη διάγνωση της κοιλιοκάκης
Η διάγνωση της μη κοιλιακής δυσανεξίας στη γλουτένη προκαλεί τα περισσότερα διαγνωστικά προβλήματα, καθώς επί του παρόντος δεν υπάρχουν διαγνωστικοί δείκτες για αυτήν την ασθένεια. Επομένως, η διάγνωσή του βασίζεται στον αποκλεισμό των κοιλιοκάκη και των εξαρτώμενων από IgE αλλεργιών, ακολουθούμενη από την εξάλειψη της γλουτένης για τουλάχιστον 6 εβδομάδες και την παρακολούθηση των συμπτωμάτων του ασθενούς.
Αλλεργία στη γλουτένη - θεραπεία
Τα άτομα που διαγιγνώσκονται με αλλεργία στη γλουτένη θα πρέπει να αποφεύγουν αυτήν την πρωτεΐνη στη διατροφή τους και να ακολουθούν δίαιτα χωρίς γλουτένη. Στην περίπτωση αντιδράσεων που προκαλούνται από IgE, χρησιμοποιούνται επίσης αντιισταμινικά και κορτικοστεροειδή.
Η γλουτένη βρίσκεται στο σιτάρι, τη σίκαλη και το κριθάρι και όλες τις ποικιλίες αυτών των σπόρων.Ένα αμφιλεγόμενο δημητριακό για τη μορφή γλουτένης που μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα σε άτομα με αλλεργίες στη γλουτένη είναι η βρώμη. Επομένως, είναι καλύτερο να τρώτε το λεγόμενο πιστοποιημένη βρώμη.
Διαβάστε επίσης:
- Δυσανεξία στη γλουτένη - συμπτώματα, εξετάσεις, διατροφή
- Γενετικός έλεγχος για κοιλιοκάκη
Συγγραφέας: Time S.A.
Μια ξεχωριστά επιλεγμένη δίαιτα θα σας επιτρέψει να απομακρύνετε εύκολα τη γλουτένη από το μενού και ταυτόχρονα να τρώτε υγιεινά, νόστιμα και χωρίς θυσία. Επωφεληθείτε από το JeszCoLisz, ένα καινοτόμο διαδικτυακό διατροφικό σύστημα από τον Οδηγό Υγείας και φροντίστε την υγεία και την ευημερία σας. Απολαύστε ένα τέλεια επιλεγμένο μενού και συνεχή υποστήριξη από έναν διαιτολόγο σήμερα!
Μάθετε περισσότεραΒιβλιογραφία:
- Cabanillas B. Διαταραχές που σχετίζονται με τη γλουτένη: κοιλιοκάκη, αλλεργία στο σιτάρι και ευαισθησία στη γλουτένη. Crit Rev Food Sci Nutr. 2019, 12, 1-16.
- Εσωτερικές ασθένειες, επιμέλεια Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2005.
- Cianferoni A. Αλλεργία στο σιτάρι: διάγνωση και αντιμετώπιση. Αλλεργία στο άσθμα. 2016; 9: 13–25 - διαδικτυακή πρόσβαση
- Elli L. Διάγνωση διαταραχών που σχετίζονται με τη γλουτένη: κοιλιοκάκη, αλλεργία στο σιτάρι και ευαισθησία στη γλουτένη. World J Gastroenterol. 2015, 21, 21 (23), 7110 - on-line πρόσβαση
- Husby S et αϊ. Ευρωπαϊκή Εταιρεία Παιδιατρικής Γαστρεντερολογίας, Ηπατολογίας και Διατροφικές οδηγίες για τη διάγνωση κοιλιοκάκης. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012, 54 (1), 136-60.
- Karabin K. Διαγνωστικά ασθενειών που εξαρτώνται από τη γλουτένη. Σύγχρονος διατροφολόγος 16/2018
- Ricci G. et al. Αλλεργία σίτου στα παιδιά: Μια περιεκτική ενημέρωση. Medicina (Κάουνας). 2019, 55 (7), 400 - on-line πρόσβαση
Διαβάστε περισσότερα κείμενα αυτού του συγγραφέα
