Μπορείς να πιάσεις το Αλτσχάιμερ; Συνέντευξη με τον καθηγητή Ντέιβιντσον

Η νόσος του Αλτσχάιμερ είναι μία από τις πιο μυστηριώδεις ασθένειες του νευρικού συστήματος. Υπάρχουν πολλές υποθέσεις σχετικά με τις αιτίες της. Πρόσφατα, ο κόσμος της επιστήμης έχει αγγιχτεί από τις πληροφορίες ότι η έναρξη της υποβάθμισης των λειτουργιών του εγκεφαλικού φλοιού μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα ... μόλυνσης. Μιλάμε για αυτήν την υπόθεση, καθώς και για άλλα προβλήματα που σχετίζονται με τη νόσο του Αλτσχάιμερ με καθηγητή. Ο Michael Davidson, ένας παγκοσμίου φήμης εμπειρογνώμονας στην έρευνα για το Αλτσχάιμερ.

Διαβάστε επίσης: Πώς να φροντίζετε σωστά ένα άτομο που πάσχει από νόσο του Αλτσχάιμερ Νόσος του Αλτσχάιμερ - αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία Καινοτόμες θεραπείες για τη βελτίωση της πλαστικότητας του εγκεφάλου

Η νόσος του Αλτσχάιμερ ενδιαφέρει πολλούς ερευνητές. Μερικοί παράγοντες στην ανάπτυξη της νόσου είναι γνωστοί, δηλ. Χαρακτηρίζει την παρουσία των οποίων αυξάνει τον στατιστικό κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου. Αυτά περιλαμβάνουν τη μεγαλύτερη ηλικία, το φύλο των γυναικών, το χαμηλό επίπεδο εκπαίδευσης, τον διαβήτη και μια στενή σχέση με άτομα που είχαν προηγουμένως διαγνωστεί με την ασθένεια. Ωστόσο, δεν υπάρχει βεβαιότητα ως προς τις αιτίες της. Μια νέα κατεύθυνση της έρευνας καθορίζεται από τη δημοσίευση ερευνητών από το University College London στις σελίδες του περιοδικού "Nature" (το πλήρες κείμενο του εν λόγω άρθρου μπορεί να βρεθεί στο Nature, τόμος 525 Αριθμός 7568 σελ. 157-284, 10 Σεπτεμβρίου 2015, http://www.nature.com/news/ αυτοψίες-αποκάλυψη-σημάδια-αλτσχάιμερ-s-σε-ανάπτυξη-ορμόνη-ασθενείς-1,18331).

Μιλάμε για αυτό με τον καθηγητή. Ο Michael Davidson, ένας παγκοσμίου φήμης εμπειρογνώμονας στην έρευνα για το Αλτσχάιμερ.

• Θα μπορούσε η έρευνα που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Nature να είναι μια σημαντική ανακάλυψη στην καταπολέμηση αυτής της ασθένειας;

Καθηγητής Michael Davidson: Αυτή η έκδοση είναι καλά τεκμηριωμένη και η πρώτη που υποδηλώνει ότι η νόσος του Αλτσχάιμερ μπορεί να είναι μεταδοτική. Ενώ γνωρίζαμε ότι ένας συγκεκριμένος τύπος άνοιας - η νόσος Creutzfeldt-Jakob - ήταν μεταδοτική, αυτό είναι μόνο ένα κλάσμα ενός ποσοστού άνοιας. Ελπίζω ότι οι επιστήμονες από το University College του Λονδίνου έχουν δίκιο, διότι είναι πολύ πιο εύκολο να αντιμετωπιστεί μια μολυσματική ασθένεια από την πολυπαραγοντική ασθένεια, την οποία θεωρείται η νόσος του Αλτσχάιμερ. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι τα αποτελέσματα της έρευνας που δημοσιεύθηκαν ακόμη και σε περιοδικά κύρους όπως το "Nature", "The Lancet" ή "New England", στα μισά από τα περιστατικά δεν μπορούν να επαναληφθούν. Δεν λέω ότι θα συμβεί αυτή τη φορά, αλλά οι στατιστικές δείχνουν ότι ισχύει για σχεδόν τα 2/3 των άρθρων που παρουσιάζουν επιστημονική έρευνα.

• Τι σημαίνει ότι αυτή η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα μόλυνσης;

MD: Πρόκειται για την παρουσία αμυλοειδούς πρωτεΐνης στον εγκέφαλο, η οποία σχηματίζει πλάκες που καταστρέφουν τον εγκεφαλικό φλοιό. Ερευνητές από το University College London εντόπισαν αυτήν την πρωτεΐνη σε άτομα που είχαν λάβει ένεση αυξητικής ορμόνης. Φυσικά, αυτό δεν σημαίνει ότι όλα τα άτομα με άνοια που έχουν πλάκες αμυλοειδούς στον εγκέφαλό τους μολύνθηκαν με αυτόν τον τρόπο - θα μπορούσαν να έχουν αναπτύξει την ασθένεια με εντελώς διαφορετικό τρόπο. Υποθέτω ότι η πρωτεΐνη αμυλοειδούς μπορεί να μεταδοθεί με χειρουργικά εργαλεία. Για να το επιβεβαιώσουμε αυτό, χρειαζόμαστε έρευνα για ένα πολύ μεγάλο δείγμα τουλάχιστον 1.000 ατόμων που υποβλήθηκαν σε νευροχειρουργικές επεμβάσεις στη νεολαία τους. Θα μπορούσαμε να εντοπίσουμε τη ζωή τους σε μεγαλύτερη ηλικία και να τη συγκρίνουμε με τη μοίρα των ανθρώπων μετά από κοιλιακή επέμβαση. Τότε θα ανακαλύψαμε εάν οι ασθενείς μετά από νευροχειρουργική χειρουργική επέμβαση είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από νόσο του Αλτσχάιμερ.

Γνωρίζουμε λοιπόν λίγα, για παράδειγμα, για την κληρονομική του βάση;

MD: Κληρονομούμε σχεδόν όλα όσα είμαστε. Η νόσος του Αλτσχάιμερ, όπως η καρδιακή προσβολή, είναι κατά κάποιο τρόπο κληρονομική, αλλά όχι ένα γονίδιο, αλλά ένας συνδυασμός αυτών. Ένα γονίδιο μπορεί να προκαλέσει μόνο σπάνιες ασθένειες και η νόσος του Αλτσχάιμερ είναι συχνή. Τα επιδημιολογικά δεδομένα δείχνουν ότι εάν έχουμε συγγενή πρώτου βαθμού, ο κίνδυνος στην περίπτωσή μας θα αυξηθεί - όχι πολύ, αλλά ακόμα. Ένα γονίδιο μπορεί να είναι υπεύθυνο για πολύ λιγότερο από 1% της άνοιας. Εάν μιλάμε για πολλά γονίδια ή για τους συνδυασμούς τους, η κατάσταση αλλάζει. Οι επιστήμονες αναπτύσσουν ένα μαθηματικό μοντέλο του γονιδιώματος για να μάθουν ποιοι συνδυασμοί γονιδίων μπορούν να προκαλέσουν τη νόσο του Αλτσχάιμερ. Αλλά πρέπει επίσης να λάβετε υπόψη τους περιβαλλοντικούς παράγοντες - κάθε σύνολο γονιδίων αλληλεπιδρά διαφορετικά με ένα συγκεκριμένο σύνολο περιβαλλοντικών παραγόντων και αυτό κρύβει την εικόνα. Η ηλικία είναι ο μεγαλύτερος παράγοντας κινδύνου για τη νόσο του Αλτσχάιμερ. Συνήθως τα άτομα ηλικίας μεταξύ 78 και 82 ετών το αναπτύσσουν.

Και δεν υπάρχει απλή απάντηση, από πού προέρχεται η νόσος του Αλτσχάιμερ;

MD: Κάποτε πιστεύεται ότι οφείλεται στην έλλειψη ενός μόνο νευροδιαβιβαστή, αργότερα - ότι αναπτύχθηκε λόγω της έλλειψης πολλών νευροδιαβιβαστών, τότε - ότι φταίει μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη. Όποιος έκανε τον εγκέφαλο δεν απλοποίησε τα καθήκοντά μας - είναι ένα πολύ περίπλοκο όργανο.

Θα συγκρίνω τη νόσο του Αλτσχάιμερ με τον καρκίνο ή τις καρδιαγγειακές παθήσεις - όπως ακριβώς είναι μια ασθένεια που προκαλείται από πολλούς παράγοντες. Όταν τα γνωρίσουμε διεξοδικά, θα είμαστε σε θέση να μειώσουμε τον κίνδυνο, να θεραπεύσουμε τα συμπτώματα και να καθυστερήσουμε την πρόοδο.

Θα συγκρίνω τη νόσο του Αλτσχάιμερ με τον καρκίνο ή τις καρδιαγγειακές παθήσεις - όπως ακριβώς είναι μια ασθένεια που προκαλείται από πολλούς παράγοντες. Όταν τα γνωρίσουμε διεξοδικά, θα είμαστε σε θέση να μειώσουμε τον κίνδυνο, να θεραπεύσουμε τα συμπτώματα και να καθυστερήσουμε την πρόοδο.

• Υπάρχουν επί του παρόντος πειραματικές θεραπείες που προσφέρουν ελπίδα για επιτυχημένη θεραπεία;

M.D .: Φυσικά. Τα τελευταία 20 χρόνια, δοκιμάζουμε ουσίες που ωθούν το σώμα να παράγει αντισώματα για την καταπολέμηση της αμυλοειδούς πρωτεΐνης. Αυτά τα αντισώματα λειτουργούν, αλλά δεν βελτιώνουν τη γνώση. Το σώμα δεν ανακτά την προηγούμενη αποτελεσματικότητά του, το πολύ η κατάσταση του ασθενούς δεν επιδεινώνεται. Εξ ου και το συμπέρασμα ότι αυτοί οι τύποι φαρμάκων πρέπει να δοθούν σε ηλικιωμένους που δεν έχουν ακόμη παρουσιάσει συμπτώματα της νόσου για την πρόληψη της συσσώρευσης πρωτεϊνών αμυλοειδούς.

• Αυτό σημαίνει ότι η φαρμακολογική πρόληψη μπορεί να μας σώσει από τη νόσο του Αλτσχάιμερ;

MD: Αυτή είναι μια αισιόδοξη έκδοση. Απαισιόδοξη: ότι η αμυλοειδής πρωτεΐνη δεν είναι η πραγματική αιτία της νόσου. Συγκρίνοντας αυτό με τον διαβήτη, για παράδειγμα, υπάρχει υψηλό επίπεδο ζάχαρης, αλλά δεν προκαλεί τύφλωση. Και στη νόσο του Αλτσχάιμερ: υπάρχει πρωτεΐνη αμυλοειδούς, αλλά δεν προκαλεί άνοια. Η έρευνα συνεχίζεται. Τα φάρμακα χορηγούνται σε υγιείς ανθρώπους ή άτομα στα αρχικά στάδια της νόσου για να ελέγξουν τις επιπτώσεις τους.

• Πιστεύετε ότι θα βρεθεί ένα φάρμακο που θα εξαλείψει αυτήν την ασθένεια;

M.D .: Δεν πιστεύω σε ένα φάρμακο. Εδώ είναι όπως με την υπέρταση που αντιμετωπίζεται με πολλά παρασκευάσματα. Πιστεύω όμως ότι χρησιμοποιώντας διαφορετικές μεθόδους, θα επιτύχουμε βελτίωση.

Σύμφωνα με τον ειδικό, καθηγητής. Μάικλ Ντέιβιντσον

Ειδικός στην έρευνα για τη νόσο του Αλτσχάιμερ και στην ανάπτυξη φαρμάκων για άνοια. Έχει δημοσιεύσει πάνω από 250 έργα στη διεθνή επιστημονική βιβλιογραφία. Είναι καθηγητής στο Πανεπιστήμιο του Τελ Αβίβ. Συνιδρυτής του ολοκληρωμένου κέντρου Angel Care για ηλικιωμένους υπό κατασκευή στο Βρότσλαβ.

Αξίζει να γνωρίζετε

Οι τρεις βαθμοί της νόσου του Alzheimer

• Ήπια άνοια

Εμφανίζονται διαταραχές προσοχής και προβλήματα με την ανάμνηση νέων πληροφοριών. Η μνήμη εργασίας αποτυγχάνει, δηλαδή η μνήμη σχετικά με τις τρέχουσες δραστηριότητες. Οι δυσκολίες με τη συγκέντρωση επηρεάζουν την επιμονή του ίχνους μνήμης στον εγκέφαλο - ο ασθενής δεν ξέρει πού να βάλει τα κλειδιά, θέτει τις ίδιες ερωτήσεις επειδή δεν θυμάται ότι η απάντηση έχει ήδη δοθεί. Εμφανίζονται κατάθλιψη, αλλαγές στη διάθεση, διαταραχές προσωπικότητας, απομόνωση από το περιβάλλον κ.λπ.

• Μέτρια άνοια

Εκτός από τις διαταραχές της μνήμης, υπάρχουν επίσης διαταραχές προσανατολισμού (πρώτα σε ξένα μέρη και αργότερα και σε οικεία, π.χ. ο ασθενής συγχέει δάπεδα, διαμερίσματα) και την ομιλία (δυσκολία εύρεσης της σωστής λέξης ή ονομασίας διαφορετικών πραγμάτων) Ο ασθενής δεν αναγνωρίζει τα μέλη της οικογένειάς του, μπορεί να είναι επιθετικός, ευερέθιστος ή απαθής, έχει παραισθήσεις και παραισθήσεις, συχνότερα διωγμού ή συζυγικής απιστίας. Πρέπει να είναι υπό συνεχή φροντίδα.

• Πολύ προχωρημένη άνοια

Το άρρωστο άτομο χάνει την ικανότητα να εκτελεί καθημερινές δραστηριότητες. Δεν μπορεί να ντύσει, να προετοιμάσει ένα γεύμα, δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει μαχαιροπήρουνα κ.λπ. Δεν μπορεί να διακρίνει μεταξύ των ανθρώπων γύρω του, την ώρα της ημέρας και της νύχτας. Η σιλουέτα του έχει κλίση προς τα εμπρός. Δυσκολεύεται να περπατήσει και είναι απρόθυμο να σηκωθεί
από το κρεβάτι. Υπάρχουν προβλήματα με την ακράτεια ούρων και κοπράνων και διαταραχές κατάποσης, που οδηγούν στην εξάντληση του σώματος.

Σπουδαίος

Σάρωση εγκεφάλου

Χάρη στον σαρωτή PET (τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων), μπορούμε να δούμε τον εγκέφαλο και να δούμε πώς φαίνεται η πρωτεΐνη αμυλοειδούς που καταστρέφει τον εγκεφαλικό φλοιό. Τα αποτελέσματα της έρευνας είναι εκπληκτικά: μερικοί άνθρωποι δεν έχουν άνοια παρά την αρκετά μεγάλη συσσώρευση αμυλοειδούς πρωτεΐνης. Σε άλλα, η άνοια αναπτύσσεται παρά τη μικρή συσσώρευση πρωτεϊνών. Επιπλέον, φαίνεται ότι μεταξύ των ατόμων που ήδη πάσχουν από άνοια, η ποσότητα της αμυλοειδούς πρωτεΐνης στον εγκέφαλο δεν αυξάνεται καθώς εξελίσσεται η ασθένεια. Είναι πιθανό ότι η συσσώρευση αυτής της πρωτεΐνης στον εγκέφαλο ξεκινά πολύ νωρίτερα από τα πρώτα συμπτώματα της νόσου του Alzheimer.

μηνιαία "Zdrowie"