Νιτρώδη ούρα: θετικά - αίτια

Δεν πρέπει να υπάρχει νιτρώδες άλας στα ούρα. Η παρουσία τους δείχνει μια συνεχιζόμενη βακτηριακή λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, καθώς σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της μετατροπής των φυσιολογικών νιτρικών στα ούρα υπό την επίδραση βακτηρίων. Είναι πάντα ο γιατρός που αποφασίζει πώς να ερμηνεύσει ένα θετικό αποτέλεσμα για το νιτρώδες άλας στα ούρα και τι να κάνει.

Πίνακας περιεχομένων

1. Νιτρώδες άλας στα ούρα: αιτίες εμφάνισης
2. Νιτρώδη ούρα: πώς να συλλέξετε ούρα για δοκιμή
3. Νιτρώδη ούρα: θετική - ερμηνεία
4. Συμπτώματα και θεραπεία της φλεγμονής του ουροποιητικού συστήματος
5. Θεραπεία της ασυμπτωματικής βακτηριουρίας

Δεν πρέπει να υπάρχει νιτρώδες στα ούρα ενός υγιούς ατόμου. Η παρουσία τους δείχνει μια συνεχιζόμενη βακτηριακή λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, καθώς σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της μετατροπής των φυσιολογικών νιτρικών στα ούρα υπό την επίδραση βακτηρίων.

Ωστόσο, η παρουσία νιτρωδών στα ούρα δεν επαρκεί για τη διάγνωση και την έναρξη της θεραπείας, συμβουλευτείτε τον οικογενειακό σας γιατρό που θα αποφασίσει για την ανάγκη για πρόσθετες εργαστηριακές εξετάσεις.

Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο HTML5

Νιτρώδες άλας στα ούρα: αιτίες εμφάνισης

Η παρουσία νιτρώδους άλατος στα ούρα δείχνει μια συνεχιζόμενη κατά gram αρνητική λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Παράγουν το ένζυμο αναγωγάση, υπό την επίδραση του οποίου τα νιτρικά άλατα που προέρχονται από τα τρόφιμα στα ούρα μετατρέπονται σε νιτρώδη.

Μεταξύ των βακτηρίων που προκαλούν συχνότερα φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος, διακρίνονται τα Escherichia coli (κόπρανα κοπράνων) και βακτήρια από τις ομάδες Klebsiella, Citrobacter, Enterobacter και Pseudomonas.

Φυσιολογικά, εμφανίζονται γύρω από το περίνεο και τον πρωκτό, αλλά όταν εισέρχονται στην ουροφόρο οδό μέσω ανόδου, προκαλούν φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος.

Νιτρώδη ούρα: πώς να συλλέξετε ούρα για δοκιμή

Για να εκτιμήσετε την παρουσία νιτρώδους άλατος στα ούρα, πραγματοποιήστε ανάλυση ούρων (ή BOM).

Τα ούρα πρέπει να συλλέγονται σε αποστειρωμένο δοχείο μιας χρήσης που μπορεί να ληφθεί από οποιοδήποτε φαρμακείο ή ιατρικό εργαστήριο.

Αμέσως πριν από τη συλλογή δείγματος ούρων για έλεγχο, η περιοχή των γεννητικών οργάνων και το περίνεο πρέπει να πλυθούν καλά με σαπούνι ή οικεία υγιεινή. Αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο μόλυνσης του δείγματος με βακτήρια που υπάρχουν φυσιολογικά σε αυτήν την περιοχή, αλλά δεν πρέπει να βρίσκονται στην ουροδόχο κύστη ενός υγιούς ατόμου.

Για να λάβετε μια αξιόπιστη δοκιμασία, ένα μεσαίο δείγμα των ούρων του πρώτου πρωινού που χορηγείται μετά από ολονύκτια ανάπαυση πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι τα ούρα στην ουροδόχο κύστη θα πρέπει να συλλέγονται για τουλάχιστον 4 ώρες, επειδή μόνο μετά από αυτό το διάστημα τα θρεπτικά νιτρικά άλατα μειώνονται σε νιτρώδη.

Για να αξιολογηθεί αξιόπιστα η παρουσία νιτρώδους άλατος στα ούρα, το δοχείο δείγματος ούρων θα πρέπει να φέρεται σε ιατρικό εργαστήριο το συντομότερο δυνατό ή να τοποθετείται σε ψυγείο για να αποφευχθεί η ανάπτυξη βακτηρίων. Σε αυτήν την περίπτωση, το τεστ θα είναι ψευδώς θετικό.

Τα βακτηριακά νιτρώδη άλατα στα ούρα μπορούν επίσης να προσδιοριστούν χρησιμοποιώντας ταινίες στο σπίτι. Ωστόσο, αυτή δεν είναι μια ακριβής διαγνωστική μέθοδος, αφού διαπιστώσετε την παρουσία νιτρωδών στα ούρα, πραγματοποιήστε μια γενική εξέταση ούρων και επισκεφθείτε τον γιατρό σας.

Νιτρώδη ούρα: θετική - ερμηνεία

Η παρουσία νιτρώδους άλατος στα ούρα δεν πληροί τις προϋποθέσεις για διάγνωση λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος. Τα στοιχεία που δεν πρέπει να ξεχαστούν κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων της γενικής εξέτασης ούρων είναι επίσης η παρουσία βακτηρίων και η ποσότητα των λευκοκυττάρων στο ίζημα των ούρων.

Η παρουσία νιτρικών, βακτηρίων και λευκοκυττάρων στα ούρα δείχνει μια συνεχιζόμενη φλεγμονώδη διαδικασία στο ουροποιητικό σύστημα.

Για να προσδιοριστεί το βακτηριακό στέλεχος που είναι υπεύθυνο για την πρόκληση φλεγμονής, είναι απαραίτητο να καλλιεργηθεί τα ούρα και να προσδιοριστεί το αντίσωμα.

Χάρη σε αυτό, ο γιατρός μπορεί να ανακαλύψει σε ποιο αντιβιοτικό ένα δεδομένο βακτηριακό στέλεχος είναι ανθεκτικό και στο οποίο είναι ευαίσθητο και να συνταγογραφήσει το κατάλληλο.

Συμπτώματα και θεραπεία της φλεγμονής του ουροποιητικού συστήματος

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και οι σχετικές παθήσεις αποτελούν συχνό λόγο για τους ασθενείς που επισκέπτονται το γιατρό τους.

Οι ασθενείς παραπονιούνται για πολκαουρία, πόνο και κάψιμο κατά την ούρηση, καθώς και έντονο αίσθημα πίεσης στην ουροδόχο κύστη με ταυτόχρονη αδυναμία ούρησης ή να εκκρίνουν πολύ μικρή ποσότητα ούρων.

Στο προχωρημένο στάδιο της νόσου, μπορεί επίσης να εμφανιστούν γενικά συμπτώματα:

• κακή διάθεση
• πυρετός
• πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα και στην οσφυϊκή περιοχή της σπονδυλικής στήλης

Σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να δείτε έναν γιατρό που θα αποφασίσει για την ανάγκη για εργαστηριακές εξετάσεις (γενικές εξετάσεις ούρων και πιθανώς καλλιέργεια ούρων) και να ξεκινήσει κατάλληλη φαρμακοθεραπεία.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές, όπως απόστημα νεφρού, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, ακόμη και σήψη.

Πρέπει να σημειωθεί, ωστόσο, ότι η παρουσία νιτρωδών και βακτηρίων στα ούρα που βρίσκονται σε άτομα χωρίς προβλήματα ουροποιητικού συστήματος (τα λεγόμενα ασυμπτωματική βακτηριουρία) δεν αποτελεί ένδειξη για θεραπεία με αντιβιοτικά!

Θεραπεία της ασυμπτωματικής βακτηριουρίας

Σε ασθενείς με παρουσία νιτρωδών και βακτηριδίων στη γενική εξέταση των ούρων, αλλά δεν παραπονιούνται για ενοχλητικά συμπτώματα κατά την ούρηση, δεν υπάρχουν ενδείξεις για αντιβιοτική θεραπεία.

Υπάρχουν, ωστόσο, εξαιρέσεις σε αυτόν τον κανόνα. Σε αυτούς τους ανθρώπους, η θεραπεία με αντιβιοτικά πρέπει να είναι απολύτως απαραίτητη εάν ανιχνευθεί ασυμπτωματική βακτηριουρία:

• εγκυος γυναικα
• άνδρες πριν από την προγραμματισμένη σωληναριακή εκτομή του προστάτη.
• ασθενείς πριν από ουρολογικές διαδικασίες, κατά τη διάρκεια των οποίων μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία από το βλεννογόνο του ουροποιητικού συστήματος