Κάθε περικοπή ή χειρουργική περικοπή αφήνει ένα σημάδι στο δέρμα. Σε τι εξαρτάται το μέγεθος, το χρώμα και το σχήμα της ουλής; Μπορεί να μειωθεί; Σύμφωνα με τον Bartosz Pawlikowski, έναν δερματολόγο, πολλά μπορούν να γίνουν για να γίνει η ουλή λιγότερο ορατή και πιο ομαλή. Ελέγξτε πότε βοηθούν οι κρέμες, τα λέιζερ, τα ενέσιμα, τα στεροειδή ή η θεραπεία πίεσης.
Όταν έχουμε μια πληγή στο δέρμα μας που θα αφήσει μια ουλή, θέλουμε να είναι όσο το δυνατόν λιγότερο ορατή. Πολλά εξαρτώνται από το πώς συνέβη ο τραυματισμός (είτε πρόκειται για περικοπή, δάγκωμα, κάψιμο) και πώς φροντίζουμε για την πληγή κατά τη διάρκεια της περιόδου επούλωσης. Αποφασίσαμε να ρωτήσουμε έναν δερματολόγο για το πώς να βελτιώσουμε την εμφάνιση της ουλής στο στάδιο της επούλωσης και μετά. Ποιες μέθοδοι βοηθούν στην εξομάλυνση, ελαφρύνει την ουλή στο δέρμα.
Πώς σχηματίζεται μια ουλή;
Το αναγεννητικό δέρμα παράγει ίνες κολλαγόνου για να κλείσει το τραύμα. Το πρήξιμο και η ερυθρότητα εμφανίζονται συχνά σε αυτό το στάδιο. Μια συνηθισμένη ουλή σχηματίζεται 48 ώρες μετά το κλείσιμο της πληγής και μπορεί να εξαφανιστεί μετά από 3 μήνες, αλλά πολύ συχνά αρνητικοί εξωτερικοί παράγοντες (π.χ. λοιμώξεις, ρούχα που ερεθίζουν την περιοχή επούλωσης) και η γενετική προδιάθεση προκαλούν ακατάλληλη ουλή, η οποία μπορεί να διαρκέσει έως και 18 μήνες.
Οι προσκρούσεις και η ανομοιομορφία της ουλής μπορεί να εμφανιστούν όταν υπάρχουν διαταραχές στην παραγωγή ινών κολλαγόνου, οι οποίες σχηματίζουν ομόκεντρα στρώματα γύρω από την πληγή, παράλληλα με την επιφάνεια του δέρματος. Στη σωστή διαδικασία επούλωσης, εμφανίζεται πρώτα το κολλαγόνο τύπου III και στη συνέχεια αντικαθίσταται από το κολλαγόνο τύπου Ι - με βραχύτερες και ισχυρότερες ίνες που ενισχύουν τη δομή της ουλής.
Τι αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης ουλής;
Υπάρχουν πολλοί τέτοιοι παράγοντες. Το αντιαισθητικό σημάδι στο δέρμα συχνά συνδέεται με λοίμωξη τραύματος ή επιπλοκές επούλωσης. Ο κίνδυνος ανεπαρκούς ουλής εξαρτάται επίσης από την ηλικία. Μερικές φορές το δέρμα των νέων αναγεννάται πολύ γρήγορα και έτσι σχηματίζονται μεγαλύτερες και παχύτερες ουλές σε αυτό.
Τα χηλοειδή, δηλαδή τα χηλοειδή, συνήθως σχηματίζονται σε άτομα ηλικίας 10-30 ετών. Είναι γνωστό ότι τα άτομα με σκούρο δέρμα, καθώς και φακίδες και κοκκινομάλλα, είναι πιο επιρρεπή σε μη φυσιολογικές ουλές του δέρματος. Οι ορμόνες έχουν επίσης μεγάλη επίδραση στη διαδικασία επούλωσης του δέρματος, οπότε κατά τη διάρκεια της εφηβείας ή της εγκυμοσύνης, το δέρμα μπορεί να αναπτύξει μεγαλύτερες και πιο κυρτές ουλές.
Το σπάσιμο της κηλίδας επιδεινώνει την εμφάνιση της ουλής;
Δεν πρέπει να το κάνεις αυτό! Η απομάκρυνση των κηλίδων από μια μετεγχειρητική πληγή (π.χ. με εμβάπτιση με ένα υγρό μαξιλάρι γάζας) έχει συχνά αρνητική επίδραση στην εμφάνιση του δέρματος. Υπερτροφικός ιστός ουλής μπορεί να σχηματιστεί κάτω από την κηλίδα. Οι ιστοί πρέπει πάντα να θεραπεύονται μόνοι τους.
Υπάρχουν, δυστυχώς, περισσότερες τέτοιες "οικιακές" μέθοδοι ουλής. Μερικοί άνθρωποι καλύπτουν τις ουλές με κάψουλες βιταμίνης Ε για να κάνουν το δέρμα λιγότερο ορατό. Μελέτες δείχνουν ότι αυτός ο τύπος θεραπείας όχι μόνο δεν φέρνει τα αναμενόμενα αποτελέσματα, αλλά μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες αλλαγές στο δέρμα (π.χ. τοπική φλεγμονή, αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής, βακτηριακή ή μυκητιακή λοίμωξη), οι οποίες επεκτείνουν τον χρόνο επούλωσης των πληγών και αυξάνουν τον κίνδυνο παθολογικών ουλών. ή ένα χηλοειδές
Τύποι ουλών
Συγγραφέας: Getty Images
Μπορούν να ταξινομηθούν ανάλογα με την αιτία (μετατραυματική, μετεγχειρητική) ή τον χρόνο που έχει περάσει από την εμφάνιση του σημείου στο δέρμα (ανώριμο, ώριμο). Λαμβάνοντας υπόψη μόνο την εμφάνιση σύντηξης, διακρίνουμε:
- Τα χηλοειδή ή τα χηλοειδή (στη φωτογραφία) - είναι παχιά, σκληρά, ινώδη, ανυψωμένα και στρογγυλεμένα, και τα σμήνη του ιστού ουλής εκτείνονται ακανόνιστα πέρα από την περιοχή του πρωτεύοντος τραύματος.
- Οι υπερβολικές ουλές είναι συνήθως κόκκινες, πυκνωμένες και ανυψωμένες, μερικές φορές το δέρμα σε αυτήν την περιοχή φαγούρα ή πονάει.
- Οι συσπάσεις των ουλών εμφανίζονται στις πτυχές του δέρματος ως αποτέλεσμα της συρρίκνωσης του συνδετικού ιστού (π.χ. κατά τη διάρκεια ουλών των σημείων εγκαύματος), μπορεί να περιορίσουν την κινητικότητα.
- Ατροφικές ουλές - μικρές, στρογγυλές ουλές κάτω από το επίπεδο του περιβάλλοντος δέρματος, όπως μετά την ακμή ή την ανεμοβλογιά.
- Stretch ουλές - Είναι επίπεδες, απαλές και λείες, εμφανίζονται όταν το χειρουργικό κλείσιμο του δέρματος τεντώνεται.
Πώς να χρησιμοποιήσετε σωστά θεραπείες σιλικόνης σε ουλές;
Στα φαρμακεία διατίθενται τζελ, σπρέι και μπαλώματα χωρίς ιατρική συνταγή. Δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε ανοιχτές ή φρέσκες πληγές, γύρω από τα μάτια και τους βλεννογόνους (μύτη, στόμα). Η επιφάνεια του δέρματος πρέπει να πλυθεί και να στεγνώσει εκ των προτέρων. Τα καλύτερα θεραπευτικά αποτελέσματα επιτυγχάνονται εξασφαλίζοντας 24ωρη επαφή της γέλης ή του επιθέματος με το δέρμα. Η θεραπεία πρέπει να διαρκεί 12 εβδομάδες και για όσους είναι επιρρεπείς σε ουλές - τουλάχιστον 25 εβδομάδες.
Πρέπει όλα τα ίχνη να φροντίζονται για το ίδιο;
Η εμφάνιση της ουλής εξαρτάται κυρίως από την επιμέλεια και τον χρόνο που ξοδεύουμε για τη φροντίδα της. Ο τραυματισμένος χώρος πρέπει να πλένεται τακτικά με αντισηπτικό παρασκεύασμα.
Μετά από κοιλιακή χειρουργική επέμβαση ή καισαρική τομή, πρέπει να ληφθεί μέριμνα για τη διατήρηση του σωστού βάρους έτσι ώστε το δέρμα να μην τεντώνεται και να μην είναι τεταμένο.
Μια ουλή εγκαύματος αντιμετωπίζεται συχνότερα με πιεθοθεραπεία, η οποία προκαλεί μαλάκωση και επιπέδωση. Πρέπει επίσης να κάνετε το δέρμα λιπασμένο και να αποτρέψετε την εξάτμιση του νερού από το δέρμα για να ενυδατώσετε όσο το δυνατόν περισσότερο τους χαλασμένους ιστούς.
Αξίζει να ρωτήσετε τον χειρουργό σας για επιδέσμους υδροκολλοειδών. Χάρη στη χρήση τους, η διαδικασία επούλωσης είναι έως και 20% γρηγορότερη, η επούλωση δεν περιπλέκεται από μόλυνση με βακτήρια από την επιφάνεια του δέρματος ή από την απομάκρυνση της ουλής και ο ίδιος ο επίδεσμος μειώνει συνήθως την καθημερινή ζωή λιγότερο σε σύγκριση με τους κλασικούς βαμβακερούς επιδέσμους.
Πόσος χρόνος χρειάζεται για να προστατευθεί μια ουλή από τον ήλιο;
Είναι απαραίτητο να προστατεύσετε πλήρως την ουλή από τις ακτίνες του ήλιου και να χρησιμοποιήσετε ένα σολάριουμ για τουλάχιστον ένα έτος μετά την έναρξή του. Η ηλιακή ακτινοβολία διεγείρει την απόθεση κολλαγόνου στην ουλή, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε υπερπλασία, φαγούρα, κάψιμο και πόνο. Μια ουλή που εκτίθεται στο φως του ήλιου μπορεί να γίνει πολύ πιο σκοτεινή και πιο ορατή. Όταν κάνετε ηλιοθεραπεία ή όταν η ουλή τοποθετείται σε ορατό μέρος, πρέπει να χρησιμοποιείτε προστατευτικές κρέμες με υψηλό φίλτρο (ακόμη και το χειμώνα!).
Ποιες μεθόδους μπορείτε να χρησιμοποιήσετε για να βελτιώσετε την εμφάνιση ουλής στο γραφείο ενός δερματολόγου;
Ορισμένες διαδικασίες θεραπείας ουλής, όπως δερματική διάβρωση, δηλαδή απομάκρυνση του εξωτερικού στρώματος του δέρματος, μπορούν να πραγματοποιηθούν στο στάδιο της αναδιαμόρφωσης των ιστών, δηλαδή ένα ή δύο μήνες μετά το σχηματισμό ουλής.
Επί του παρόντος, ωστόσο, τα λέιζερ χρησιμοποιούνται συχνότερα. Αρχικά, όταν η ουλή είναι ακόμα κόκκινη ή ροζ, συνιστάται η χρήση "αγγειακού" λέιζερ - κλείνει μικρά αγγεία μέσα στην ουλή, μειώνοντας τη συμφόρηση και ελαχιστοποιώντας τον κίνδυνο σχηματισμού χηλοειδών. Στη συνέχεια, τα αφαιρετικά λέιζερ, όπως τα λέιζερ CO2 ή Er: YAG, χρησιμοποιούνται για να ξαναχτίσουν την ουλή σε ένα αόρατο ίχνος.Πρόσφατα έγινε διαθέσιμη στην Πολωνία μια νέα τεχνολογία με τη μορφή λέιζερ picosecond. Χάρη στη μείωση της διάρκειας του παλμού λέιζερ στα picoseconds, η αποτελεσματικότητα των θεραπειών είναι 60% υψηλότερη και ο χρόνος ανάρρωσης είναι 70% μικρότερος σε σύγκριση με τα λέιζερ που χρησιμοποιήθηκαν προηγουμένως για το σκοπό αυτό.
Ο τύπος θεραπείας ουλής επιλέγεται από δερματολόγο ή πλαστικό χειρουργό αφού εξετάσει προσεκτικά το δέρμα.
Οι διαθέσιμες μέθοδοι βελτίωσης της εμφάνισης ουλών είναι:
- χειρουργική εκτομή;
- μικροδερμοαπόξεση, δηλ. τριβή της επιδερμίδας (παρά την επίμονη χρήση αυτής της θεραπείας, τα δεδομένα δείχνουν σαφώς την περιορισμένη αποτελεσματικότητά της).
- δερματική διάβρωση, δηλαδή αφαίρεση της εξωτερικής στιβάδας του δέρματος - επιδερμίδας και θηλώδους στρώματος, π.χ. με λέιζερ (βαθιά κάτω από τοπική διήθηση, αγωγιμότητα ή γενική αναισθησία).
- ένεση ή λίπανση της ουλής με παρασκεύασμα με στεροειδή,
- ένεση με πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια
- ένεση με υαλουρονικό οξύ
- πρεσοθεραπεία, δηλαδή πίεση στην ουλή - ο ασθενής ράβει ειδικά ρούχα.
Τι είναι η ιατρική μελάγχρωση;
Η θεραπεία συνίσταται στην κάλυψη της ουλής με βαφή που μοιάζει περισσότερο με το φυσικό χρώμα του δέρματος. Το μόνιμο μακιγιάζ μπορεί να πραγματοποιηθεί όταν έχουν περάσει 6-12 μήνες από τότε που η ουλή επουλώθηκε (η απόφαση εναπόκειται στον γιατρό).
Το linergist εισάγει τη χρωστική ουσία με μια ειδική επένδυση. Το μακιγιάζ εφαρμόζεται σε δύο στάδια. Κατά τη δεύτερη επίσκεψη (ένα μήνα μετά την πρώτη θεραπεία), η βαφή πρέπει να ξαναγεμίζεται. Η ιατρική μελάγχρωση πραγματοποιείται σε ουλές μετά από χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς, μαστεκτομή, καισαρική τομή, ανύψωση προσώπου.
Τα τρέχοντα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος πρέπει να λαμβάνονται υπόψη σε άτομα που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία. Η μόνιμη διαδικασία μακιγιάζ δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί με πολύ χαμηλό επίπεδο λευκοκυττάρων στο αίμα. Η ιατρική μελάγχρωση πρέπει να ανανεώνεται κατά μέσο όρο μία φορά το χρόνο. Η χρωστική απολέπιση με την επιδερμίδα, σταδιακά φωτίζει έως ότου τελικά εξαφανιστεί.
Εκτιμάται ότι κάθε δέκατος ασθενής μετά τη χειρουργική επέμβαση ενδέχεται να διατρέχει κίνδυνο μη φυσιολογικών ουλών της πληγής. Τα σημάδια κοντά σε ιδιαίτερα ενεργούς μύες (στήθος, πλάτη, πόδια, βραχίονες και αρθρώσεις) συχνά μεγεθύνονται και είναι πιο ορατά σε σύγκριση με ουλές που βρίσκονται σε περιοχές με πολύ λιγότερη κινητικότητα (π.χ. στο πίσω μέρος του ποδιού).
---przyczyny-przebieg-leczenie.jpg)
