Η χειρουργική θεραπεία της παχυσαρκίας, δηλαδή η βαριατρική χειρουργική επέμβαση, είναι μια μέθοδος θεραπείας για άτομα που πάσχουν από το λεγόμενο παχυσαρκία. Για να υποβληθείτε σε μια τέτοια διαδικασία δωρεάν, πρέπει να παραπεμφθείτε σε έναν βαριατρικό χειρουργό από το γιατρό σας. Μόνο αυτός ο ειδικός μπορεί να προσδιορίσει εάν είναι απαραίτητη μια διαδικασία και να προσδιορίσει τον τύπο της βαριατρικής χειρουργικής - εάν θα είναι ένας επίδεσμος, γαστρεκτομή μανικιού, αποκλεισμός του χοληφόρου παγκρέατος ή γαστρική παράκαμψη.
Η χειρουργική θεραπεία της παχυσαρκίας καθιστά δυνατή τη μείωση του σωματικού βάρους, δηλαδή απώλεια βάρους, για εκείνους τους ανθρώπους των οποίων η διατροφή δεν φέρνει τα αναμενόμενα αποτελέσματα. Ο κίνδυνος χειρουργικής παχυσαρκίας είναι μικρός και η πιθανότητα συνεχιζόμενης απώλειας βάρους είναι πολύ υψηλή. Η σύγχρονη χειρουργική παχυσαρκία είναι κυρίως γαστρική χειρουργική, η αποστολή της οποίας είναι:
- μειώνοντας το αίσθημα της πείνας
- να γεμίσει μετά από να φάει μια μικρή ποσότητα στερεάς τροφής
- μείωση της ποσότητας των τροφίμων που καταναλώνονται
- Εξαιρώντας το μέρος του στομάχου που παράγει γκρελίνη, την ορμόνη που είναι υπεύθυνη για την αποστολή σήματος πείνας στον εγκέφαλο, από τη δραστηριότητά του.
Βαριατρικές επεμβάσεις: ενδείξεις και αντενδείξεις
Οι βαριατρικές χειρουργικές επεμβάσεις είναι συχνά σωστικές διαδικασίες. Πραγματοποιείται σε άτομα που έχουν ΔΜΣ άνω των 35 ετών και έχουν μεταβολικό σύνδρομο: αρτηριακή υπέρταση, διαβήτης, διαταραχές των λιπιδίων ή ασθένειες των αρθρώσεων που σχετίζονται με την υπερφόρτωση. ή όταν ο ΔΜΣ είναι 40 και άνω - ακόμη και αν ο ασθενής δεν έχει διαγνωστεί με ασθένεια που αποτελεί επιπλοκή της παχυσαρκίας. Οι επεμβάσεις εκτελούνται σε άτομα ηλικίας έως 65 ετών. Στην Πολωνία, εκτελούνται επίσης σε εφήβους.
Οι εθισμοί και οι ψυχικές διαταραχές είναι αντενδείξεις, αλλά τα άτομα με κατάθλιψη μπορεί να υποβληθούν σε βαριατρική χειρουργική επέμβαση. Επίσης, δεν εκτελεί τις διαδικασίες σε άτομα που έχουν σοβαρές αναπνευστικές, κυκλοφορικές και νεφρικές παθήσεις, που τις αποκλείουν για γενική αναισθησία.
Υπολογίζεται ότι στην Πολωνία περίπου 700.000 Η παχυσαρκία βαθμού III απαιτεί βαριατρική χειρουργική επέμβαση.
Αυτές οι θεραπείες ταξινομούνται ως μείζονα χειρουργική επέμβαση. Επομένως, προτού τα εκτελέσετε, για λίγες μέρες πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο, όπου στον εσωτερικό θάλαμο ιατρικής πραγματοποιείται μια σειρά δοκιμών που σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητα του αναπνευστικού και του κυκλοφορικού συστήματος. Πραγματοποιούνται επίσης ορμονικές εξετάσεις για να διασφαλιστεί ότι η παχυσαρκία δεν προκαλείται από ορμονικές διαταραχές, όπως ο υποθυρεοειδισμός. Πριν από την επέμβαση, ο ασθενής βρίσκεται υπό τη φροντίδα ψυχολόγων και διατροφολόγων.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να συνεργαστεί με έναν διαιτολόγο. Θα αναπτύξει μια δίαιτα κατάλληλη για αυτόν, η οποία θα αποτρέψει τις διατροφικές ανεπάρκειες. Ένα χρόνο μετά την επέμβαση, ο ασθενής επιστρέφει στο νοσοκομείο, όπου οι παθολόγοι αξιολογούν τη γενική του κατάσταση. Οι βαριατρικές χειρουργικές επεμβάσεις επιστρέφονται από το Εθνικό Ταμείο Υγείας και χρειάζονται περίπου έξι μήνες για την ολοκλήρωσή τους.
Οι χειρουργικές θεραπείες για την παχυσαρκία μπορούν να χωριστούν σε δύο κατηγορίες: μείωση της απορρόφησης θρεπτικών ουσιών στο έντερο και μείωση της ποσότητας τροφής που καταναλώνεται. Μάθετε ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι βαριατρικής χειρουργικής.
Χειρουργική θεραπεία της παχυσαρκίας: γαστρικό μπαλόνι
Η εμφύτευση, δηλαδή η τοποθέτηση ειδικού μπαλονιού στο στομάχι, είναι μια έμμεση διαδικασία στη βαριατρική χειρουργική επέμβαση. Πραγματοποιείται σε ασθενείς των οποίων ο ΔΜΣ υπερβαίνει τους 60, δηλαδή ασθενείς με παχυσαρκία, τους λεγόμενους εξαιρετικά τεράστιο. Το μπαλόνι τοποθετείται για συγκεκριμένο χρονικό διάστημα για να μειωθεί το βάρος του ασθενούς σε επίπεδο που επιτρέπει την ασφαλή διεξαγωγή της κύριας επέμβασης. Το γαστρικό μπαλόνι τοποθετείται χρησιμοποιώντας γαστροσκόπιο υπό τοπική αναισθησία. Ένας άδειος σάκος σιλικόνης εισάγεται στο στομάχι, ο οποίος στη συνέχεια γεμίζεται με αλατούχο διάλυμα. Το μπαλόνι συμπιέζει τα τοιχώματα του στομάχου, προκαλώντας ένα αίσθημα πληρότητας. Έτσι τρώτε πολύ λιγότερο, χάνοντας βάρος έως 20 κιλά σε έξι μήνες. Αφού ο bariatrist έχει ορίσει ένα χρονικό όριο, το μπαλόνι αφαιρείται.
Σημείωση: καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας με ένα μπαλόνι και μετά την ολοκλήρωσή του, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια δίαιτα χαμηλών θερμίδων και να ασκηθείτε υπό την επίβλεψη ενός εκπαιδευτή. Το κόστος της διαδικασίας: περίπου 8 χιλιάδες. PLN.
Χειρουργική θεραπεία της παχυσαρκίας: γαστρική ζώνη
Η επέμβαση περιλαμβάνει την τοποθέτηση ταινίας σιλικόνης στο στομάχι, η οποία τη χωρίζει σε δύο μέρη. Υπάρχει λίγο φαγητό στην πρώτη "δεξαμενή" του στομάχου, έτσι ώστε να αισθάνεστε γρήγορα γεμάτοι, ακόμη και μετά το φαγητό ενός μικρού γεύματος. Με το συγκρότημα μπορείτε να χάσετε έως και 30 κιλά σε ένα χρόνο. Ενώ υπάρχει μια ζώνη στο στομάχι, πρέπει να ακολουθήσετε μια ειδική, ημι-ρευστή διατροφή. Το στήριγμα κεφαλής μπορεί να αφαιρεθεί ανά πάσα στιγμή. Η επιχείρηση επιστρέφεται από το Εθνικό Ταμείο Υγείας. Μπορεί επίσης να γίνει με χρέωση. Κόστος: 15-20 χιλιάδες. PLN.
Χειρουργική θεραπεία της παχυσαρκίας: γαστρική παράκαμψη
Η γαστρική παράκαμψη είναι μια βαριατρική επέμβαση (συνήθως εκτελείται λαπαροσκοπικά) η οποία συνίσταται στη δημιουργία ενός μικρού σάκου από το άνω μέρος του στομάχου, ο οποίος συνδέεται άμεσα με το περαιτέρω τμήμα του λεπτού εντέρου. Η γαστρική παράκαμψη τροποποιεί το πεπτικό σύστημα με τέτοιο τρόπο ώστε ένας γαστρικός σάκος που γεμίζει γρήγορα με χωρητικότητα περίπου 30 ml περιορίζει την ποσότητα της τροφής που καταναλώνεται. Επιπλέον, τα πεπτικά ένζυμα από το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο αναμιγνύονται με τροφή μόνο στο τελικό τμήμα του λεπτού εντέρου, το οποίο οδηγεί σε σημαντική μείωση της ποσότητας των απορροφούμενων θερμίδων. Η απώλεια βάρους μπορεί να είναι 65-85 τοις εκατό τους πρώτους 6-12 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ο συνολικός κίνδυνος περιεγχειρητικών επιπλοκών κυμαίνεται από 7% για λαπαροσκοπικές διαδικασίες έως 14,5% για κλασικές επεμβάσεις. Η παράκαμψη είναι μια λύση κυρίως για άτομα που πάσχουν από παχυσαρκία, αλλά με ΔΜΣ κάτω από 50 και διαβήτη, που πρέπει να λαμβάνουν υψηλές δόσεις ινσουλίνης.
Χειρουργική θεραπεία της παχυσαρκίας: γαστρεκτομή μανικιών
Αυτός είναι ο πιο επιτυχημένος τρόπος χειρουργικής επέμβασης σήμερα. Συνίσταται στην απομάκρυνση ενός τεμαχίου του στομάχου (περίπου 30% του όγκου παραμένει). Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης με λαπαροσκόπιο, αφαιρείται μέρος του στομάχου και τα υπόλοιπα μπορούν να περιέχουν 100-150 ml τροφής. Επιπλέον, δεν διασφαλίζει πλέον την ορρενη γρελίνη που διεγείρει την όρεξη. Μετά τη διαδικασία, οι ασθενείς χάνουν περίπου 60 τοις εκατό μέσα σε ένα χρόνο. υπερβολικό σωματικό βάρος. Μετά το λεγόμενο μανίκι, είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε τη διατροφή - για το υπόλοιπο της ζωής σας μπορείτε να φάτε μόνο κατακερματισμένα και πολύ μικρότερα τμήματα από ό, τι πριν από τη θεραπεία. Η γαστρεκτομή μανικιών είναι η πρώτη διαδικασία που πρέπει να εκτελεστεί. Εάν, μετά από πολλά χρόνια, ο ασθενής αναπτύξει το λεγόμενο υποτροπιάζει, δηλαδή λόγω της παχυσαρκίας, θα αρχίσει να αυξάνει ξανά το βάρος (περίπου 20% των ασθενών που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση), και στη συνέχεια μπορεί να πραγματοποιηθεί γαστρική παράκαμψη. Η επιχείρηση επιστρέφεται από το Εθνικό Ταμείο Υγείας. Όταν το κάνουμε ιδιωτικά, πρέπει να λάβουμε υπόψη το κόστος των 10-15 χιλιάδων. PLN.
Χειρουργική θεραπεία της παχυσαρκίας: αποκλεισμός του παγκρέατος των χοληφόρων
Πρόκειται για μια πολύ σπάνια βαριατρική χειρουργική επέμβαση - συμβαίνει ότι για ένα χρόνο δεν πραγματοποιείται ούτε καν στη χώρα. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης αφαιρεί περίπου τα 2/3 του στομάχου και χωρίζει το λεπτό έντερο σε 3 μέρη, δύο από τα οποία συνδέονται για να σχηματίσουν ένα τρίτο (μαζί σχηματίζουν σχήμα Υ), το πρώτο μέρος τρέχει από το μειωμένο στομάχι και μεταφέρει τρόφιμα μέσω αυτού, το δεύτερο μέρος συνδέεται με τους χολικούς αγωγούς. και το πάγκρεας είναι η οδό των πεπτικών χυμών, ενώνονται περίπου 100-150 cm πριν από την έξοδο του λεπτού εντέρου στο παχύ έντερο.Μόνο σε αυτό το τρίτο τμήμα των 100-150 cm πραγματοποιείται η διαδικασία πέψης. Η αλλαγή της ροής του λεπτού εντέρου μειώνει την απορρόφηση (απορρόφηση) των θρεπτικών ουσιών και η μείωση του στομάχου μειώνει την ποσότητα της τροφής που καταναλώνεται. Μαζί, αυτά τα δύο αποτελέσματα προκαλούν απώλεια βάρους. Λόγω της μειωμένης απορρόφησης, οι ασθενείς πρέπει να κάνουν εξετάσεις αίματος κατά καιρούς και να λαμβάνουν επιπλέον βιταμίνες καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ο αποκλεισμός του χολικού παγκρέατος πραγματοποιείται μερικές φορές ως τρίτη επέμβαση σε περίπτωση αποτυχίας της εκτομής του μανικιού και της γαστρικής παράκαμψης. Δυστυχώς, αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης είναι γεμάτος επιπλοκές.
Η βαριατρική χειρουργική αντιμετώπιση του διαβήτη
Η βαριατρική χειρουργική χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία του διαβήτη. Επομένως, όλο και πιο συχνά η βαριατρική χειρουργική ονομάζεται μεταβολική χειρουργική. Για τη θεραπεία του διαβήτη χρησιμοποιούνται δύο τύποι χειρουργικών επεμβάσεων - η προαναφερθείσα γαστρική παράκαμψη και η λεγόμενη διλειτουργική εκτροπή. Αυτές είναι διαδικασίες στις οποίες η ανατομία του γαστρεντερικού σωλήνα αλλάζει με τέτοιο τρόπο ώστε η περιεκτικότητα σε τροφή να μην διέρχεται μέσω του δωδεκαδακτύλου και ένα τμήμα του νήστιου. Εκτός από τη μείωση της πιθανότητας κατανάλωσης μεγάλων ποσοτήτων τροφής και τη μείωση της απορρόφησης μερίδων τροφής (και οι δύο μηχανισμοί μειώνουν την ποσότητα θερμίδων που καταναλώνονται), η τροποποίηση της γαστρεντερικής ανατομίας αλλάζει επίσης τη δραστηριότητα διαφόρων γαστρεντερικών ορμονών, οι οποίες έχουν ευεργετική επίδραση στον μεταβολισμό της γλυκόζης και στον μεταβολισμό των λιπιδίων. Χάρη σε αυτές τις επεμβάσεις, υπάρχει μόνιμη μείωση στα επίπεδα γλυκόζης και η ανάγκη ινσουλίνης στους ιστούς. Η πρόοδος του διαβήτη είναι επομένως ανασταλτική.
Γαστρεκτομή μανσέτας
Χειρουργική θεραπεία της παχυσαρκίαςΑναπτύσσουμε τον ιστότοπό μας προβάλλοντας διαφημίσεις.
Με τον αποκλεισμό διαφημίσεων, δεν μας επιτρέπετε να δημιουργήσουμε πολύτιμο περιεχόμενο.
Απενεργοποιήστε το AdBlock και ανανεώστε τη σελίδα.
ΣπουδαίοςΤο Poradnikzdrowie.pl υποστηρίζει ασφαλή θεραπεία και αξιοπρεπή ζωή ατόμων που πάσχουν από παχυσαρκία.
Αυτό το άρθρο δεν περιέχει διακριτικό και στιγματικό περιεχόμενο ατόμων που πάσχουν από παχυσαρκία.
---dziaanie-i-wskazania-do-stosowania.jpg)
