Chlamydia trachomatis (χλαμύδια): τρία είδη, διαφορετικές ασθένειες

Οι μολύνσεις από χλαμύδια είναι πολύ συχνές αλλά συχνά υποτιμούνται, παρά το γεγονός ότι μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές στην υγεία. Τι πρέπει να γνωρίζετε για τα Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae και Chlamydia psittaci; Ποιες ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν τα χλαμύδια, πώς αντιμετωπίζονται και μπορεί να αποφευχθεί η μόλυνση;

Τα χλαμύδια είναι αρνητικά κατά gram ενδοκυτταρικά βακτήρια, πράγμα που σημαίνει ότι μετά την είσοδο στο ανθρώπινο σώμα, διεισδύουν μέσα στα κύτταρα και πολλαπλασιάζονται εκεί, και στη συνέχεια εξαπλώνονται με το αίμα. Υπάρχουν τρία γνωστά είδη βακτηρίων, καθένα από τα οποία προκαλεί ασθένειες με διαφορετικά συμπτώματα. Το πιο συνηθισμένο είναι Chlamydia trachomatisπου μεταδίδεται σεξουαλικά. Ένα άλλο αυτό Chlamydia pneumoniaeπου εξαπλώνεται από σταγονίδια. Τρίτο - Chlamydia psittaciμολύνουμε από πουλιά.

Chlamydia pneumoniae

Chlamydia pneumoniae Διαδίδεται από σταγονίδια, αλλά η μορφή του είναι αντιγονικά διαφορετική από άλλους τύπους αυτού του βακτηρίου. Τα συμπτώματα της λοίμωξης μπορεί να περιλαμβάνουν λαρυγγίτιδα, βρογχίτιδα, παραρρινική ιγμορίτιδα ή πνευμονία. Η συνέπεια της λοίμωξης είναι βλάβη στο βλεννογόνο επιθήλιο στους βρόγχους και μερικές φορές αλλεργική επαναρύθμιση του σώματος, η οποία προάγει το άσθμα, τον χρόνιο καταρράκτη, τη χρόνια φαρυγγίτιδα ή τη χρόνια ιγμορίτιδα. Ο πόνος στις αρθρώσεις και η αρθρίτιδα μπορεί να είναι ένα άλλο σύμπτωμα μόλυνσης.

Πρόσφατες επιστημονικές εκθέσεις δείχνουν ότι τα Chlamydia pneumoniae και Helicobacter pylori είναι βακτήρια που είναι ύποπτα ότι επηρεάζουν την ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου, με άλλα λόγια, ισχαιμική καρδιακή νόσο.

Ο επιπολασμός των βακτηρίων είναι σημαντικός. Κυρίως νέοι και ηλικιωμένοι πάσχουν από αυτό. Η τελευταία συνήθως αναπτύσσει σοβαρή πνευμονία που μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.

Η θεραπεία αυτής της μορφής μόλυνσης δεν είναι εύκολη, επειδή αυτό το βακτήριο είναι ανθεκτικό στα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης (πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες, μονοβακτάμες), τα οποία χρησιμοποιούνται συνήθως για την καταπολέμηση βακτηριακών λοιμώξεων.

Δυστυχώς, ο έλεγχος για μόλυνση είναι πολύ σπάνια. Μπορούν όμως να πραγματοποιηθούν έναντι αμοιβής. Το πιο δημοφιλές τεστ είναι το τεστ ELISA, το οποίο μετρά το επίπεδο συγκεκριμένων ανοσοσφαιρινών στο αίμα. Η ανίχνευση IgM αντισωμάτων υποδηλώνει μια αναπτυσσόμενη λοίμωξη και η ανίχνευση IgG αντισωμάτων - μια μακροχρόνια ή προηγούμενη λοίμωξη. Όταν εξετάζονται τα αντισώματα IgA, η λοίμωξη γίνεται χρόνια.

Διαβάστε επίσης: Χλαμύδια κατά την εγκυμοσύνη - ολοκληρώστε τις εξετάσεις σας. Ποιος είναι ο κίνδυνος χλαμύδωσης ... Lambliosis (λοίμωξη από λάμπλια) σε παιδιά - συμπτώματα και θεραπεία Εσωτερικές λοιμώξεις: τριχομονία, μυκητίαση, χλαμύδωση, κολπίτιδα, έρπης

Chlamydia trachomatis

Chlamydia trachomatis είναι το μεγαλύτερο ιατρικό πρόβλημα και αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα διάφορα στελέχη του (ορότυποι, 20 έχουν εντοπιστεί μέχρι τώρα) μπορούν να προκαλέσουν πολλές ασθένειες. Μεταδίδεται σεξουαλικά, αλλά και κατά τη διάρκεια του τοκετού από τη μητέρα στο παιδί.

Οι νέοι που ξεκινούν τη σεξουαλική επαφή χωρίς κατάλληλη προστασία (προφυλακτικά), άτομα που εμπλέκονται σε επικίνδυνη σεξουαλική συμπεριφορά και έχουν πολλαπλούς συντρόφους είναι πιο πιθανό να μολυνθούν με το βακτήριο. Τα χλαμύδια εντοπίζονται συχνότερα σε γυναίκες που χρησιμοποιούν αντισυλληπτική από του στόματος.

Ωστόσο, αυτό δεν έχει καμία σχέση με το ίδιο το αντισυλληπτικό χάπι, αλλά με την ελεύθερη σεξουαλική συμπεριφορά.

Διαφορετικοί τύποι βακτηρίων προκαλούν διαφορετικές ιατρικές καταστάσεις. Ορισμένα προκαλούν τραύμα, μια οφθαλμική νόσο που δεν εμφανίζεται πλέον στην Πολωνία, άλλα - ουρηθρίτιδα, επιδιδυμίτιδα και προστατίτιδα στους άνδρες.

Σε μολυσμένες γυναίκες, αυτό το βακτήριο προκαλεί διαβρώσεις του τραχήλου της μήτρας (50% των περιπτώσεων) και κύστεις. Επίσης οδηγεί σε φλεγμονή των αδένων του Βαρθολίνης, σαλπιγγίτιδα, δευτερογενή στειρότητα και περιηπατίτιδα.

Τα μολυσμένα νεογέννητα μερικές φορές εμφανίζουν βλεφαρίτιδα, επιπεφυκίτιδα ή πνευμονία. Άλλες επιπλοκές της λοίμωξης είναι η αρθρίτιδα, η φαρυγγίτιδα, ακόμη και η αντιδραστική αρθρίτιδα.

Αμέσως μετά τη μόλυνση, δεν παρατηρούνται συμπτώματα. Μόνο μετά από 7-14 ημέρες οι γυναίκες αναπτύσσουν έντονη κολπική απόρριψη, πόνο κατά την ούρηση και αιμορραγία μετά τη σεξουαλική επαφή.

Η παραμέληση της μόλυνσης από χλαμύδια μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε νεοπλασματικές αλλαγές στο αναπαραγωγικό όργανο.

Οι μολυσμένοι άνδρες βιώνουν μια αίσθηση καψίματος κατά την ούρηση. Με την πάροδο του χρόνου, ωστόσο, αυτές οι ασθένειες μειώνονται και άλλες εμφανίζονται, όπως πόνοι στις αρθρώσεις, οι οποίες συχνά θεωρούνται λανθασμένες για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα (μερικές φορές επίσης αντιμετωπίζονται σύμφωνα με εσφαλμένη διάγνωση). Αλλά συμβαίνει επίσης ότι τίποτα κακό δεν συμβαίνει στο σώμα για τα πρώτα, όχι πολύ προφανή συμπτώματα, επειδή τα βακτήρια μπορούν να παραμείνουν αδρανή για πολλά χρόνια. Όταν τα βακτήρια ξυπνήσουν τελικά, τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά των άλλων ασθενειών. Συχνά επηρεάζουν το ουρογεννητικό σύστημα. Μπορεί να υπάρχει πυελικός πόνος, πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή, πυώδης κολπική απόρριψη, γονοκοκκική φλεγμονή των αδένων του Bartholin, ενδομητρίτιδα.

Η μόλυνση από χλαμύδια διαγιγνώσκεται συχνά σε γυναίκες που έχουν δυσκολία να συλλάβουν ή να παρουσιάσουν εγκυμοσύνη. Οι αλλαγές που προκαλούν τα βακτήρια στο βλεννογόνο των αναπαραγωγικών οργάνων μπορούν να προκαλέσουν απόφραξη των σαλπίγγων, των προσκολλήσεων, της στειρότητας ή της έκτοπης κύησης. Οι λοιμώξεις του ενδομητρίου μπορούν να αποτρέψουν τη σωστή εμφύτευση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου, οδηγώντας σε αυθόρμητη άμβλωση. Σε περίπτωση μόλυνσης με αυτό το βακτήριο, υπάρχει μικρή πιθανότητα γονιμοποίησης in vitro. Ο κίνδυνος μετάδοσης μιας λοίμωξης από μητέρα σε παιδί κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού είναι σχεδόν 80%. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μάτι, επιπεφυκίτιδα ή πνευμονία για το παιδί.

Παιδιά μολυσμένων μητέρων Chlamydia trachomatis γεννιούνται μικρότερα και ελαφρύτερα.

Η θεραπεία των χλαμυδιακών λοιμώξεων περιλαμβάνει τη λήψη αντιβιοτικών, αλλά για να είναι αποτελεσματική η θεραπεία, και οι δύο σύντροφοι πρέπει να υποβληθούν σε θεραπεία. Τα παιδιά λαμβάνουν επίσης αντιβιοτικά, αλλά σε ένα ελαφρώς διαφορετικό πρόγραμμα από τους ενήλικες. 5 έως 6 εβδομάδες μετά τη διακοπή της θεραπείας, θα πρέπει να γίνει επανεξέταση για να επιβεβαιωθεί η θεραπεία. Δεν έχει νόημα να κάνουμε τις δοκιμές νωρίτερα, καθώς τα βακτήρια μπορεί να βρίσκονται ακόμη στο σώμα.

Σπουδαίος

Έρευνα που στοχεύει τα χλαμύδια

• μια εξέταση αίματος που ελέγχει το επίπεδο των ανοσοσφαιρινών IgM και IgG - αποζημίωση από το Εθνικό Ταμείο Υγείας, αλλά με απόδοση κάτω του 80% ·
• οι εξετάσεις που συνίστανται στην παρακολούθηση του παρασκευάσματος με μικροσκόπιο ή σε φασματοφωτόμετρο είναι 80% αποτελεσματικές - επιστρέφονται στο πλαίσιο του Εθνικού Ταμείου Υγείας ·
• δοκιμές ενζύμων - μπορούν να πραγματοποιηθούν στο γραφείο του γυναικολόγου, αλλά η ευαισθησία τους είναι χαμηλή και το αποτέλεσμα είναι αναξιόπιστο - επιστρέφεται στο πλαίσιο του Εθνικού Ταμείου Υγείας.
• η δοκιμή κυτταρικής καλλιέργειας είναι το πολύ 80% αποτελεσματική, δηλαδή ενδέχεται να μην ανιχνεύσει την παρουσία βακτηρίων, παρόλο που είναι εκεί (π.χ. λόγω κυτταρικού θανάτου κατά τη μεταφορά) - επιστρέφεται στο πλαίσιο του Εθνικού Ταμείου Υγείας ·
• μοριακή δοκιμή (δοκιμή DNA, επίσης γνωστή ως PCR ή γενετική δοκιμή) με απόδοση άνω του 98%, δεν επιστρέφεται στο Εθνικό Ταμείο Υγείας - το κόστος του κιτ συλλογής με τη δοκιμή είναι περίπου 160 PLN.

Chlamydia psittaci - ορνιθίαση

Chlamydia psittaci Είναι κυρίως μια ασθένεια των πουλιών, αλλά οι άνθρωποι μπορούν να το πιάσουν από σχεδόν οποιοδήποτε είδος πουλιού. Υπάρχουν όμως και γνωστές λοιμώξεις από άρρωστους. Αυτά είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα για τον άνθρωπο και η ίδια η ασθένεια είναι πολύ πιο σοβαρή. Τα βακτήρια εισέρχονται στο σώμα μέσω της αναπνευστικής οδού, από όπου μεταφέρονται μέσω του αίματος στα κύτταρα της σπλήνας, του ήπατος και των κυψελίδων. Τα τοιχώματα των κυψελίδων και του ενδοθηλίου του πνευμονικού ιστού πεθαίνουν και υφίστανται νεκρωτικές ή αιμορραγικές αλλαγές. Η περίοδος επώασης είναι συνήθως 1-2 εβδομάδες.

Η έναρξη της νόσου μπορεί να είναι οξεία, με πυρετό άνω των 40 ° C και σοβαρά ρίγη. Τις περισσότερες φορές, ωστόσο, η ασθένεια εξελίσσεται αργά. Συνοδεύεται από πονοκεφάλους, ξηρό και αποφλοιωμένο βήχα, υπεζωκοτικό πόνο. Υπάρχει επίσης μια συλλογή στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή του καρδιακού μυός ή περικάρδιο. Όταν τα βακτήρια προσβάλλουν τους πνεύμονες, προκαλεί δύσπνοια και κυάνωση. Ένα άλλο σύμπτωμα λοίμωξης είναι ο μυϊκός πόνος, η μυϊκή δυσκαμψία και ο σκληρός λαιμός.

Οι ασθενείς είναι συνεχώς ανήσυχοι, μερικές φορές κατάθλιψη, αδυνατούν να κοιμηθούν.

Μερικοί μολυσμένοι έχουν κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετο και διάρροια. Υπάρχει επίσης μια διεύρυνση του σπλήνα και του ήπατος. Η λοίμωξη μπορεί να είναι ήπια, με μικρές μόνο αλλαγές στους πνεύμονες και ο ασθενής αναρρώνει μετά από 3-4 εβδομάδες.

Η μόλυνση μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία, επειδή τα βακτήρια εκκρίνουν μια τοξίνη που βλάπτει το ενδοθήλιο των αρτηριακών, φλεβικών και τριχοειδών αγγείων, προκαλώντας κάθε είδους απόκρυφη αιμορραγία. Η ασθένεια διαγιγνώσκεται μετά από εξέταση υλικού που συλλέγεται από τους πνεύμονες, τα πτύελα και το αίμα. Η θεραπεία βασίζεται στη χρήση αντιβιοτικών. Όταν η ασθένεια είναι σοβαρή, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί.

Σπουδαίος

Χλαμύδια στα παιδιά

Μόλυνση με βακτήρια Chlamydia trachomatis μεταδίδεται από τη μητέρα στο παιδί συνήθως κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού, οπότε η μόλυνση της μητέρας πρέπει να αποτελεί ένδειξη για καισαρική τομή. Τέτοιες εξετάσεις γίνονται σπάνια πριν από τον τοκετό, ενώ κάθε χρόνο περίπου το 25% των νεογνών και των βρεφών που νοσηλεύονται για αναπνευστικές ασθένειες είναι παιδιά που έχουν μολυνθεί από αυτή τη χλαμύδια. Μολυσμένα παιδιά Chlamydia pneumoniae συχνά υποφέρουν από αναπνευστικές λοιμώξεις, φλεγμονή του αυτιού, κόλπους, βρόγχους και πνεύμονες. Οι επιχρίσματα ανώτερου αναπνευστικού συστήματος ή οι δοκιμές πτυέλων (ως μέρος του Εθνικού Ταμείου Υγείας) δεν είναι αξιόπιστες δοκιμές. Οι εξετάσεις αίματος για αντισώματα IgM και IgG πρέπει να πραγματοποιούνται με δικά σας έξοδα για να λάβετε μια πλήρη εικόνα της λοίμωξης.

Χλαμύδια - συμβουλές από ειδικούς

• Ζώντας με ένα άτομο που πάσχει από χλαμύδια και τα συμπτώματα της λοίμωξης

Πρέπει να έχω συμπτώματα χλαμύδια; Ρωτώ γιατί ο σύντροφός μου είχε και με πληροφόρησε ότι ήταν άρρωστος μετά τη σεξουαλική επαφή. Και δεν έχω συμπτώματα χλαμύδια και δεν ξέρω αν είμαι άρρωστος.

Η Barbara Grzechocińska απαντά
Επίκουρος καθηγητής στο Τμήμα και Κλινική Μαιευτικής και Γυναικολογίας στο Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Βαρσοβίας. Αποδέχομαι ιδιωτικά στη Βαρσοβία στο ul. Krasińskiego 16 m 50 (εγγραφή καθημερινά από τις 8 π.μ. έως τις 8 μ.μ.)

Τα κλινικά συμπτώματα της λοίμωξης από χλαμύδια είναι η πυώδης απόρριψη από τους αυχενικούς και ουρηθρικούς σωλήνες και μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα αδενίτιδας. Ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται πάντα, και στην περίπτωση καθυστερημένων διαγνωστικών λοιμώξεων, εμφανίζονται μόνο μετά από επιπλοκές με τη μορφή φραγμένων σαλπίγγων. Η λοίμωξη μεταδίδεται σεξουαλικά. Δεν συνιστούμε τη σεξουαλική επαφή με μολυσμένο άτομο έως ότου θεραπευτεί Εάν έχουν ήδη πραγματοποιηθεί τέτοιες επαφές, η συμβουλή μου θα ήταν να εξεταστούν και να αντιμετωπιστούν.

Να θυμάστε ότι η απάντηση του ειδικού μας είναι ενημερωτική και δεν θα αντικαταστήσει μια επίσκεψη στον γιατρό.

• Ποιες δοκιμές θα ανιχνεύσουν βακτήρια Chlamydia trachomatis;

Σκοπεύω να προσπαθήσω για ένα παιδί, το έκανα εξέταση για chlamydia trachomatis και έχω ποικίλα αποτελέσματα, δηλαδή αποδείχθηκε ότι είμαι τώρα υγιής, αλλά πρέπει να ξέρω αν είχα ποτέ επαφή με αυτό το βακτήριο γιατί φοβάμαι ότι το βακτήριο είναι "αδρανές" ή ότι ενδέχεται να μολύνω τον άντρα μου νωρίτερα. Ζητώ μια ερμηνεία:

• IgG: 16.55 (διφορούμενο) στις 04/06/2014
• IgM: 0,18 (αρνητικό) στις 06/11/2014. IgG: 18.81 (διφορούμενο) στις 16/06/2014
• IgM: 0,25 (αρνητικό) στις 06/16/2014
• IgA: 031 (αρνητικό) από 06/16/2014

Επανέλαβα το τεστ δύο φορές και το IgG είναι ακόμη ασαφές. Θα μπορούσε αυτό να σημαίνει ότι υπήρχε επαφή με τα βακτήρια, για παράδειγμα, εδώ και πολύ καιρό; Υπάρχει άλλος τρόπος να ελέγξετε εάν υπήρξε επαφή με τα βακτήρια; Για να μην υπάρχει αμφιβολία; Επιπλέον, με ενδιαφέρει εάν αυτό το βακτήριο προκαλεί βλάβη στον οργανισμό μόνο δίνοντας συμπτώματα, ασθένειες ή εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα, τότε τίποτα κακό δεν συμβαίνει τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες;

Η Barbara Grzechocińska απαντά
Επίκουρος καθηγητής στο Τμήμα και Κλινική Μαιευτικής και Γυναικολογίας στο Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Βαρσοβίας. Αποδέχομαι ιδιωτικά στη Βαρσοβία στο ul. Krasińskiego 16 m 50 (εγγραφή καθημερινά από τις 8 π.μ. έως τις 8 μ.μ.)

Υποθέτω ότι κάνατε εξετάσεις αίματος. Αυτή η έρευνα δεν είναι έγκυρη. Είναι καλύτερα να κάνετε τεστ επιχρίσματος του τραχήλου της μήτρας για χλαμύδια.

Τα συμπτώματα της μόλυνσης από χλαμύδια μπορεί να είναι πολύ έντονα, αλλά μπορεί επίσης να είναι διακριτικά και συνεπώς η διάγνωση δεν είναι κλινική, αλλά πραγματοποιούνται δοκιμές για χλαμύδια στον τράχηλο ή την ουρήθρα.

Να θυμάστε ότι η απάντηση του ειδικού μας είναι ενημερωτική και δεν θα αντικαταστήσει μια επίσκεψη στον γιατρό.

• Το pap smear εντοπίζει χλαμύδια;

Μετά το τελευταίο μου τεστ Παπανικολάου, διαγνώστηκα με Χλαμύδια. Είμαι σε μια σταθερή σχέση, δεν είχαμε άλματα στο πλάι, από πού προήλθε αυτό; Μπορεί ο γυναικολόγος μου να συνταγογραφήσει φάρμακα για εμένα και για τον σύντροφό μου, ώστε να μπορούμε να θεραπεύσουμε ταυτόχρονα ή πρέπει να δει έναν ουρολόγο;

Αυτός απαντά Barbara Grzechocizechska
Επίκουρος καθηγητής στο Τμήμα και Κλινική Μαιευτικής και Γυναικολογίας στο Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Βαρσοβίας. Αποδέχομαι ιδιωτικά στη Βαρσοβία στο ul. Krasińskiego 16 m 50 (εγγραφή καθημερινά από τις 8 π.μ. έως τις 8 μ.μ.)

Έχω αμφιβολίες σχετικά με τη διάγνωση της μόλυνσης από χλαμύδια. Αυτός ο τύπος λοίμωξης δεν διαγιγνώσκεται σε τεστ Παπανικολάου. Σας συμβουλεύω να μιλήσετε με το γιατρό σας για αυτό και να κάνετε μια δοκιμή για αυτό. Η μόλυνση από χλαμύδια μεταδίδεται σεξουαλικά, αλλά θα πρέπει να γίνει επιδημιολογική έρευνα για να απαντηθεί το ερώτημα του πώς συνέβη η μόλυνση, κάτι που δεν είναι δυνατό στο διαδίκτυο.

Να θυμάστε ότι η απάντηση του ειδικού μας είναι ενημερωτική και δεν θα αντικαταστήσει μια επίσκεψη στον γιατρό.