Η νόσος του Parkinson, που συνήθως αναφέρεται ως parkinson, είναι μια προοδευτική νευροεκφυλιστική ασθένεια του εξωπυραμιδικού συστήματος, το οποίο είναι υπεύθυνο για την κίνηση ολόκληρου του σώματος. Η μυϊκή δυσκαμψία, οι τρόμοι και οι βραδύτερες κινήσεις εξελίσσονται, αυτά είναι τα πιο ορατά συμπτώματα του Πάρκινσον. Τι είναι ακριβώς το Πάρκινσον και ποια είναι τα συμπτώματα και τα συμπτώματα; Πώς αντιμετωπίζεται το Πάρκινσον;
Η νόσος του Parkinson (κοινώς γνωστή ως parkinson) ανήκει σε μια ομάδα νευρολογικών ασθενειών, η αιτία της οποίας είναι η προοδευτική καταστροφή των νευρικών κυττάρων που δημιουργούν συγκεκριμένες δομές του εγκεφάλου. Τέτοιες καταστάσεις ονομάζονται νευροεκφυλιστικές ασθένειες.
Στη νόσο του Πάρκινσον, τα λεγόμενα κύτταρα είναι κατεστραμμένα. το εξωπυραμιδικό σύστημα, του οποίου στόχος είναι να ελέγχει τις κινήσεις ολόκληρου του σώματος. Για το λόγο αυτό, τα συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον σχετίζονται κυρίως με κινητικές διαταραχές - βραδύτητα κίνησης, μυϊκό τρόμο και στάση αστάθειας.
Είναι σημαντικό ότι αυτοί οι τύποι συμπτωμάτων μπορεί επίσης να έχουν άλλες αιτίες που πρέπει πάντα να αποκλείονται πριν από τη διάγνωση της νόσου του Πάρκινσον.
Włodzimierz Szaranowicz, αθλητικός δημοσιογράφος:
- Για αρκετά χρόνια με συνοδεύουν μια σκιά. Είναι η νόσος του Πάρκινσον, η οποία προσπαθεί επίμονα να αφαιρέσει τα πράγματα χωρίς τα οποία δεν μπορώ να φανταστώ τη ζωή μου - ένα χαμόγελο, μια διανοητική σαφήνεια, την ικανότητα να μιλάω και να κινούνται αποτελεσματικά. Ωστόσο, το Πάρκινσον είναι επίσης μια ασθένεια του πνεύματος, και η μόνη θεραπεία για αυτό είναι η ελπίδα και η εσωτερική δύναμη.
Γιορτάζουμε την Παγκόσμια Ημέρα Πάρκινσον στις 11 Απριλίου.
Πίνακας περιεχομένων
- Η βάση της νόσου του Πάρκινσον
- Οι αιτίες της νόσου του Πάρκινσον
- Τα συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον και φυσικά
- Διάγνωση και διαφοροποίηση της νόσου του Πάρκινσον
- Θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον
- Η πρόγνωση της νόσου του Πάρκινσον
Η βάση της νόσου του Πάρκινσον
Η υποκείμενη αιτία της νόσου του Πάρκινσον είναι η μη αναστρέψιμη και προοδευτική βλάβη στα νευρικά κύτταρα που βρίσκονται στο λεγόμενο η μαύρη ύλη του εγκεφάλου. Αυτή η δομή βρίσκεται στον μεσαίο εγκέφαλο και ανήκει στο εξωπυραμιδικό σύστημα.
Ο ρόλος αυτού του συστήματος είναι να συντονίζει τις κινήσεις του σώματος πέρα από τον έλεγχο της συνείδησής μας. Χάρη σε αυτό, είναι δυνατόν να διατηρηθεί ο σωστός μυϊκός τόνος, να διατηρηθεί η σωστή στάση του σώματος και να εκτελεστούν αυτόματες κινήσεις χωρίς να χρειάζεται να επικεντρωθούν σε αυτές.
Στη νόσο του Πάρκινσον, οι νευρώνες της ουσίας nigra καταστρέφονται. Κάτω από το μικροσκόπιο, μπορείτε να δείτε σωματίδια πρωτεΐνης που εναποτίθενται σε αυτά, που ονομάζονται σώματα Lewy. Δυστυχώς, η αιτία αυτών των αλλαγών παραμένει άγνωστη.
Εκτιμάται ότι στη νόσο του Πάρκινσον, περίπου το 7% των κυττάρων της ουσίας nigra καταστρέφονται κάθε χρόνο. Ο θάνατος αυτής της ομάδας νευρώνων οδηγεί σε μείωση της ποσότητας της ουσίας που παράγουν - της ντοπαμίνης.
Η ντοπαμίνη είναι ένας πολύ σημαντικός νευροδιαβιβαστής, ένας τύπος μορίου σηματοδότησης που μεταδίδει πληροφορίες μεταξύ διαφορετικών δομών στον εγκέφαλο. Η ανεπάρκεια ντοπαμίνης είναι η κύρια αιτία των κοινών συμπτωμάτων της νόσου του Πάρκινσον - τρόμος, μυϊκή δυσκαμψία και βραδύτερες κινήσεις. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ενδέχεται να επηρεαστούν και άλλες περιοχές του νευρικού συστήματος και ενδέχεται να εμφανιστούν επιπλέον συμπτώματα (π.χ. ψυχιατρικές ή διαταραχές του ύπνου).
Οι αιτίες της νόσου του Πάρκινσον
Η αιτία της νόσου του Πάρκινσον παραμένει ένα μυστήριο παρά πολλά χρόνια έρευνας. Η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα σε ασθενείς ηλικίας περίπου 60 ετών και είναι ελαφρώς πιο συχνή στους άνδρες παρά στις γυναίκες.
Οι περιπτώσεις οικογενειακής εμφάνισης της νόσου ξεκίνησαν μια σειρά μελετών με στόχο την ανακάλυψη των γενετικών παραγόντων που μπορεί να σχετίζονται με αυτήν.
Πολλοί τύποι μεταλλάξεων έχουν ανακαλυφθεί για να στηρίξουν τον οικογενειακό Πάρκινσον. Ωστόσο, είναι μια σπάνια παραλλαγή της νόσου και δεν έχει ακόμη εντοπιστεί μια συγκεκριμένη γενετική αλλαγή που εμφανίζεται σε όλους τους ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον.
Επί του παρόντος, υπάρχει υποψία ότι η ασθένεια προκαλείται από αλληλεπικάλυψη διαφόρων παραγόντων, τόσο γενετικών όσο και περιβαλλοντικών. Η επαφή με ορισμένες τοξικές ουσίες (π.χ. φυτοφάρμακα) μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ασθένειας.
Δυστυχώς, ο ακριβής μηχανισμός της νευρωνικής βλάβης στη νόσο του Πάρκινσον παραμένει άγνωστος. Για αυτόν τον λόγο, δεν είναι ακόμη γνωστό εάν και πώς μπορεί να προληφθεί αυτή η ασθένεια. Προς το παρόν, η αιτιώδης θεραπεία δεν είναι επίσης διαθέσιμη.
Τα συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον και φυσικά
Τα συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον ποικίλλουν ανάλογα με τη φάση της πορείας της. Πριν από την έναρξη τυπικών κινητικών διαταραχών, οι ασθενείς ενδέχεται να παρατηρήσουν για πολύ καιρό λεπτές καταγγελίες που πολύ σπάνια αναγνωρίζονται ως πρώιμη νόσος του Πάρκινσον.
Δυστυχώς, η ασθένεια είναι προοδευτική - η ανταπόκριση στα φάρμακα γίνεται ασθενέστερη με την πάροδο του χρόνου, ενώ τα συμπτώματα συνεχίζουν να αυξάνονται. Η πορεία της νόσου έχει ως εξής:
-
Ι. Προ-κλινική φάση της νόσου του Πάρκινσον
Εκτιμάται ότι τα τυπικά συμπτώματα του Πάρκινσον δεν γίνονται εμφανή έως ότου καταστραφεί το 80% της νόγιας του εγκεφάλου. Οι παλιότερες ασθένειες δεν είναι πολύ χαρακτηριστικές.
Πιστεύεται τώρα ότι ορισμένες από τις αρχικές εστίες της νόσου βρίσκονται εντός των δομών που είναι υπεύθυνες για τη μετάδοση των οσφρητικών αισθήσεων. Για αυτόν τον λόγο, ένα από τα πρώτα συμπτώματα μπορεί να είναι διαταραχές της οσμής.
Άλλες ασθένειες που εμφανίζονται στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου μπορεί να περιλαμβάνουν κατάθλιψη, δυσκοιλιότητα και διαταραχές του ύπνου (ανήσυχος ύπνος σε συνδυασμό με υπερβολική σωματική δραστηριότητα).
Δυστυχώς, όλα αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν χωρίς να σχετίζονται με τη νόσο του Πάρκινσον. Για το λόγο αυτό, η διάγνωση γίνεται συνήθως μόνο όταν εμφανίζονται τυπικές κινητικές διαταραχές.
Διαβάστε επίσης: Συμπτώματα της πρώιμης νόσου του Πάρκινσον
-
ΙΙ. Φάση της νόσου του Πάρκινσον - κινητικές διαταραχές
Υπάρχουν 4 τυπικές ομάδες διαταραχών κίνησης που χαρακτηρίζουν τη νόσο του Πάρκινσον:
- Μυϊκοί τρόμοι
Αυτό το σύμπτωμα συνήθως εξομοιώνεται με την ασθένεια, αν και δεν χρειάζεται να εμφανίζεται σε όλους τους ασθενείς. Ο τρόμος επηρεάζει συχνότερα τα χέρια, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει τα πόδια, το πηγούνι ή τις γωνίες του στόματος.
Ένα κοινό χαρακτηριστικό του τρόμου στη νόσο του Πάρκινσον είναι η εμφάνισή του μόνο σε κατάσταση ηρεμίας. Για παράδειγμα, το χέρι τρέμει όταν ο ασθενής κάθεται ακίνητος και όταν ο ασθενής φτάνει για ένα αντικείμενο, ο τρόμος υποχωρεί.
Ο τρόμος του χεριού παίρνει συχνά τη μορφή «μέτρησης χρημάτων», δηλαδή το χαρακτηριστικό τρίψιμο των δακτύλων μεταξύ τους.
- Βραδυκινησία
Αυτό είναι το πιο σημαντικό σύμπτωμα της νόσου, απαραίτητο για τη διάγνωσή του. Η βραδυκινησία σημαίνει αργή απόδοση όλων των κινήσεων - οι ασθενείς, παρόλο που είναι πρόθυμοι, δεν μπορούν να τις επιταχύνουν.
Η αργή κίνηση επηρεάζει όλες τις μυϊκές ομάδες, γι 'αυτό καθιστά την καθημερινή λειτουργία πολύ δύσκολη. Η βραδυκινησία οδηγεί σε βραδύτητα της ομιλίας, δυσκολία στην κατάποση φαγητού και σε προβλήματα με την έναρξη κινήσεων (για παράδειγμα, ο ασθενής θέλει να κάνει ένα βήμα μπροστά, αλλά τα πόδια του είναι "κολλημένα" στο πάτωμα).
- Μυϊκή δυσκαμψία
Οι μύες είναι όλοι τεταμένοι, αντιστέκονται να προσπαθούν να κινηθούν. Όταν η μυϊκή δυσκαμψία συνυπάρχει με τρόμο, η ιατρική εξέταση δείχνει το σύμπτωμα ενός "εργαλείου", δηλαδή, μια αίσθηση άλματος που χαρακτηρίζει την κίνηση των άκρων.
Η αυξημένη ένταση των μυών του προσώπου προκαλεί μειωμένη έκφραση και διαταραγμένες εκφράσεις του προσώπου - το πρόσωπο στη συνέχεια αποκρύπτεται.
- Διαταραχές στάσης
Συνήθως υπάρχει αστάθεια στη θέση του σώματος, προβλήματα συντονισμού και ισορροπίας. Περπατώντας, ο ασθενής κλίνει προς τα εμπρός. Η αποτυχία ελέγχου στάσης μπορεί να οδηγήσει σε πτώσεις και δευτερογενείς τραυματισμούς (συμπεριλαμβανομένων επικίνδυνων καταγμάτων).
Στην αρχή της νόσου, τα κινητικά συμπτώματα μπορεί να είναι ασθενή. Συνήθως η μία πλευρά του σώματος επηρεάζεται πρώτα - καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, μετά από λίγα χρόνια τα συμπτώματα εμφανίζονται επίσης στην άλλη πλευρά.
Τα πρώτα εμφανή συμπτώματα επιβραδύνουν τις δραστηριότητες στην καθημερινή ζωή (φαγητό, ντύσιμο) ή περιοδικούς μυϊκούς τρόμους.
Η αυξημένη μυϊκή δυσκαμψία μπορεί να προκαλέσει σύνδρομα πόνου που συχνά δεν έχουν διαγνωστεί σωστά.
Μια μικρογραφία μπορεί να φαίνεται αρκετά νωρίς - γράφοντας με μικρότερα και μικρότερα γράμματα.
Η νόσος του Πάρκινσον ταξινομείται ως υπερτονικό-υποκινητικό σύνδρομο, δηλαδή σχετίζεται με αυξημένη μυϊκή ένταση και μειωμένη κινητικότητα.
Ο τρόπος με τον οποίο οι ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον περπατούν είναι πολύ χαρακτηριστικός - μικρά βήματα, "ανακάτεμα" σόλων στο πάτωμα, χωρίς συνοδικές κινήσεις των βραχιόνων και ξαφνική διακοπή (η λεγόμενη κατάψυξη).
-
III. Φάση της νόσου του Πάρκινσον - ψυχικές διαταραχές
Καθώς η νόσος του Πάρκινσον εξελίσσεται, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν ψυχιατρικές διαταραχές όπως εκδηλώνονται από αλλαγές στη συμπεριφορά, τη διάθεση και την αντίληψη του κόσμου γύρω τους.
Οι πιο συνηθισμένες είναι καταθλιπτικές καταστάσεις, συναισθήματα άγχους και φόβου, φοβίες και κρίσεις πανικού.
Άλλες χαρακτηριστικές αλλαγές στη συμπεριφορά ανήκουν στην ομάδα των ιδεοψυχαναγκαστικών διαταραχών - τις λεγόμενες ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή.
Η νόσος του Πάρκινσον σχετίζεται επίσης με μια προοδευτική εξασθένηση των γνωστικών λειτουργιών που σχετίζονται με τη λήψη, την επεξεργασία και την αντίδραση σε πληροφορίες από το εξωτερικό περιβάλλον. Τα συμπτώματα αυτών των διαταραχών μπορεί να περιλαμβάνουν προβλήματα συγκέντρωσης, μνήμης, σχεδιασμού και αφηρημένης σκέψης.
Περίπου το 40% των ασθενών με νόσο του Πάρκινσον βιώνουν ψευδαισθήσεις (συχνότερα οπτικές, αν και είναι επίσης δυνατές ακουστικές και οσφρητικές). Αργότερα στην ασθένεια, μπορεί να υπάρξει σημαντική μείωση της ψυχικής απόδοσης - το λεγόμενο παρκινσονική άνοια.
-
IV. Άλλες επιπλοκές της νόσου του Πάρκινσον
Η βλάβη του νευρικού συστήματος στη νόσο του Πάρκινσον μπορεί να βλάψει τη λειτουργία πολλών οργάνων. Οι κοινές ασθένειες περιλαμβάνουν διαταραχές των αυτόνομων λειτουργιών, δηλαδή λειτουργίες που δεν ελέγχονται συνειδητά από εμάς.
Τυπικά παραδείγματα είναι η δυσκοιλιότητα και η δυσκολία να περάσουν τα κόπρανα λόγω δυσλειτουργίας των σφιγκτήρων. Παρόμοια προβλήματα ισχύουν για το ουροποιητικό σύστημα - το επείγον για την ουροδόχο κύστη (επίσης τη νύχτα) και η ακράτεια ούρων είναι κοινά. Αυτές οι διαταραχές οδηγούν σε συχνότερες λοιμώξεις στο ουροποιητικό σύστημα.
Οι ασθενείς πάσχουν επίσης από απώλεια σεξουαλικής λειτουργίας - και οι δύο σχετίζονται με τη μείωση της λίμπιντο και τη στυτική δυσλειτουργία.
Οι αλλαγές στη νευρική ρύθμιση στα αιμοφόρα αγγεία μπορούν να οδηγήσουν σε πτώσεις της αρτηριακής πίεσης (συχνότερα με τη μορφή ορθοστατικής υπότασης, δηλαδή πτώση της πίεσης μετά την αλλαγή της θέσης του σώματος από το ψέμα στο όρθιο).
Μια άλλη ομάδα επιπλοκών που καθιστούν την καθημερινή λειτουργία πολύ δύσκολη είναι οι διαταραχές του ύπνου. Οι ασθενείς συχνά έχουν προβλήματα να κοιμούνται, να κοιμούνται ανήσυχα και να ξυπνούν τη νύχτα, ενώ κατά τη διάρκεια της ημέρας αντιμετωπίζουν υπερβολική υπνηλία.
Διάγνωση και διαφοροποίηση της νόσου του Πάρκινσον
Τα συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον είναι τόσο χαρακτηριστικά που η διάγνωση γίνεται βάσει αυτών. Δεν απαιτούνται πρόσθετες εργαστηριακές εξετάσεις ή δοκιμές απεικόνισης.
Για να πληρούνται τα κριτήρια διάγνωσης, είναι απαραίτητο να υπάρχει επιβράδυνση του κινητήρα και τουλάχιστον ένα από τα άλλα τρία συμπτώματα:
- τρόμος μυών
- μυϊκή δυσκαμψία
- διαταραχές της στάσης του σώματος
Κάθε ένα από αυτά πρέπει να αξιολογείται σε μια πολύ προσεκτικά νευρολογική εξέταση.
Δεδομένου ότι αρκεί να προσδιοριστεί η παρουσία τυπικών συμπτωμάτων, είναι εξαιρετικά απλή η διάγνωση της νόσου του Πάρκινσον;
Η απάντηση είναι όχι, γιατί άλλες πιθανές αιτίες των συμπτωμάτων που παρατηρούνται πρέπει να αποκλειστούν πριν από τη διάγνωση.
Αυτά τα συμπτώματα ονομάζονται σύνδρομο parkinsonian, το οποίο μπορεί φυσικά να είναι η νόσος του Parkinson. Δυστυχώς, μπορούν επίσης να συνοδεύουν άλλες συνθήκες, όπως:
- εγκεφαλικά επεισόδια
- φλεγμονώδεις διεργασίες
- ενδοκρανιακή αιμορραγία
- όγκοι του εγκεφάλου
- άλλες νευροεκφυλιστικές ασθένειες
Συμβαίνει επίσης ότι είναι μια παρενέργεια ορισμένων ομάδων φαρμάκων.
Ο παρκινσονισμός που προκαλείται από τα ναρκωτικά σχετίζεται κυρίως με αυτούς τους φαρμακολογικούς παράγοντες που αναστέλλουν τους υποδοχείς της ντοπαμίνης. Αυτά περιλαμβάνουν αντικαταθλιπτικά, ορισμένα αντιεμετικά και φάρμακα για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας.
Για το λόγο αυτό, εάν υπάρχει υποψία για νόσο του Πάρκινσον, ο γιατρός διεξάγει μια πολύ λεπτομερή συνέντευξη, με ιδιαίτερη έμφαση σε ερωτήσεις σχετικά με χρόνια φάρμακα.
Στην αρχή της διαγνωστικής διαδικασίας, συνιστάται η πραγματοποίηση απεικόνισης εγκεφάλου (υπολογιστική τομογραφία ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) προκειμένου να αποκλειστούν άλλες αλλαγές που μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα παρκινσονίου (εγκεφαλικό επεισόδιο, υδροκεφαλία, νεοπλάσματα, φλεγμονώδεις αλλαγές).
Υπάρχει επίσης μια ομάδα σπανιότερων καταστάσεων που μιμούνται τη νόσο του Πάρκινσον.Μερικές φορές αναφέρονται ως παρκινσονισμός-συν. Αυτό σημαίνει ότι εκτός από τα χαρακτηριστικά της νόσου του Πάρκινσον, παρουσιάζουν επιπλέον συμπτώματα που δεν βρίσκονται στην κλασική νόσο του Πάρκινσον.
Εάν τα κινητικά συμπτώματα εμφανίζονται αμέσως και στις δύο πλευρές του σώματος του ασθενούς, υπάρχουν πρόσθετες νευρολογικές διαταραχές ή η θεραπεία που εισήχθη στην αρχή (με L-DOPA, βλ. Παρακάτω) δεν φέρνει κανένα αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να εμβαθύνει η διάγνωση για να γίνει η σωστή διάγνωση.
Θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον
-
Φαρμακολογική θεραπεία του πάρκινσον
Ο πρωταρχικός μηχανισμός δράσης των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη νόσο του Πάρκινσον είναι η βελτίωση της σηματοδότησης σε εκείνες τις οδούς του νευρικού συστήματος όπου το σήμα μεταδίδεται από ντοπαμίνη. Αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί με τη βοήθεια διαφόρων ομάδων παρασκευασμάτων.
Το πιο σημαντικό από αυτά είναι η Λεβοντόπα (επίσης γνωστή ως L-DOPA) - η ουσία από την οποία η ντοπαμίνη παράγεται στο σώμα. Η λεβοντόπα είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο επειδή, σε αντίθεση με την ίδια τη ντοπαμίνη, μπορεί να διεισδύσει απευθείας στον εγκέφαλο και να ασκήσει τα αποτελέσματά της εκεί (η ντοπαμίνη, όταν λαμβάνεται ως φάρμακο, δεν μπορεί να περάσει από το αίμα στον εγκέφαλο).
Στην αρχή της χρήσης του Levodopa, είναι συχνά δυνατό να επιτευχθεί θεαματική βελτίωση στην κατάσταση των ασθενών. Δυστυχώς, η χρόνια χρήση του μπορεί να σχετίζεται τόσο με την εμφάνιση παρενεργειών όσο και με τη μείωση της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου.
Μία από τις πιο σοβαρές παρενέργειες είναι η λεγόμενη δυσκινησία - ανεξέλεγκτες κινήσεις του σώματος. Προκειμένου να μειωθούν, τα σχήματα της χορήγησης λεβοντόπα αλλάζουν ή χορηγούνται φάρμακα από άλλες ομάδες.
Αυτές μπορεί να είναι, για παράδειγμα, ουσίες που διεγείρουν τον υποδοχέα ντοπαμίνης (π.χ. Ροπινιρόλη), αυξάνουν την απελευθέρωσή του (π.χ. Αμανταδίνη), ή αναστέλλουν τη διάσπασή του στο σώμα (π.χ. Τολκαπόνη).
Δυστυχώς, κανένα από τα φάρμακα δεν έχει παρενέργειες (ναυτία, ψευδαισθήσεις, αλλαγές συμπεριφοράς).
Η επιλογή μιας θεραπευτικής αγωγής είναι επομένως πάντα το αποτέλεσμα της εξισορρόπησης των οφελών της βελτίωσης της κατάστασης του ασθενούς και των αναδυόμενων παρενεργειών.
Σε περίπτωση που τα από του στόματος φάρμακα δεν φέρνουν πλέον τα αναμενόμενα αποτελέσματα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν εναλλακτικές μέθοδοι χορήγησής τους. Αυτές περιλαμβάνουν μια αντλία που παρέχει Levodopa απευθείας στα έντερα και υποδόριες ενέσεις απομορφίνης (ένα φάρμακο που διεγείρει τους υποδοχείς της ντοπαμίνης).
Στην περίπτωση της Απομορφίνης, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί αντλία συνεχούς έγχυσης (δράση παρόμοια με αντλία ινσουλίνης).
Η χρήση τέτοιων συστημάτων καθιστά δυνατή τη διατήρηση μιας σταθερής συγκέντρωσης φαρμάκων στο σώμα, η οποία μεταφράζεται σε μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα της δράσης τους.
Από την άποψη των παθήσεων που διαταράσσουν τους περισσότερους ασθενείς στην καθημερινή τους λειτουργία, είναι εξίσου σημαντικό να αντιμετωπίζονται τα συμπτώματα που δεν σχετίζονται με το κινητήριο σύστημα. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται φάρμακα που επηρεάζουν την ψυχική κατάσταση (αντικαταθλιπτικά, αντιψυχωσικά). Είναι επίσης δυνατό να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά η στυτική δυσλειτουργία, η ούρηση και η δυσκοιλιότητα.
-
Χειρουργική θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον
Σε προχωρημένες μορφές νόσου του Πάρκινσον, όταν η φαρμακολογική θεραπεία παραμένει ανεπαρκής, πραγματοποιείται ειδική νευροχειρουργική. Ο στόχος τους είναι να τοποθετήσουν ηλεκτρόδια στον εγκέφαλο που στέλνουν σήματα σε δομές που δεν λειτουργούν σωστά.
Ο έλεγχος της λειτουργίας των ηλεκτροδίων είναι δυνατή χάρη σε έναν ειδικό ελεγκτή (διεγέρτης), που τοποθετείται συνήθως στην περιοχή του θώρακα.
Αυτός ο τύπος θεραπείας δίνει συνήθως καλά αποτελέσματα, αν και δεν ισχύει για κάθε ασθενή (αποφασίζει η ηλικία, τα κριτήρια προόδου της νόσου, η παρουσία μη γωνιακών συμπτωμάτων).
-
Τρόπος ζωής στη Θεραπεία του Πάρκινσον
Ένα πολύ σημαντικό στοιχείο της θεραπείας με νόσο του Πάρκινσον είναι η τακτική σωματική δραστηριότητα και αποκατάσταση, προσαρμοσμένη στη σοβαρότητα της νόσου. Οι σωστά επιλεγμένες ασκήσεις βοηθούν στη διατήρηση της φυσικής κατάστασης και στη μείωση των κινητικών συμπτωμάτων.
Όσον αφορά τη διατροφή, συνιστάται στους ασθενείς να ακολουθούν δίαιτα υψηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες για να αποτρέπουν τη δυσκοιλιότητα. Εάν παίρνετε Levodopa, συνιστάται να περιορίσετε την ποσότητα πρωτεΐνης που καταναλώνεται (η πρωτεΐνη μειώνει την απορρόφηση αυτού του φαρμάκου).
Υπάρχουν επιστημονικές μελέτες που δείχνουν μείωση του κινδύνου ασθένειας σε άτομα που καταναλώνουν τακτικά καφεΐνη. Επομένως, η κατανάλωση καφέ δεν απαγορεύεται, ακόμη και συνιστάται.
Σε περίπτωση διαταραχών της ομιλίας, συνιστάται η λογοθεραπεία.
Η πρόγνωση της νόσου του Πάρκινσον
Η νόσος του Πάρκινσον, όπως και άλλες νευροεκφυλιστικές διαταραχές, είναι προοδευτική. Λόγω της αρκετά καλής κατανόησης του μηχανισμού βλάβης που προκαλεί κλινικά συμπτώματα, ήταν δυνατή η ανάπτυξη φαρμάκων με υψηλή αποτελεσματικότητα.
Τα καλύτερα αποτελέσματα επιτυγχάνονται τα πρώτα χρόνια μετά τη διάγνωση. Δυστυχώς, με την πορεία της νόσου, η ευαισθησία του σώματος στη θεραπεία μειώνεται και οι διαδικασίες καταστροφής των δομών του νευρικού συστήματος συνεχίζουν να προχωρούν.
Οι αυξανόμενες υψηλές δόσεις φαρμάκων προκαλούν επίσης πολλές παρενέργειες.
Μετά από αρκετά χρόνια, η φυσική κατάσταση του ασθενούς συνήθως μειώνεται σημαντικά.
Η επιστημονική έρευνα που χρησιμοποιεί βλαστικά κύτταρα και γονιδιακή θεραπεία, η οποία στο μέλλον μπορεί να γίνει η βάση των σύγχρονων μεθόδων θεραπείας, παραμένει ελπίδα.
Διαβάστε επίσης:
- Πώς μπορώ να επιβραδύνω το Πάρκινσον; Συμβουλές από δημοσιογράφο που αρρωσταίνει ο ίδιος
- Αποκατάσταση και άσκηση στη νόσο του Πάρκινσον
- Νεανικός παρκινσονισμός: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία
- Ένωση ατόμων που πάσχουν από νόσο του Πάρκινσον
Βιβλιογραφία:
- "Neurology" τόμος 1, W. Kozubski, P. Liberski, ed. 2, PZWL Βαρσοβία 2013
- "Pharmacology" R.Korbut, 1η έκδοση, PZWL Βαρσοβία 2012
- "Jankovic J," Νόσος του Πάρκινσον: κλινικά χαρακτηριστικά και διάγνωση, Journal of Neurology ", Neurosurgery & Psychiatry 200; 79: 368-376, on-line πρόσβαση
- "Τα κλινικά συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον" "S. Sveinbjornsdottir, Journal of Neurochemistry 2016, on-line πρόσβαση
Διαβάστε περισσότερα άρθρα από αυτόν τον συντάκτη
