Αντενδείξεις ομεπραζόλης

Υγεία Η ομεπραζόλη είναι ένα φάρμακο που δρα στην γαστρική αναρροή για την ανακούφιση από την καούρα. Ωστόσο, αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες αν δεν τηρηθεί η δοσολογία που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό.


Τι είναι η ομεπραζόλη;

Η ομεπραζόλη είναι ένα φάρμακο που αναστέλλει τον υπερβολικό γαστρικό χυμό του στομάχου, επομένως ενδείκνυται για τη θεραπεία προβλημάτων ή παθολογιών που σχετίζονται με την καούρα.

Τι είναι η ομεπραζόλη;

Η ομεπραζόλη ενδείκνυται για τη θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, του συνδρόμου Zollinger-Ellison, των ελκών ή των διαταραχών που προκαλούνται από τα βακτήρια Helicobater Pylory.

Επίσης, η ομεπραζόλη χρησιμοποιείται επίσης ως προστατευτικό του στομάχου όταν παίρνετε αντιφλεγμονώδη.

Η χρήση του συγχέεται συχνά με τη χρήση των αντιοξειδωτικών φαρμάκων που υποδεικνύονται για την άμεση και άμεση αντιμετώπιση της περιστασιακής καούρας. Ωστόσο, η ομεπραζόλη εντάσσεται σε μεσοπρόθεσμη και μακροπρόθεσμη θεραπεία και η επίδρασή της αρχίζει να παρατηρείται μετά τη λήψη της για μερικές ημέρες.

Πώς λειτουργεί η ομεπραζόλη

Προκειμένου να αφομοιώσει τα τρόφιμα, το στομάχι εκκρίνει το γαστρικό παιχνίδι, ένα υγρό που αποτελείται από διάφορες ουσίες, συμπεριλαμβανομένου του υδροχλωρικού οξέος. Όσο περισσότερο υδροχλωρικό οξύ περιέχει ο γαστρικός χυμός, τόσο πιο οξύ θα είναι.


Όταν ο οργανισμός παράγει μια περίσσεια γαστρικού υγρού ως αποτέλεσμα μιας παθολογίας, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί μια μακροχρόνια θεραπεία στον ασθενή, επειδή η περίσσεια υδροχλωρικού οξέος είναι διαβρωτική σε οποιονδήποτε ιστό του σώματος.

Έτσι, η ομεπραζόλη μειώνει την έκκριση υδροχλωρικού οξέος έως και 80% αναστέλλοντας την αντλία πρωτονίων του στομάχου ή την ηλεκτρογενή αντλία, η οποία απελευθερώνει πρωτόνια για να σχηματίσει αυτή την ένωση.

Πώς να πάρετε την ομεπραζόλη - Δοσολογία

Η δοσολογία της ομεπραζόλης εξαρτάται από τη νόσο που θα θεραπευθεί.


Εάν έχετε οισοφαγίτιδα από γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, συνιστάται να λαμβάνετε 20 mg κάθε 24 ώρες. Χρειάζεται περίοδος τεσσάρων εβδομάδων για να επιτευχθεί η επούλωση των βλαβών, αν και μερικές φορές μπορεί να χρειαστούν έως και οκτώ εβδομάδες.

Σε ασθενείς με σοβαρή οισοφαγίτιδα με επαναρροή, συνιστάται η χορήγηση 40 mg κάθε 24 ώρες, επιτυγχάνοντας επούλωση για περίοδο οκτώ εβδομάδων. Η δόση συντήρησης είναι 20 mg κάθε 24 ώρες, για έξι έως δώδεκα μήνες. Για την πρόληψη υποτροπών, η συνιστώμενη δόση είναι 10 mg κάθε 24 ώρες για περίοδο έξι έως δώδεκα μηνών. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 20-40 mg κάθε 24 ώρες. Σε περίπτωση συμπτωματικής γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, η συνιστώμενη δόση είναι 20 mg κάθε 24 ώρες. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να ανταποκριθούν καλά σε μια δόση των 10 mg κάθε 24 ώρες, επομένως συνιστάται μια μεμονωμένη προσαρμογή της δόσης. Ο ασθενής συνήθως θεραπεύεται μετά από τέσσερις εβδομάδες. Εάν δεν συμβαίνει αυτό, συνιστάται να επανεκτιμηθεί η ασθένεια και η θεραπεία της.

Αντίθετα, η κατάλληλη δοσολογία για τη θεραπεία γαστρικού έλκους είναι 20 mg κάθε 24 ώρες. Συνήθως, απαιτείται περίοδος τεσσάρων εβδομάδων για να επιτευχθεί η επούλωση των βλαβών, αν και μερικές φορές μπορεί να χρειαστούν έως και οκτώ εβδομάδες. Σε ασθενείς με κακή θεραπευτική ανταπόκριση, συνιστάται η χορήγηση 40 mg κάθε 24 ώρες, συνήθως επούλωση εντός οκτώ εβδομάδων.

Εάν το πρόβλημα που ενθαρρύνει την κατανάλωση ομεπραζόλης είναι έλκος του δωδεκαδακτύλου, συνιστάται να λαμβάνετε 20mg κάθε 24 ώρες. Η επούλωση των βλαβών συμβαίνει μετά από δύο εβδομάδες, αν και μερικές φορές απαιτούνται τέσσερις εβδομάδες. Σε ασθενείς με κακή θεραπευτική ανταπόκριση, συνιστάται η χορήγηση 40 mg κάθε 24 ώρες, συνήθως επούλωση εντός περιόδου τεσσάρων εβδομάδων. Στη θεραπεία συντήρησης, συνιστάται να λαμβάνετε 20 mg κάθε 24 ώρες για δώδεκα μήνες μετά την οξεία φάση επούλωσης.

Στην περίπτωση πεπτικών ελκών που προκαλούνται από μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), η ποσότητα ομεπραζόλης που πρόκειται να χορηγηθεί είναι περίπου 20 mg κάθε 24 ώρες. Κανονικά, απαιτείται περίοδος τεσσάρων εβδομάδων για να επιτευχθεί η επούλωση των βλαβών, αν και μερικές φορές ενδέχεται να χρειαστούν έως και οκτώ εβδομάδες. Για την πρόληψη αυτών των ελκώσεων που σχετίζονται με τη χρήση των ΜΣΑΦ, οι συνιστώμενες δόσεις είναι 20 mg κάθε 24 ώρες.

Επίσης, για τη θεραπεία του συνδρόμου Zollinger-Elliso η απαραίτητη δόση ομεπραζόλης είναι 60 mg κάθε 24 ώρες. Ωστόσο, οι δόσεις πρέπει να προσαρμόζονται ξεχωριστά και η θεραπεία πρέπει να συνεχίζεται όσο συνιστάται κλινικά. Η ομεπραζόλη επέτρεψε τη θεραπεία και τον έλεγχο ασθενών με σοβαρούς τραυματισμούς και ανεπαρκούς ανταπόκρισης σε άλλες θεραπείες και πάνω από το 90% αυτών διατηρήθηκαν με δόσεις από 20 mg έως 120 mg κάθε 24 ώρες.

Για την εξάλειψη του Helicobacter pylori σε πεπτικό έλκος χρησιμοποιείται διπλή θεραπεία: 40 mg έως 80 mg ομεπραζόλης με 1, 5 g αμοξικιλλίνης ημερησίως, σε διηρημένες δόσεις, για δύο εβδομάδες. Περιστασιακά, 40 mg κάθε 24 ώρες ομεπραζόλης συνδυάστηκαν με 1, 5 g ή 3, 0 g αμοξικιλλίνης ημερησίως ή με 500 mg κάθε οκτώ ώρες κλαριθρομυκίνης για δύο εβδομάδες.

Μακροπρόθεσμες αντενδείξεις της ομεπραζόλης

Η ομεπραζόλη, με την αναστολή του ηπατικού κυτοχρώματος Ρ-450 του μικροσωματικού ενζυμικού συστήματος, επιβραδύνει το μεταβολισμό ορισμένων φαρμάκων όπως η φαινυτοΐνη, η βαρφαρίνη ή η διαζεπάμη.


Ωστόσο, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται και να αξιολογείται περιοδικά η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας με ομεπραζόλη λόγω του δυνητικού κινδύνου εμφάνισης γαστρικών όγκων σε ασθενείς με μακροχρόνιες θεραπείες.

Αντενδείξεις ομεπραζόλης κατά την εγκυμοσύνη

Η μεπραζόλη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά την περίοδο του θηλασμού, αν και τα αποτελέσματα τριών μελλοντικών επιδημιολογικών μελετών δεν έδειξαν ανεπιθύμητες ενέργειες στην υγεία του εμβρύου ή του νεογέννητου.

Ποιες είναι οι παρενέργειες της ομεπραζόλης

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με την κατανάλωση ομεπραζόλης βραχυπρόθεσμα έχουν παρατηρηθεί σε περίπου 1% των ασθενών. Οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πονοκέφαλος, ναυτία, διάρροια, δυσκοιλιότητα, κόπωση, αίσθημα κακουχίας, μυαλγία, ζάλη και άγχος. Περιστασιακά μπορεί να προκαλέσει πανκυτταροπενία, θρομβοπενία, ουδετεροπενία και εξάνθημα. Γυναικομαστία, αιμολυτική αναιμία και ακοκκιοκυτταραιμία εμφανίζονται σπάνια.


Τα επίπεδα γαστρίνης στον ορό αυξάνονται κατά τη διάρκεια των πρώτων εβδομάδων θεραπείας παράλληλα με την αναστολή του γαστρικού οξέος. Η γαστρίνη του ορού επιστρέφει σε επίπεδα πριν από τη θεραπεία μετά από μία ή δύο εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας. Έχει επίσης αποδειχθεί ότι μειώνει την απορρόφηση της βιταμίνης Β12.

Πάρτε την ομεπραζόλη με άλλα φάρμακα

Η συσχέτιση της ομεπραζόλης με την κλοπιδογρέλη και την αταζαναβίρη δεν συνιστάται.


Υπάρχει επίσης κίνδυνος υπομαγνησιμίας σε παρατεταμένες θεραπείες και σχετίζεται με διγοξίνη ή άλλα φάρμακα που μπορεί να μειώσουν το επίπεδο στο πλάσμα του μαγνησίου, όπως τα διουρητικά. Επομένως, οι έλεγχοι του μαγνησίου στο πλάσμα θα πρέπει να γίνονται στην αρχή και περιοδικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Επιπλέον, η λήψη μεγάλων δόσεων ομεπραζόλης για μεγάλες χρονικές περιόδους αυξάνει τον κίνδυνο θραύσης του ισχίου, του καρπού και της σπονδυλικής στήλης, ειδικά στους ηλικιωμένους ή όταν υφίστανται άλλοι παράγοντες κινδύνου. Επομένως, η πρόσληψη ασβεστίου και βιταμίνης D πρέπει να εξασφαλίζεται εάν υπάρχει κίνδυνος οστεοπόρωσης.

Η ομεπραζόλη προκαλεί νευρολογική βλάβη;

Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στην Εφημερίδα της Αμερικανικής Ιατρικής Ένωσης το 2013 σχετικά με τη μείωση της βιταμίνης Β12 λόγω της κατανάλωσης ομεπραζόλης κατέληξε στο συμπέρασμα ότι με τη μείωση του οξέος στο στομάχι η βιταμίνη Β12 δεν θα πέψει σωστά και, Εκείνοι που το καταναλώνουν μακροπρόθεσμα μπορεί να είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από αναιμία και νευρολογικές διαταραχές, όπως απώλεια μνήμης. Η μεσολάβηση της μελέτης δημιούργησε ένα μεγάλο συναγερμό στην κοινή γνώμη και άρχισε να πιστεύεται ότι η ομεπραζόλη ήταν επιβλαβής για την υγεία και θα μπορούσε να οδηγήσει σε άνοια.

Ωστόσο, πολλοί ειδικοί στον τομέα της φαρμακολογίας και της ιατρικής, ειδικευμένοι στο πεπτικό σύστημα, όπως το ισπανικό ίδρυμα του πεπτικού συστήματος (FEAD), ανέφεραν ότι το άρθρο είχε παρανοηθεί και ότι οι κίνδυνοι κατανάλωσης ομεπραζόλης δεν ήταν τόσο σοβαροί.

Οι ειδικοί επιβεβαίωσαν ότι όταν λαμβάνεται η σωστή δόση ομεπραζόλης, δεν εμφανίζονται τέτοιες ανεπιθύμητες ενέργειες. Επιπλέον, θα χρειαστούν πιο πλήρη δεδομένα και μελέτες για να διαπιστωθεί εάν η ομεπραζόλη προκαλεί ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 και σε ποιο βαθμό.

Ωστόσο, εάν παρουσιαστεί μια τέτοια έλλειψη, τα αποτελέσματά της δεν θα εμφανιστούν ξαφνικά, οπότε θα ήταν δυνατόν να τα αναγνωρίσουμε πριν προκαλέσουν σοβαρές συνέπειες. Επιπλέον, μια τέτοια κατάσταση θα μπορούσε να αντισταθμιστεί με συμπληρώματα βιταμίνης Β12.

Τι είναι η εσομεπραζόλη

Η εσομεπραζόλη λαμβάνεται από άλλο μόριο, την ομεπραζόλη.

Τι είναι η ουσία esomeprazole;

Η εσομεπραζόλη χρησιμοποιείται στην ιατρική για την ικανότητά της να μειώνει την έκκριση γαστρικού οξέος και αποτελεί μέρος της οικογένειας αναστολέων της αντλίας πρωτονίων.


Αυτό το φάρμακο βοηθά στην ανακούφιση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης και της φλεγμονής του οισοφάγου (οισοφαγίτιδα).

Η εσομεπραζόλη αντιμετωπίζει επίσης έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου, σύνδρομο Zollinger Ellison (πολλαπλά έντονα πεπτικά έλκη), καθώς και διαταραχές του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου που προκαλούνται από τη θεραπεία με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ).

Τέλος, η εσομεπραζόλη χρησιμοποιείται για να καταστρέψει το βακτήριο Helicobacter pylori, υπεύθυνο για τα περισσότερα έλκη γαστροδωδεκαδακτύλων.

Αντενδείξεις της εσομεπραζόλης

Μεταξύ των πιθανών παρενεργειών, η απορρόφηση της εσομεπραζόλης μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό αδενικών κύστεων χωρίς βαρύτητα στο στομάχι ή να ευνοήσει τον πολλαπλασιασμό της βακτηριακής χλωρίδας που απαντάται φυσιολογικά στο πεπτικό σύστημα. Αυτός ο πολλαπλασιασμός βακτηρίων μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο πεπτικής λοίμωξης, όπως η σαλμονέλωση.

Φωτογραφία: © Fotolia. Ετικέτες:  Ευεξία Φάρμακα Ομορφιά 

Ενδιαφέροντα Άρθρα

add
close