Ανακαλύπτουν την αιτία πίσω από το θάνατο ενός τρίτου ασθενών με καρκίνο

Πέμπτη 24 Ιουλίου 2014. Μια μελέτη που δημοσιεύεται αυτή την εβδομάδα καταλήγει στο συμπέρασμα ότι η καχεξία, ένα σύνδρομο που προκαλεί υπερβολική λεπτότητα και αδυναμία, είναι η πραγματική αιτία θανάτου του ενός τρίτου των καρκινοπαθών και όχι η πρόοδος του ίδιου του όγκου. Οι συγγραφείς επιβεβαιώνουν ότι αν ανασταλεί η μετατροπή του «κακού» λίπους σε «καλό», τα συμπτώματα της καχεξίας βελτιώνονται, πράγμα που θα σήμαινε μια νέα θεραπευτική οδό.

Οι περισσότεροι ερευνητές του καρκίνου επικεντρώνονται στη βιολογία του ίδιου του όγκου. Αλλά ο Michele Petruzzelli, από το Εθνικό Κέντρο Ογκολογικής Έρευνας (CNIO), αποφάσισε να επικεντρωθεί στο υπόλοιπο σώμα για να βρει τρόπους έμμεσης επίθεσης της νόσου.
Το έργο του σχετικά με την αντίδραση του οργανισμού στον όγκο, που δημοσιεύθηκε τώρα στο Cell Metabolism, διαπίστωσε ότι η καχεξία, η υπερβολική λεπτότητα και η αδυναμία που επηρεάζει τους ασθενείς σε προχωρημένα στάδια πολλών ασθενειών, καταλήγουν να είναι η πραγματική αιτία θανάτου του ενός τρίτου Ασθενείς με καρκίνο
Επιπλέον, η μελέτη του αποκαλύπτει ότι η λεπτότητα αυτή προκαλείται από μια διαδικασία που μελετήθηκε σήμερα για να μην καταπολεμηθεί ο καρκίνος, αλλά η παχυσαρκία: η μετατροπή του λευκού σε καφέ λιπαρού ιστού, γνωστού ως καστανό λίπος.
"Είναι η πρώτη φορά που αυτό το φαινόμενο που μπορούμε να καλέσουμε καύση λίπους σχετίζεται με αρνητικό αποτέλεσμα", εξηγεί ο Petruzzelli. "Η μετατροπή του λευκού λίπους σε καστανό λίπος, που αποτελεί πλέον ένα από τα κύρια ερευνητικά θέματα για τις πιθανές θετικές του επιδράσεις κατά της παχυσαρκίας και του διαβήτη, έχει πολύ ολέθριες συνέπειες στο πλαίσιο του καρκίνου".
Οι ερευνητές επιβεβαιώνουν επίσης ότι εάν είναι δυνατόν να μειωθεί ο μετασχηματισμός του λιπώδους ιστού, τα συμπτώματα της καχεξίας βελτιώνονται, ακόμη και αν δεν εξαφανιστούν εντελώς. Το έδειξαν αυτό αποκλείοντας τα μόρια που προκαλούν φλεγμονή - μια διαδικασία που συνδέεται με την καχεξία - ειδικά την κυτοκίνη IL6.
«Η παρεμπόδιση της μετάβασης του λευκού προς το καφέ λίπος αντιπροσωπεύει, ως εκ τούτου, έναν πολλά υποσχόμενο τρόπο για τη βελτίωση της καχεξίας σε καρκινοπαθείς», γράφουν οι συγγραφείς στο έργο τους.
Το σημείο εκκίνησης αυτής της εργασίας, εξηγεί ο Petruzzelli, ήταν να επιλέξει μια δωδεκάδα ποντικιών μοντέλου και να μελετήσει τι μετασχηματισμοί συνέβησαν στο σώμα τους καθώς ο όγκος αναπτύχθηκε.
Οι ερευνητές παρακολούθησαν πολλές αλλαγές στα όργανα των ζώων, οι οποίες ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο του μοντέλου και τον όγκο. Ωστόσο, η επίδραση του μετασχηματισμού του λευκού λίπους σε καφέ εμφανίστηκε σε όλα αυτά και πολύ σύντομα, πριν εμφανιστούν τα γνωστά συμπτώματα καχεξίας.

Δεν είναι "αυτοκανιβαλισμός"

Η καχεξία που σχετίζεται με τον καρκίνο ερμηνεύτηκε μέχρι πρόσφατα ως ένα είδος αυτοκανιβαλισμού: το σώμα καταναλώνει τον εαυτό του προσπαθώντας να καλύψει τις ενεργειακές ανάγκες του συνεχώς αναπτυσσόμενου όγκου. Αλλά σήμερα είναι γνωστό ότι οι όγκοι όλων των μεγεθών μπορούν να προκαλέσουν καχεξία, ακόμη και πολύ μικρές, και σε πολύ πρώιμα στάδια ανάπτυξης όγκων, που δεν ταιριάζει με την υπόθεση. Οι ερευνητές έχουν δει ότι δεν οφείλεται σε μεγαλύτερη ανάγκη του σώματος να παράγει θερμότητα.
Αυτά τα νέα δεδομένα, και η διαπίστωση ότι είναι η καχεξία που σχετίζεται με τον όγκο - και όχι ο ίδιος ο όγκος - προκαλούν το θάνατο ενός τρίτου των καρκινοπαθών, έχει προκαλέσει τη μελέτη αυτού του συνδρόμου τα τελευταία χρόνια. Τώρα είναι γνωστό ότι συνδέεται με φλεγμονή.
Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι εάν κάποιος δρα παρεμποδίζοντας έναν από τους παράγοντες που προάγουν αυτή τη φλεγμονή, η κυτοκίνη IL6, η διαδικασία του μετασχηματισμού λίπους μειώνεται ουσιαστικά και, συνεπώς, η καχεξία - αν και οι ερευνητές τονίζουν ότι δεν επιτυγχάνεται θεραπεία: Το IL6 είναι μόνο μία από τις διάφορες κυτοκίνες που εμπλέκονται και το κλείδωμα δεν είναι αρκετό.

Ένας τρόπος πρόληψης της καχεξίας

Αυτό το αποτέλεσμα υποδηλώνει ότι τα αντιφλεγμονώδη θα μπορούσαν να βοηθήσουν στην καταπολέμηση της καχεξίας. Υπάρχει όμως ένα πρόβλημα: η έλλειψη γνώσης σχετικά με αυτό το σύνδρομο είναι ακόμα τέτοια που σήμερα δεν είναι δυνατόν να προβλεφθεί ποιοι ασθενείς με καρκίνο θα το αναπτύξουν.
Για τους συγγραφείς, το τρέχον έργο θα μπορούσε να ανοίξει μια διαδρομή για να ανακαλύψει τις διαδικασίες - τη μετατροπή του λίπους - πολύ αρχικό στην καχεξία. "Μας επιτρέπει να σκεφτούμε τη δυνατότητα προσδιορισμού βιολογικών δεικτών που μας βοηθούν να προβλέψουμε ποιοι ασθενείς πρόκειται να αναπτύξουν καχεξία, ώστε να μπορούμε να τις αντιμετωπίσουμε προληπτικά", λέει ο Petruzzelli.

'Καλή' και 'κακή' λιπαρά

Το έργο σχετίζεται με δύο διαδικασίες - τη μετατροπή του λευκού λίπους σε καφέ και την καχεξία - που για διάφορους λόγους έχει μελετηθεί ελάχιστα, αλλά τα τελευταία χρόνια έχουν γίνει σημαντικά ερευνητικά θέματα παγκοσμίως.
Η σημασία της διαδικασίας μετασχηματισμού του λευκού λίπους σε καστανό λίπος στους ανθρώπους ανακαλύφθηκε μόλις πριν από δύο χρόνια. Το μεγαλύτερο μέρος του λίπους σε έναν ενήλικα άνθρωπο είναι λευκό (λευκό λιπώδη ιστό) και είναι γνωστό ότι η κύρια λειτουργία του - και όχι η μόνη - είναι η αποθήκευση ενέργειας (με τη μορφή «michelines»).
Το καστανό λίπος, από την άλλη πλευρά, καίει για να παράγει θερμότητα. Το λίπος των μωρών και των ζώων που αδρανοποιούν είναι έτσι. Στο πλαίσιο της τρέχουσας επιδημίας παχυσαρκίας, το λευκό λίπος έχει μεταγλωττιστεί ως κακό, ενώ το καφέ είναι το καλό.
Η ανακάλυψη ότι οι ενήλικες άνθρωποι μπορούν να μετατρέψουν το λευκό / κακό λίπος σε καφέ / καλό μέσω της άσκησης ή της έκθεσης σε χαμηλές θερμοκρασίες έχει ανοίξει ένα νέο δρόμο για την επίθεση κατά της παχυσαρκίας και στην πραγματικότητα η ενεργή αναζήτηση εργαλείων είναι ήδη σε εξέλιξη φαρμακολογικός τρόπος για να προκαλέσει μετασχηματισμό.
Το νέο έργο δεν εκτιμά την καλοσύνη ή την κακία κάθε τύπου λίπους, αλλά υπογραμμίζει μια διαδικασία που, με τη δυναμική, θα μπορούσε να καταπολεμήσει την παχυσαρκία, αλλά ότι σε ασθενείς με καρκίνο πρέπει να καταπολεμηθεί.
Πηγή: www.DiarioSalud.net