Ορισμός
Η ΕΑΡ ή οξεία πνευμονικό οίδημα χαρακτηρίζεται από την παρουσία υγρού στις πνευμονικές κυψελίδες. Μπορεί να θεωρηθεί προοδευτικά ή απότομα, όπως συμβαίνει με το ΠΔΠ. Στην οξεία του μορφή μπορεί να οφείλεται σε δύο κύριες αιτίες:
- σε μια αύξηση της πνευμονικής αρτηριακής πίεσης, οπότε υπάρχει λόγος για καρδιογενή PAD: η διαρροή του εξαγγειωμένου υγρού από τα αιμοφόρα αγγεία οφείλεται σε υπέρταση. Αυτός ο μηχανισμός μπορεί να είναι συνέπεια πολυάριθμων καρδιακών παθήσεων, όπως διαταραχές του ρυθμού, καρδιακές παθήσεις ή καρδιακή ανεπάρκεια.
- σε ένα τραύμα που οδηγεί στην εμφάνιση ενός τραυματισμένου PAD: μετά από το εν λόγω τραύμα η μεμβράνη που υπάρχει μεταξύ των αιμοφόρων αγγείων και των κυψελίδων σπάει. μιλάμε στην περίπτωση ARDS (σύνδρομο Οξείας αναπνευστικής δυσφορίας).
Η παρουσία υγρού στις κυψελίδες θα είναι υπεύθυνη για τη μείωση της ποιότητας της ανταλλαγής αερίων και θα προκαλέσει αναπνευστική δυσφορία, η ένταση της οποίας εξαρτάται από την ταχύτητα με την οποία είναι εγκατεστημένη και τη σημασία της εισβολής του υγρού.
Συμπτώματα
Το οξεικό πνευμονικό οίδημα εκδηλώνεται με:
- αναπνευστική δυσχέρεια ξαφνικής εμφάνισης με αυξημένο αναπνευστικό ρυθμό.
- η δυσφορία είναι μεγαλύτερη στην ύπτια θέση.
- Μερικές φορές μπορεί να υπάρχει πόνος στο στήθος.
- βήχα
- μπλε χρώμα του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών.
- Το πτύελο που εμφανίζεται χαρακτηρίζεται κλασικά ως αφρώδες.
Διάγνωση
Σε περιπτώσεις υποψίας οξείας πνευμονικού οιδήματος θα πρέπει να συμβουλεύεστε γρήγορα. Ο γιατρός θα σας ρωτήσει για το ιατρικό σας ιστορικό, συμπεριλαμβανομένης της ύπαρξης προϋπάρχουσας καρδιακής νόσου, των συνθηκών εμφάνισης και παρουσίας ενός προηγούμενου τραύματος ή όχι. Η κλινική εξέταση με αναπνευστική ακρόαση θα επιβεβαιώσει την ύπαρξη υγρού στους πνεύμονες. Εάν είναι απαραίτητο και όταν ο ασθενής είναι σταθερός, θα εκτελεστεί ακτινογραφία θώρακα, ηλεκτροκαρδιογράφημα, εξέταση αίματος με αεριομετρία αρτηριακού αίματος ή ηχοκαρδιογράφημα.
Θεραπεία
Η θεραπεία με EAP περιλαμβάνει:
- ένα αγγειοδιασταλτικό φάρμακο που διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία για καλύτερη κυκλοφορία του αίματος.
- διουρητικές ενέσεις για την απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού.
- τη χορήγηση άλλων φαρμάκων που ονομάζονται νιτρικά ·
- παροχή οξυγόνου με θεραπεία οξυγόνου.
- Η αιτία του PAD θα πρέπει επίσης να αντιμετωπιστεί.
Πρόληψη
Εκτός από την προσπάθεια εξάλειψης όλων των καρδιαγγειακών παραγόντων κινδύνου, οι ασθενείς με καρδιακή νόσο πρέπει να ακολουθήσουν σειρά ειδικών κανόνων για να αποφευχθούν επιπλοκές που περιλαμβάνουν οξεία πνευμονικό οίδημα. Μια απαλλαγμένη από αλάτι και ισορροπημένη διατροφή, έλεγχος βάρους, σωστή παρακολούθηση της συνταγογραφούμενης θεραπείας, έλεγχος της αρτηριακής πίεσης, διακοπή του καπνού και περιορισμός της κατανάλωσης αλκοόλ είναι μερικές από τις θεμελιώδεις αρχές που εμποδίζουν την εμφάνιση αυτής της επιπλοκής.
