Φλεβική θρομβοεμβολική νόσος (VTE) - Συμπτώματα και διάγνωση

Η φλεβική θρομβοεμβολική νόσο (VTE) σε οποιαδήποτε από τις μορφές της (φλεβική θρόμβωση ή πνευμονική εμβολή) είναι μια διαδικασία που χαρακτηρίζεται από θρόμβωση αίματος μέσα στις φλέβες (θρόμβωση). Οι δύο πιο κλινικά σημαντικοί τύποι VTE είναι η βαθιά φλεβική θρόμβωση (DVT) και η πνευμονική εμβολή (PE).

Υψηλή συχνότητα εμφάνισης

Στην Ισπανία περίπου 600.000 περιπτώσεις φλεβικής θρόμβωσης συμβαίνουν ετησίως. Δεν πρέπει να συγχέεται με την παρουσία κιρσών, καθώς, παρόλο που αυτά μπορεί να είναι αιτία της VTE, αποτελούνται από φλεβικές διαστολές στις οποίες δεν υπάρχει πάντα ένας θρόμβος που εμποδίζει τον αυλό της φλέβας.

Πού βρίσκονται πιο συχνά;

Η τυπική θέση της φλεβικής θρόμβωσης είναι οι φλέβες των μοσχαριών και των μηρών.

Πώς γίνεται διάγνωση;

Κλινική διάγνωση

Υπάρχουν τοπικά συμπτώματα, κυρίως πόνος που βρίσκεται στο φλεβικό μονοπάτι του ποδιού, το οποίο αυξάνει με την ραχιαία κάμψη του ποδιού. Το οίδημα του άκρου είναι απαλό και προχωρά από τη ρίζα του προσβεβλημένου άκρου. Υπάρχει μια αίσθηση βαρύτητας και ένα ορισμένο βαθμό λειτουργικής ανικανότητας και αυξημένη τοπική θερμότητα στο άκρο.

Μερικές φορές υπάρχουν γενικά συμπτώματα όπως πυρετός, αυξημένος καρδιακός ρυθμός και αναπνευστικά συμπτώματα, όπως βήχας, δύσπνοια και περιστασιακά αιμορραγία ως εκδηλώσεις πνευμονικής εμβολής. Η παρουσία απομονωμένων συμπτωμάτων και / ή σημείων δεν επιτρέπει τη διαγνωστική εξέταση με βεβαιότητα επειδή δεν είναι ειδικά: συμπληρωματικές εξετάσεις είναι πάντα απαραίτητες.

Δοκιμές για εκτέλεση

Ο φλεβικός υπερηχογράφος είναι γρήγορος και ανώδυνος: έχει υψηλή ευαισθησία. Το ελικοειδές CT εκτελείται για να αποκλειστεί η πνευμονική εμβολή. Επί του παρόντος, εάν τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος και / ή του CT και ενός ειδικού εργαστηριακού τεστ (Dimer D) είναι αρνητικά, η διάγνωση της VTE μπορεί να αποκλειστεί με ασφάλεια χωρίς την ανάγκη διενέργειας επεμβατικών εξετάσεων.