Το πνευμονικό εμφύσημα είναι πνευμονική παθολογία που ορίζεται από την προοδευτική καταστροφή των κυψελίδων και αιμοφόρων αγγείων των πνευμόνων. Η διάταση που προκαλείται από τις κυψελίδες εμποδίζει την εκπνοή του αέρα που περιέχουν. Στην πραγματικότητα, οι κοιλότητες είναι πολύ μικρές κοιλότητες που μοιάζουν με θύλακες που βρίσκονται στο τέλος ενός βρογχιόλιου, που αντιστοιχούν στα καλύτερα κλάσματα των βρόγχων.
Οι αεριώδεις ανταλλαγές πραγματοποιούνται στο επίπεδο των πνευμονικών κυψελίδων μέσω του κυψελιδικού τοιχώματος με διάχυση οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα. Αυτό επιτρέπει στον αέρα που περιέχεται στην υποδοχή να επεξεργάζεται το οξυγόνο και να απομακρύνει το ανθρακικό αέριο, έτσι ώστε το φλεβικό αίμα, το οποίο είναι φτωχό σε οξυγόνο (O2) και πλούσιο σε ανθρακικό αέριο (CO2), μετατρέπεται σε αρτηριακό αίμα που είναι πλουσιότερο σε οξυγόνο και φτωχότερη στο ανθρακικό αέριο.
Οι 3 τύποι εμφυσήματος
Το εμφύσημα υπάρχει σε διάφορες μορφές. Μπορεί να εντοπιστεί από ένα τμήμα του πνεύμονα ή να εξαπλωθεί σε ολόκληρη την πνευμονική συσκευή.Πανελλήνιο εμφύσημα
Κατά τη διάρκεια του γενικευμένου παγκρεατικού εμφυσήματος, οι κυψελίδες και τα αιμοφόρα αγγεία επηρεάζονται ταυτόχρονα.Centrilobular εμφύσημα
Κατά τη διάρκεια του κεντροβλογικού εμφυσήματος, μόνο οι κυψελίδες επηρεάζονται πρώτα από την καταστροφή της κεντρικής περιοχής του πνευμονικού λοβού.Ακατάλληλο ή θεραπευτικό εμφύσημα
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας εμφυσήματος, οι βλάβες αναπτύσσονται κοντά στις ουλές που προκαλούνται από μια προηγούμενη ασθένεια.Αιτίες
Τη ΧΑΠ και τον καπνό
Η ΧΑΠ (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια) σε συνδυασμό με το χρόνιο κάπνισμα είναι η πρώτη αιτία εμφυσήματος. Το κάπνισμα, ειδικά για πολλά χρόνια, από 15 έως 20 χρόνια, εμπλέκεται στο 85% περίπου των εμφυτευμάτων.Άλλες αιτίες
Το εμφύσημα μπορεί να συνδέεται σε σπάνιες περιπτώσεις με μια γενετική ανωμαλία που δεν ανταποκρίνεται στην αναλογία των ενζύμων που υπάρχουν στους πνεύμονες. Άλλες πνευμονικές παθολογίες, συχνά όπως φυματίωση ή πυριτίαση, μπορεί να είναι η αιτία αυτής της παθολογίας.Συμπτώματα
Το εμφύσημα είναι μια παθολογία που αρχίζει το μεγαλύτερο μέρος του χρόνου μετά την ηλικία των 50 ετών. Τα συμπτώματα του πνευμονικού εμφυσήματος δεν είναι συγκεκριμένα σε αυτή την παθολογία που προκαλεί λίγα συμπτώματα κατά τους πρώτους μήνες της νόσου. Μια ελαφρά αναπνευστική δυσφορία, όπως δυσκολία στην αναπνοή ή δύσπνοια, εμφανίζεται βαθμιαία, κυρίως κατά τη διάρκεια των προσπαθειών (όλο και πιο ενοχλητικές) και στη συνέχεια στον ύπνο.Μπορεί να εμφανιστεί μια ωχρότητα που συνοδεύεται από κόπωση και απώλεια βάρους. Κατά τη διάρκεια της ακρόασης, ο γιατρός ελέγχει συχνότερα μια μακρά και μερικές φορές συριγμό που λήγει συνοδευόμενη από βρογχικές ραβδώσεις.
Αυτή η ασθένεια μπορεί να ακυρώσει και να προκαλέσει χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια ή καρδιακή ανεπάρκεια που μερικές φορές μπορεί να καταλήξει σε θάνατο.
Διάγνωση
Η πνευμονική ακτινογραφία δείχνει ένα διασταλμένο θώρακα με οριζόντια τομή και διάφραγμα που υποδεικνύει πνευμονική διάταση.Τα αέρια στο αίμα, φυσιολογικά στην αρχή της ασθένειας, υποφέρουν στη συνέχεια από μια ανωμαλία ανταλλαγών στο επίπεδο των πνευμόνων με αύξηση της ποσότητας ανθρακικού αερίου και μείωση της ποσότητας οξυγόνου στο αίμα.
Μια λειτουργική αναπνευστική εξέταση (EFR) παρουσιάζει ένα αποφρακτικό σύνδρομο και μια αύξηση στον υπολειπόμενο όγκο.
Ένας θωρακικός σαρωτής σάς επιτρέπει να απεικονίσετε την ακριβή θέση του εμφυσήματος καθώς και τις σχετικές αλλοιώσεις.
Μια σάρωση μπορεί επίσης να συνιστάται.
Υποδιαγνωστική
Η ΧΑΠ και το εμφύσημα είναι πολύ συχνά υποδιαγνωσμένες παθολογίες καθώς αρχίζουν στις περισσότερες καταστάσεις με συμπτώματα που φαίνονται ήπια και πολύ συνηθισμένα, όπως ένας λίγο ενοχλητικός βήχας που συνοδεύεται από σούβλα ή μια μικρή δυσκολία στην αναπνοή, συχνά αποδίδεται χωρίς λόγο υπερβολικό βάρος, έλλειψη άσκησης ή ηλικία. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εξελιχθούν πολύ αργά για χρόνια πριν ο ασθενής αισθάνεται μια πραγματική ταλαιπωρία που θα τον παρακινήσει να συμβουλευτεί έναν γιατρό. Πράγματι, οι ασθενείς (80% από τους καπνιστές) σπάνια συζητούν αυτό το ζήτημα με τους γιατρούς τους, επειδή πιστεύουν ότι τα άθικτα τσιγάρα είναι η αιτία αυτών των κοινών συμπτωμάτων.Μπορεί να χρειαστούν 10 έως 20 χρόνια μεταξύ της έναρξης της εμφάνισης των πρώτων συμπτωμάτων και της σημαντικής και ανασταλτικής δυσφορίας που προκαλείται από το εμφύσημα.
Μην διστάσετε να συμβουλευτείτε γιατρό
Μην διστάσετε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, ειδικά εάν είστε καπνιστής, τη στιγμή που εμφανίζονται ήπια, προφανώς κοινά αναπνευστικά συμπτώματα όπως πνιγμός ή βήχας που συνοδεύεται ή όχι από τη σούβλα. Ο γιατρός θα ζητήσει από τον ασθενή να κάνει συγκεκριμένες εξετάσεις (ακτινογραφία, EFR, ανάλυση αερίων αίματος) και θα του συμβουλεύσει να σταματήσει αμέσως το κάπνισμα, το οποίο είναι το πρώτο βήμα που πρέπει να ληφθεί.Υπενθυμίζεται ότι η ΧΑΠ προκαλεί μη αναστρέψιμες πνευμονικές αλλοιώσεις που μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή δυσλειτουργία σοβαρών επιπλοκών όπως η χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια που αντιπροσωπεύει μια πραγματική αναπηρία στην καθημερινή ζωή λόγω της ύπαρξης μόνιμης πνιγμού, σοβαρής κόπωσης, επεισοδίων συχνών βρογχικών λοιμώξεων που Χρειάζονται παροχή οξυγόνου και ανάγκη νοσηλείας για περισσότερο ή λιγότερο μακρά περίοδο.
