Η πνευμονική φυματίωση είναι ο πιο κοινός τύπος φυματίωσης. Αυτή η μολυσματική ασθένεια, η οποία αναπτύσσεται όταν το σώμα είναι αδύναμο, δεν έχει βιολογική δύναμη για να αμυνθεί. Μπορεί να προκύψει από κακές συνθήκες ή ανθυγιεινό τρόπο ζωής - υπερβολική εργασία, άγχος, έλλειψη ύπνου, διεγερτικά. Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της πνευμονικής φυματίωσης είναι ο χρόνιος βήχας που διαρκεί περισσότερο από 3 εβδομάδες.
Η πνευμονική φυματίωση ήταν μια κοινή ασθένεια στο παρελθόν - πριν από την καθιέρωση καθολικού εμβολιασμού, άτομα από όλα τα κοινωνικά στρώματα έπεσαν στην κατανάλωση, παρά το γεγονός ότι αναφέρεται ως «η ασθένεια της φτώχειας». Επί του παρόντος, στην Πολωνία, οι περισσότερες περιπτώσεις καταγράφονται στα ακόλουθα voivodships: Lubelskie, Łódzkie, Mazowieckie, Świętokrzyskie και Śląskie.Οι άνθρωποι αρρωσταίνουν συχνότερα στην ύπαιθρο παρά στις πόλεις και οι άνδρες που έχουν έναν πιο εξουθενωτικό τρόπο ζωής δύο φορές συχνότερα από τις γυναίκες.
Είναι γνωστό ότι τα παιδιά ηλικίας μεταξύ 10 και 15 ετών, οι ηλικιωμένοι, υποσιτίζονται (από τη φτώχεια ή λόγω της συνεχούς χρήσης δίαιτας αδυνατίσματος) και τρώνε άσχημα ποικίλα γεύματα, διαβητικούς, έλκη, καπνιστές, άστεγους, καθώς και άτομα που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ μολύνονται πιο συχνά και εθισμένος στα ναρκωτικά.
Ο κίνδυνος εμφάνισης φυματίωσης
Η φυματίωση είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από θετικά κατά gram βακτήρια Mycobacterium tuberculosis, που ονομάζεται μπαστούνια ή βακίλια (επίσης Koch bacilli - από το όνομα του ανακάλυψή τους, Robert Koch, ο οποίος τα περιέγραψε για πρώτη φορά το 1882).
Εάν τα βακτήρια εισέλθουν στους πνεύμονες, αυτό δεν ισούται με ασθένεια. Τα μυκοβακτήρια, τα οποία εισέρχονται στις κυψελίδες, μπορεί να πεθάνουν αμέσως κάτω από την επίδραση του ανοσοποιητικού μας συστήματος ή να παραμείνουν ζωντανά, αλλά να μην αναπαραχθούν - και έτσι να επιβιώσουν στο σώμα μας για πολλά χρόνια, χωρίς να μας κάνουν κακό. Ωστόσο, μόλις τα βακτήρια εισέλθουν στο σώμα, ο κίνδυνος προσβολής της νόσου είναι δια βίου. Η μεγαλύτερη πιθανότητα νόσου είναι το πρώτο και το δεύτερο έτος μετά τη μόλυνση. Η ασθένεια αναπτύσσεται σε περίπου 10 τοις εκατό. μολυσμένος.
Διαβάστε επίσης: Δερματική φυματίωση: αιτίες, τύποι, συμπτώματα και θεραπεία. Η φυματίωση καθίσταται ανθεκτική στη θεραπεία. Το LUPUS ΔΕΡΜΑΤΟΣ μπορεί να εξελιχθεί σε δέρμα καρκίνου πλακώδουςΛοίμωξη από φυματίωση
Η μόλυνση συμβαίνει μέσω σταγονιδίων (εισπνεόμενος αέρας), λιγότερο συχνά μέσω της κατάποσης (π.χ. γάλα από άρρωστες αγελάδες) ή με άγγιγμα. Όταν τα μυκοβακτήρια είναι εξαιρετικά βιώσιμα (μολυνθήκαμε από ένα άρρωστο άτομο στο ανώτατο στάδιο της νόσου), το σώμα δεν αντιμετωπίζει πάντα την εισβολή. Τα μυκοβακτήρια μαθαίνουν να παράγουν ουσίες που τις προστατεύουν από το ανοσοποιητικό σύστημα.
Τα μυκοβακτήρια αναπαράγουν και καταστρέφουν διαδοχικά μέρη των πνευμόνων ή περνούν μέσω του αίματος σε άλλα όργανα και καταστρέφουν τα κύτταρα τους.
Έχοντας μπει στους πνεύμονες, διεισδύουν στα κύτταρα που απαρτίζουν τις κυψελίδες. Εκεί μεγαλώνουν μέχρι να σπάσουν τα τείχη τους. Τα κατεστραμμένα θυλάκια ασβεστοποιούνται γρήγορα, σχηματίζοντας πρηξίματα (εξ ου και το όνομα tuberculosis) διογκώνονται και τελικά πεθαίνουν. Αυτό το μέρος των πνευμόνων δεν εμπλέκεται πλέον στην αναπνοή.
Φυματίωση: διάγνωση
Οι υποχρεωτικές, ελεύθερες ακτίνες Χ 35 mm ήταν μια αποτελεσματική μέθοδος πρόληψης της φυματίωσης. Διακόπηκαν τη δεκαετία του 1970, όταν αποδείχθηκε ότι οι συσκευές εκπέμπουν επιβλαβή ακτινοβολία. Σήμερα έχω μια ακτινογραφία πλήρους μεγέθους των πνευμόνων. Όταν υποψιάζεστε το λεγόμενο φρέσκια λοίμωξη (σε ασθενείς που δεν έχουν εμβολιαστεί ή έχουν έρθει σε πρώτη επαφή με ασθενή με φυματίωση) η ακτινογραφία επαναλαμβάνεται μετά από 1-3 μήνες. Όταν η εικόνα ακτίνων Χ είναι ασαφής, ο γιατρός θα παραπέμψει τον ασθενή σε υπολογιστική τομογραφία ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
Άλλες δοκιμές που επιβεβαιώνουν τη φυματίωση:
- Βρογχοσκόπηση
Είναι μια ανίχνευση πνευμόνων, κατά την οποία ένα δείγμα της έκκρισης λαμβάνεται και υποβάλλεται σε βακτηριολογική εξέταση με μικροσκόπιο. Αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία μυκοβακτηρίων. Κατά τη βρογχοσκόπηση, ο γιατρός μπορεί επίσης να πάρει ένα κομμάτι πνευμονικού ιστού για να προσδιορίσει εάν υπάρχουν βακτηριακές εκδηλώσεις σε αυτά.
- Δοκιμή φυματίνης
Εάν εμφανιστεί ερυθρότητα 72 ώρες μετά την ένεση ζωντανών βακτηρίων κάτω από το δέρμα, η αντίδραση θεωρείται αρνητική, δηλαδή δεν αρρωσταίνουμε. Μερικές φορές, μετά από έξι εβδομάδες, ένα επίπεδο κομμάτι 6 mm, το οποίο μπορεί να γίνει αισθητό με το δάχτυλο, σχηματίζεται σε αυτήν την περιοχή. Αυτό σημαίνει ότι τα εγχυθέντα βακτήρια ενεργοποίησαν τα αδρανή στο σώμα. Το αποτέλεσμα είναι η φυματίωση. Η δοκιμή φυματίνης μπορεί επίσης να επιβεβαιώσει την έλλειψη αντίστασης στα μικρόβια.
Πρώιμα συμπτώματα της φυματίωσης
Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της φυματίωσης (που προσβάλλει πάντα τους πνεύμονες πρώτα, αλλά μπορεί στη συνέχεια να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα) είναι ένας βήχας που διαρκεί περισσότερο από τρεις εβδομάδες - αρχικά ξηρός και μετά με παραγωγή πτυέλων. Ο βήχας επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου. Ένα μολυσμένο άτομο αισθάνεται αδύναμο, συνεχώς κουρασμένο, υπνηλία χωρίς λόγο. Ο ιδρώτας τη νύχτα, έχει ελαφρώς αυξημένη θερμοκρασία, η οποία αυξάνεται σημαντικά μετά από μερικές εβδομάδες ή μήνες. Η αδικαιολόγητη απώλεια βάρους και οι πόνοι στο στήθος (μερικές φορές, ειδικά σε άνδρες άνω των 50 ετών, που θεωρούνται λάθος για στεφανιαία νόσο) πρέπει να προσελκύσουν την προσοχή. Ένα σημάδι λοίμωξης μπορεί να καθυστερήσει την ανάρρωση από βρογχίτιδα ή πνευμονία. Μόνο στο οξύ στάδιο της φυματίωσης ο ασθενής φτύνει το αίμα.
Σε 10 τοις εκατό Σε περιπτώσεις, η ασθένεια αναπτύσσεται χωρίς συμπτώματα και ανιχνεύεται τυχαία, π.χ. κατά τη διάρκεια περιοδικών εξετάσεων. Σε ορισμένους ασθενείς, τα συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη υποχωρούν αυτόματα (παραμένει μόνο παρατεταμένη διεύρυνση των λεμφαδένων). Η αυτοθεραπεία μπορεί να συμβεί μετά από μερικούς μήνες. Στοιχεία ιστορικού φυματίωσης είναι οι ασβεστοποιήσεις των πνευμόνων και οι λεγόμενοι κοιλότητες στους λεμφαδένες.
Η φυματίωση επέστρεψε! Διατρέχουμε κίνδυνο επιδημίας φυματίωσης;
Πώς να προστατευτείτε από τη φυματίωση;
Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι ο λεγόμενος ασθενείς με μυκοβακτηρίδια, δηλαδή εξάπλωση μικροβίων φυματίωσης στο σάλιο τους όταν βήχουν, φτερνίζονται, γελούν και μιλούν. Έτσι, ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να αποφύγετε τη μόλυνση είναι να είστε προσεκτικοί όταν έρχεστε σε επαφή με άλλους ανθρώπους. Εάν κάποιος γύρω μας βήχει, μετακινηθείτε όσο το δυνατόν περισσότερο ή πηγαίνετε σε άλλο δωμάτιο. Εάν είναι δυνατόν, αερίστε το δωμάτιο.
Ας μην αγοράσουμε γαλακτοκομικά προϊόντα και κρέας στο παζάρι, ειδικά από άγνωστους παραγωγούς. Αν και η φυματίωση στα βοοειδή έχει τεθεί υπό έλεγχο στην Πολωνία, δεν υποβάλλουν όλοι οι κτηνοτρόφοι το κρέας και το γάλα τους για κτηνιατρική εξέταση.
Θεραπεία της φυματίωσης
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φυματίωση μπορεί να θεραπευτεί πλήρως. Διαρκεί 6-9 μήνες. Ωστόσο, πολλά εξαρτώνται από το πότε ο ασθενής θα δει τον γιατρό και αν θα ακολουθήσει όλες τις συστάσεις του.
Οι μικροβακτηριακοί ασθενείς πρέπει να απομονωθούν από το περιβάλλον και να παραμείνουν στο νοσοκομείο. Μετά από δύο εβδομάδες μετά τη λήψη του φαρμάκου, σταματούν να διαδίδουν τα βακτήρια, αλλά οι ειδικοί πιστεύουν ότι πρέπει να παραμείνουν στο νοσοκομείο για άλλες 4-6 εβδομάδες. Μόνο μετά από αυτό το χρονικό διάστημα μπορείτε να λάβετε θεραπεία στην κλινική.
Στην πρώτη φάση της νόσου, 3-4 φάρμακα κατά της φυματίωσης και τα αντιβιοτικά χορηγούνται ταυτόχρονα, συμπεριλαμβανομένης της ριφαμπικίνης - RMP (σημείωση: Η RMP καταργεί την επίδραση των αντισυλληπτικών, επομένως δεν προστατεύουν από την εγκυμοσύνη).
Μετά τη λήψη της πρώτης δόσης του φαρμάκου, πολλές ασθένειες περνούν. Ωστόσο, δεν πρέπει να σταματήσουμε τη θεραπεία και να αλλάξουμε τις δόσεις, γιατί όταν νιώθουμε ξανά χειρότερα και αρχίσουμε να παίρνουμε τα ίδια μέτρα, δεν θα λειτουργούν πια. Τότε θα είναι απαραίτητο να χορηγηθούν πολύ ισχυρότερα φάρμακα.
Υποστήριξη φαρμακολογικής θεραπείας
Η διατροφή έχει μεγάλη σημασία. Πρέπει να τρώτε μια διατροφή πλούσια σε τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, φρέσκα φρούτα και λαχανικά και δημητριακά ολικής αλέσεως. Τα γεύματα πρέπει να έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες, επειδή πρέπει να αντισταθμίσετε τα χαμένα κιλά. Προκειμένου να αυξηθεί η ανοσία του σώματος, μετά από διαβούλευση με το γιατρό, οι δόσεις των βιταμινών C και A αυξάνονται και λαμβάνονται σελήνιο και ψευδάργυρος.
Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι το σκόρδο είναι ιδανικό για την καταπολέμηση της φυματίωσης. Είναι γεγονός ότι αυξάνει την ανοσία, αλλά ας θυμηθούμε επίσης ότι είναι ένα φυσικό αντιβιοτικό και μπορεί να αποδυναμώσει ή να ενισχύσει τα αποτελέσματα των συνθετικών αντιβιοτικών. Επομένως, η θεραπεία με το σκόρδο πρέπει να συζητηθεί με το γιατρό σας.
Τα μυκοβακτήρια της φυματίωσης πεθαίνουν στον ήλιο και οι υπεριώδεις ακτίνες που εκπέμπονται από ειδικούς λαμπτήρες. Μπορείτε να τα χρησιμοποιήσετε αφού συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Τα δωμάτια των ασθενών πρέπει να αερίζονται συχνά.
Φυματίωση άλλων οργάνων
Στην Πολωνία, το 95 τοις εκατό. Οι περιπτώσεις περιλαμβάνουν πνευμονική φυματίωση. Αλλά τα μυκοβακτήρια μπορούν επίσης να ενεργοποιηθούν στο δέρμα, στο αναπνευστικό σύστημα, στο ουρογεννητικό σύστημα, στο νευρικό σύστημα ή στα οστά, τους λεμφαδένες, τις αρθρώσεις και το περικάρδιο.
- Φυματίωση του ουροποιητικού συστήματος (συνήθως νεφρών) - πολύ επικίνδυνο, επειδή δεν δίνει συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το πρώτο είναι η αιματουρία, ο πόνος κατά την ούρηση και η αίσθηση καψίματος στην ουρήθρα, αλλά αυτό σημαίνει ότι τα μυκοβακτήρια έχουν επιτεθεί σε ολόκληρο το σύστημα. Το αποκορύφωμα μιας τέτοιας μόλυνσης είναι ο θάνατος από νεφρική ανεπάρκεια.
- Φυματίωση των λεμφαδένων - εκδηλώνεται με τη διεύρυνση των λεμφαδένων γύρω από το λαιμό και πάνω από τους λαιμούς. Χωρίς θεραπεία, οδηγεί στο μαλάκωμα των κόμβων και στο σχηματισμό ρωγμών στο κατεστραμμένο δέρμα, το οποίο, μετά την επούλωση, αφήνει ορατές ουλές. Η βιοψία θα βοηθήσει στη διάγνωση αυτής της μορφής της νόσου. Εάν δεν δοθεί το αντιβιοτικό, τα μικρόβια της φυματίωσης θα εξαπλωθούν γρήγορα σε όλο το σώμα.
- Φυματίωση των οστών και των αρθρώσεων - ο ασθενής αναπτύσσει το λεγόμενο κατάγματα συμπίεσης τραυματισμένων οσφυϊκών και κάτω θωρακικών σπονδύλων (σε παιδιά μόνο θωρακικού). Συχνά υπάρχει ένα κοίλωμα στην πλάτη. Τα κρύα αποστήματα σχηματίζονται γύρω από φυματιώδεις εστίες, επειδή δεν συνοδεύονται από οίδημα, πόνο, ερυθρότητα και χαρακτηριστικά υψηλής θερμοκρασίας της φλεγμονής. Τα φάρμακα αρκούν για την έγκαιρη διάγνωση, αργότερα απαιτείται χειρουργική θεραπεία, μερικές φορές ακόμη και ακρωτηριασμός (ενός θραύσματος οστού ή ολόκληρου του άκρου).
- Περικαρδιακή φυματίωση - Αυτό ξεκινά με αυξημένη θερμοκρασία και απώλεια βάρους. Πόνοι πίσω από το στήθος, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, δύσπνοια και πρήξιμο των ποδιών και των χεριών εμφανίζονται αρκετά γρήγορα. Επομένως, αυτή η μορφή φυματίωσης συγχέεται με καρδιακή προσβολή. Εάν δεν αναγνωριστεί, μπορεί να τελειώσει τραγικά μετά από λίγα χρόνια.
- Η μιλιακή φυματίωση είναι η πιο επικίνδυνη μορφή φυματίωσης. Οι φυματιώδεις εστίες στα όργανα έχουν τη μορφή κόκκων κεχρί. Καθώς η αναπνοή μπορεί να σταματήσει, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί.
Τα μικροσκοπικά μυκοβακτήρια (0,5 x 3 μm) μοιάζουν με κύλινδρο. Έχουν πολύ πυκνά, σκληρά τοιχώματα, εξ ου και η μεγάλη τους αντίσταση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πρέπει συχνά να δώσετε πολλά αντιβιοτικά, ακόμη και να τα συνδυάσετε με φάρμακα που μαλακώνουν τα τοιχώματα των βακτηρίων. Τότε τα αντιβιοτικά μπορούν να μπουν μέσα και να τα καταστρέψουν.
Με επαρκή περιβαλλοντική υγρασία (π.χ. στο έδαφος ή τη σκόνη) και απουσία φωτός, τα μυκοβακτήρια μπορούν να επιβιώσουν για αρκετά χρόνια. Ωστόσο, πεθαίνουν γρήγορα όταν εκτίθενται στο φως του ήλιου και σε θερμοκρασία 75 βαθμών Κελσίου είναι ακίνδυνα μετά από 10 δευτερόλεπτα. Αναπαράγουν - σε σύγκριση με άλλα βακτήρια - αρκετά αργά. Η διαίρεση πραγματοποιείται κάθε 18-20 ώρες.
Εμβολιασμός κατά της φυματίωσης
Στην Πολωνία, από το 1955, όλα τα νεογέννητα και τα παιδιά ηλικίας 2,6 και 12 ετών έχουν εμβολιαστεί κατά της φυματίωσης (εμβόλιο BCG). Ο εμβολιασμός επαναλαμβάνεται σε εκείνα τα παιδιά που δεν έχουν σαφή ουλή μετά τον εμβολιασμό ή στα οποία η δοκιμασία δέρματος φυματίνης είναι αρνητική (δηλ. Δεν υπήρχε ίχνος της εξέτασης).
Προειδοποίηση!
Οι γονείς που απασχολούν ηλικιωμένους (είτε από συγγενείς είτε από ξένους) για τη φροντίδα των παιδιών τους πρέπει να ζητήσουν ακτινογραφία των πνευμόνων. Η φυματίωση είναι μια ασθένεια που μπορεί να παραμείνει αδρανής για χρόνια και τα μικρά παιδιά είναι πολύ ευαίσθητα σε λοίμωξη.
Δωρεάν θεραπεία φυματίωσης
Από το 1999, η επιστροφή των εξόδων θεραπείας καλύπτει όλους, συμπεριλαμβανομένων των ανασφάλιστων, δηλαδή των αστέγων και των μη εγγεγραμμένων ανέργων. Κάθε περίπτωση ενεργού φυματίωσης (όταν ο ασθενής έχει μυκοβακτήρια) πρέπει να αναφέρεται από τον γιατρό στο Κεντρικό Μητρώο Ασθενών με Φυματίωση στο Ινστιτούτο Φυματίωσης και Πνευμονοπάθειας στη Βαρσοβία.
ΣπουδαίοςΕίμαστε 25 χρόνια μακριά από τις δυτικές χώρες στον αγώνα κατά της φυματίωσης. Κάθε χρόνο στην Πολωνία περίπου 1.000 άτομα πεθαίνουν από αυτήν την ασθένεια, αν και είναι εντελώς θεραπεύσιμο. Το 2000, υπήρχαν 12 χιλιάδες. νέες περιπτώσεις. είναι διπλάσιο από ό, τι στην Τσεχική Δημοκρατία και τη Σλοβακία, δυόμισι φορές περισσότερο από ό, τι στη Γερμανία και επτά φορές περισσότερο από ό, τι στη Σουηδία και τη Νορβηγία.
Προτεινόμενο άρθρο:
Φυματίωση του νευρικού συστήματος: αιτίες, συμπτώματα, θεραπείαμηνιαία "Zdrowie"
.jpg)
