HbA1c, διαιρεμένες απόψεις για τη διάγνωση του διαβήτη

Η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη είναι η ιδανική δοκιμή για τη διάγνωση του διαβήτη, σύμφωνα με τη Διεθνή Επιτροπή Εμπειρογνωμόνων. Κατά τη διάρκεια του Παγκόσμιου Συνεδρίου Διαβήτη, που πραγματοποιήθηκε στην πρωτεύουσα των Ηνωμένων Αραβικών Εμιράτων, συζητήθηκε εάν η πρόοδος προχωρά προς τη σωστή κατεύθυνση.

Η Διεθνής Επιτροπή Εμπειρογνωμόνων που συστάθηκε από την Αμερικανική Ένωση Διαβήτη, την Ευρωπαϊκή Ένωση για τη Μελέτη του Διαβήτη και τη Διεθνή Ομοσπονδία Διαβήτη συνιστούν ότι η ιδανική δοκιμή για τη διάγνωση αυτής της δυσλειτουργίας είναι η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη (HbA1c) όποτε είναι διαθέσιμη. επαρκείς εγγυήσεις στα εργαστήρια.

Ωστόσο, η χρήση του συνεχίζει να προκαλεί διαμάχη μεταξύ των γιατρών. Για το λόγο αυτό, στο πλαίσιο του Παγκόσμιου Συνεδρίου Διαβήτη που διεξήχθη στο Ντουμπάι (Ηνωμένα Αραβικά Εμιράτα), συζητήθηκε εάν η χρήση αυτού του τεστ είναι ένα ακόμα βήμα ή εάν έχει επιλεγεί λάθος δρόμος.

Η Διεθνής Επιτροπή Εμπειρογνωμόνων δήλωσε ότι η HbA1c είναι η καλύτερη δοκιμή για τη διάγνωση του διαβήτη σε περιοχές με διαπιστευμένα εργαστήρια

"Καμία από τις τρεις τρέχουσες δοκιμές για υπεργλυκαιμία (HbA1c, γλυκόζη αίματος νηστείας και από του στόματος δοκιμασία ανοχής γλυκόζης) είναι ιδανική, αλλά πρόσφατες μελέτες αναφέρονται στην αποτελεσματικότητα ενός HbA1c", δήλωσε ο Saul Genuth της Case Western University Reserve, στο Κλίβελαντ, Οχάιο (Ηνωμένες Πολιτείες). "Τα δεδομένα που ελήφθησαν με αυτή τη δοκιμασία είναι περίπου τρεις μήνες και σχετίζονται επίσης με τη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια."

Το μεγάλο πλεονέκτημα αυτού του τεστ είναι η ευκολία χειρισμού: με αυτό μπορείτε να τραβάτε αίμα στον ασθενή ανά πάσα στιγμή (δεδομένου ότι δεν απαιτεί προηγούμενη προετοιμασία), η χρόνια έκθεση της γλυκόζης στο αίμα δεν διακυβεύεται από το άγχος ή τη διατροφή του ασθενή και η μεταβλητότητα κυμαίνεται μεταξύ 1, 7 και 5, 7%.

Συμβουλευτείτε τον ΠΟΥ

"Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) έχει διευκρινίσει ότι μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως διαγνωστικό εργαλείο εφόσον υπάρχουν αυστηρές εγγυήσεις για την ποιότητά του και ότι οι δοκιμές είναι τυποποιημένες", πρόσθεσε ο Robert E. Ratner, από το Τμήμα Ενδοκρινολογίας του Πανεπιστημίου από το Georgetown, στην Ουάσιγκτον (Ηνωμένες Πολιτείες). "Αυτές οι συνθήκες δεν υπάρχουν σήμερα."

Ο Ratner τόνισε ότι με την HbA1c η διάγνωση εξαρτάται από τη διαθεσιμότητα στο εργαστήριο και ότι έχει περιορισμούς σε σχέση με τη φυλή, την εθνικότητα ή την ηλικία του ασθενούς. "Ακόμα κι αν βρισκόμασταν σε ιδανικές συνθήκες, η δοκιμή αυτή δεν έχει τη βέλτιστη ευαισθησία. Πώς δικαιολογούμε ότι αυτή η δοκιμή δεν διαγνώσκει το 40% των θετικών διαβητικών;"

Από την πλευρά του, Genuth υπενθύμισε ότι μελέτες όπως Nhanes ή Detect-2 το υποστηρίζουν. "Το μόνο πρόβλημα είναι ότι δεν υπάρχουν αρκετά διαπιστευμένα εργαστήρια για τη διεξαγωγή της δοκιμής, η υπανάπτυξη ορισμένων χωρών και οι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να προκαλέσουν σύγχυση στα αποτελέσματα, όπως η ελάττωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων ή τα χαμηλά επίπεδα σιδήρου στις αναιμίες".

Πηγή: www.DiarioSalud.net