HIV - παράγοντες κινδύνου για λοίμωξη από HIV, πρόληψη και θεραπεία ασθενών με AIDS

Κάθε μέρα, 7.000 άτομα σε όλο τον κόσμο μολύνονται από τον ιό HIV. Στην Πολωνία, κάθε μέρα 2 άτομα ανακαλύπτουν ότι έχουν τον ιό. Δεν ήταν για το hippie έκκληση για «ελεύθερη αγάπη», ίσως ο ιός HIV που προκαλεί το AIDS δεν θα είχε εξαπλωθεί σε τέτοιο βαθμό;

Είναι παράδοξο ότι το εμβληματικό σύνθημα των λουλουδιών παιδιών «Κάνε αγάπη όχι πόλεμος» στράφηκε εναντίον μας. Αλλά τα γεγονότα μιλούν από μόνα τους. Το 1970, πραγματοποιήθηκε στη Νέα Υόρκη η πρώτη παρέλαση γκέι. Το 1973, η Αμερική δήλωσε επίσημα την ομοφυλοφιλία «δεν είναι πλέον ασθένεια». Και το 1981, ένα αμερικανικό ιατρικό περιοδικό ανέφερε μια μυστηριώδη νέα ασθένεια που έπληξε τους ομοφυλόφιλους.

Ήταν περίεργο ότι δεν ήταν στην πραγματικότητα μια ασθένεια, αλλά διάφορες λοιμώξεις που είχαν μια εξαιρετικά ταραχώδη πορεία που οδήγησε σε θάνατο σε αυτούς τους ανθρώπους. Φαινόταν να είναι το αποτέλεσμα μιας ξαφνικής εξασθένισης του ανοσοποιητικού συστήματος.

Δεδομένου ότι το σύνολο των συμπτωμάτων και καταστάσεων που τείνουν να εμφανίζονται ταυτόχρονα ονομάζεται σύνδρομο, η ασθένεια ονομάστηκε AIDS (σύνδρομο επίκτητης ανοσολογικής ανεπάρκειας). Δύο χρόνια αργότερα, απομονώθηκε ο ιός που προκάλεσε τη μόλυνση - ονομάστηκε HIV (Human Immunodeficiency Virus).

Κατά τα πρώτα χρόνια, ο ιός HIV εξαπλώθηκε ραγδαία, κυρίως μεταξύ ομοφυλόφιλων στις ΗΠΑ και τη Δυτική Ευρώπη. Η επιδημία βρισκόταν στο αποκορύφωμά της στις αρχές της δεκαετίας του 1990, η οποία ήταν μια περίοδος μεγάλης ανικανότητας κατά του ιού και των πρώτων υψηλού προφίλ θυμάτων του AIDS όπως ο Freddie Mercury (πέθανε το 1991).

Για τον φόβο μιας θανατηφόρας ασθένειας, τα συνθήματα της σεξουαλικής πιστότητας, ξένα προς τον «ελεύθερο άνδρα», αναβίωσαν, άρχισαν να χρησιμοποιούνται ευρέως προφυλακτικά, βελόνες μίας χρήσης και σύριγγες. Ως αποτέλεσμα, η δυναμική των λοιμώξεων στον κόσμο μειώθηκε, αλλά μόνο για μικρό χρονικό διάστημα. Μετά το 2000, η ​​επιδημία ξέσπασε με διπλασιασμό.

Επικίνδυνη επέκταση του ιού HIV

Από την ανίχνευση του πρώτου κρούσματος HIV στην Πολωνία το 1985, έχουν καταγραφεί 12.000 κρούσματα. λοιμώξεις. Αλλά αυτός ο αριθμός μπορεί να είναι δύο ή τρεις φορές μεγαλύτερος. Για σύγκριση: υπάρχουν 40 εκατομμύρια άνθρωποι που ζουν με τον HIV σήμερα στον κόσμο.
Η σιδερένια κουρτίνα ήταν το φράγμα κατά του ιού.

Και όταν άνοιξαν τα σύνορα, γνωρίζαμε ήδη πολλά γι 'αυτόν. Χάρη σε αυτό, καταφέραμε να περιορίσουμε την έκταση της επιδημίας μεταξύ των τοξικομανών που αποτελούν τη μεγαλύτερη απειλή. Ωστόσο, ο αριθμός των λοιμώξεων στην Πολωνία αυξάνεται συνεχώς.

Αυτό ευνοείται από το άνοιγμα των συνόρων. Ενώ η Υποσαχάρια Αφρική και η Καραϊβική εξακολουθούν να είναι οι ηγέτες σε νέες μολύνσεις (σε ορισμένες χώρες περισσότερο από το 40% των ανθρώπων ζουν με HIV), ο ιός εξαπλώνεται επίσης γρήγορα στην πρώην Σοβιετική Ένωση. Περίπου 1,5 εκατομμύρια άτομα με HIV ζουν στη Ρωσική Ομοσπονδία (ο αριθμός αυτός είναι γνωστός και αποτελούν μόνο το 20% των μεταφορέων), συμπεριλαμβανομένων 500.000 στον οικισμό της Μόσχας και 500.000 στην Ουκρανία.

Το Orsk στους πρόποδες των Ουραλίων είναι η ρωσική πρωτεύουσα του HIV. Αναλογικά με τον αριθμό των κατοίκων, είναι ο πιο μολυσμένος εκεί - έως 3,5 τοις εκατό. Η πιο δραματική κατάσταση είναι σε ολόκληρα τα Ουράλια και τη Δυτική Σιβηρία.

Ως αποτέλεσμα της μαζικής μετανάστευσης ανθρώπων από την Αφρική και της πρώην ΕΣΣΔ προς τη Δύση (μόνο το 2006, 40 εκατομμύρια μετανάστες εγκαταστάθηκαν επίσημα σε χώρες της ΕΕ), ο αριθμός των λοιμώξεων στη Δυτική Ευρώπη αυξάνεται επίσης (τα τελευταία 8 χρόνια σχεδόν διπλασιάστηκε - παρά τις μεγάλες δαπάνες για εκπαιδευτικά προγράμματα μεταξύ νέων).

Στην Πολωνία, η ανησυχητική κατάσταση έγκειται στο Dolnośląskie Voivodeship (το αποτέλεσμα της διασυνοριακής πορνείας και της πρόσβασης σε ναρκωτικά, τα οποία χρησιμοποιούνται κυρίως ενδοφλεβίως) και του Warmińsko-Mazurskie Voivodeship (κοντά στο Καλίνινγκραντ, όπου τα ποσοστά μόλυνσης είναι τόσο υψηλά όσο στις υποτροπικές αφρικανικές χώρες).

Πώς είναι η εξέταση HIV;

Δεν θα μολυνθείτε:

Η καθημερινή επαφή με μολυσμένο άτομο δεν αποτελεί απειλή.

• Μπορείτε εύκολα να είστε με ένα μολυσμένο άτομο σε ένα δωμάτιο (ο ιός δεν εξαπλώνεται μέσω σταγονιδίων, δηλαδή δεν μπορείτε να μολυνθείτε εάν κάποιος φτερνίζεται ή βήχει).
• Δεν θα πιάσετε τον εαυτό σας χρησιμοποιώντας το ίδιο ποτήρι, χειραψία, αγκαλιάζοντας ή φιλώντας.
• Μπορείτε να αγγίξετε κοινό εξοπλισμό, π.χ. λαβές πορτών, ακουστικά, να δανειστείτε ρούχα.
• Είναι επίσης ασφαλές να κολυμπήσετε στην πισίνα, να χρησιμοποιήσετε το μπάνιο.
• Ο HIV δεν μεταδίδεται από κουνούπια ή άλλα έντομα.

Η απιστία προάγει τον HIV

Αρχικά, ο HIV συνδέθηκε με την ομοφυλοφιλία και τον εθισμό στα ναρκωτικά. Μέχρι το τέλος της δεκαετίας του 1990, οι τοξικομανείς που χρησιμοποιούν ενέσεις ψυχοδραστικών ουσιών ήταν ο μεγαλύτερος αριθμός μολυσμένων στην Πολωνία.

Ο λόγος ήταν βρώμικος, δανεισμένες βελόνες και σύριγγες. Αργότερα αποδείχθηκε ότι κάποιος θα μπορούσε επίσης να μολυνθεί σε ετεροφυλόφιλες επαφές, αλλά οι πόρνες κατηγορήθηκαν για αυτό.

Υπάρχει ακόμη ένα στερεότυπο ότι ο HIV επηρεάζει μόνο ορισμένες κοινωνικές ομάδες. Τίποτα δεν θα μπορούσε να είναι πιο λάθος! Σήμερα, οι περισσότερες λοιμώξεις μεταδίδονται μέσω σεξουαλικής επαφής.

Συνήθως, το ριψοκίνδυνο άτομο μολύνεται πρώτα, αλλά μέσω των συνεργατών του μεταδίδει τον ιό σε άτομα εκτός του «ύποπτου» κύκλου. Δεν έχει νόημα η σύνδεση του HIV με την έλλειψη ηθικής.

Ένας σύζυγος που φέρνει τον ιό HIV από ένα επαγγελματικό ταξίδι μπορεί να είναι ανήθικος, αλλά τι φταίει η γυναίκα του που έχει μολυνθεί από τον HIV Η μόλυνση μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της παραδοσιακής, στοματικής, πρωκτικής επαφής και όλων των σεξουαλικών πρακτικών που συνοδεύονται από διαταραχή του βλεννογόνου ή της επιδερμίδας.

Αν και οι άνθρωποι που αλλάζουν συχνά συνεργάτες είναι οι πιο ευάλωτοι, στην πραγματικότητα όλοι επηρεάζονται. Το μόνο που χρειάζεστε είναι μια στιγμή ξεχασμού σε μια ντίσκο, σε διακοπές. Εκτιμάται ότι 1 στις 100-200 σεξουαλικές επαφές με τον ιό HIV είναι μεταδοτική.

Μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι ο κίνδυνος μόλυνσης είναι χαμηλός. Αυτή η σκέψη μπορεί να είναι παραπλανητική. Κάποιος μπορεί να μολυνθεί μετά τον εκατοστό, κάποιος άλλος κατά την πρώτη επαφή. Αυτά τα δεδομένα αφορούν σεξουαλικές επαφές χωρίς προστασία.

3 τρόποι μόλυνσης

Ο HIV μεταδίδεται μόνο:

1. Μέσω του αίματος (αρκεί λιγότερο από μια σταγόνα).
2. Με σεξουαλική επαφή (σπέρμα, υγρό προ-εκσπερμάτωσης, κολπική απόρριψη).
3. Από τη μολυσμένη μητέρα στο παιδί (το αίμα της μητέρας και του εμβρύου δεν αναμιγνύεται, αλλά αυτό μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια του τοκετού.Η τροφή της μητέρας ενέχει επίσης κίνδυνο μόλυνσης.)

Ο HIV είναι ένας ασταθής ιός - πεθαίνει γρήγορα έξω από το ανθρώπινο σώμα. Τα συνηθισμένα απολυμαντικά και η θερμοκρασία των 56ºC το καταστρέφουν.

Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να μολυνθούν με τον ιό HIV

Αποδείχθηκε ότι στην ετεροφυλόφιλη επαφή ο HIV μεταδίδεται πιο εύκολα από άνδρα σε γυναίκα παρά από γυναίκα σε άνδρα. Ένας από τους λόγους είναι η διαφορά στην ανατομία των γεννητικών οργάνων. Η περιοχή που είναι ευαίσθητη σε λοίμωξη (κολπικός και αυχενικός βλεννογόνος) είναι μεγαλύτερη στις γυναίκες από ότι στους άνδρες (μικρό χείλος του βλεννογόνου γύρω από την ουρήθρα και το εσωτερικό στρώμα κάτω από την ακροποσθία).

Επιπλέον, το σπέρμα παραμένει συνήθως στα γυναικεία γεννητικά όργανα μετά την εκσπερμάτωση, γεγονός που επεκτείνει σημαντικά τον χρόνο επαφής του ιού με τον βλεννογόνο που είναι επιρρεπής σε μόλυνση. Οι προσπάθειες να μειωθεί αυτή τη φορά ξεπλένοντας το σπέρμα μπορεί να βλάψουν τον βλεννογόνο, καθιστώντας ευκολότερη την είσοδο του ιού.

Ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται από τη φλεγμονή του αναπαραγωγικού οργάνου (μερικές φορές δεν προκαλεί δυσφορία). Η ανεπαρκής λίπανση του κόλπου (π.χ. ως αποτέλεσμα ορμονικής ανισορροπίας) διευκολύνει περαιτέρω τη διείσδυση του ιού στο σώμα.

Δεδομένου ότι οι αρσενικές μολύνσεις κυριαρχούν στις ανεπτυγμένες χώρες, μια γυναίκα είναι επίσης πιο πιθανό να συναντήσει έναν μολυσμένο άνδρα από το αντίστροφο. Η μονομερής πίστη σε έναν σύντροφο επίσης δεν προστατεύει πλήρως μια γυναίκα.

Οι ειδικοί του HIV τονίζουν ότι είναι πλέον πιο δύσκολο να εξηγηθεί στις γυναίκες ότι ο ευκολότερος τρόπος μετάδοσης του ιού είναι μέσω της σεξουαλικής επαφής με έναν μολυσμένο «τυχαίο» και συχνά άγνωστο σύντροφο. Ο ιός HIV μεταδόθηκε σε πολλές γυναίκες από τον πρώτο και μοναδικό σύντροφό του.

Ένα υγιές παιδί μπορεί να γεννηθεί

Εάν μια γυναίκα γνωρίζει για τη μόλυνσή της και είναι υπό ειδική φροντίδα, έχει πάνω από 99 τοις εκατό. πιθανότητες γέννησης ενός υγιούς μωρού. Γι 'αυτό παροτρύνω όλες τις γυναίκες που προγραμματίζουν τη μητρότητα, και εκείνες που είναι ήδη έγκυες, να κάνουν τεστ HIV.

Λόγω της σημασίας του προβλήματος, αυτές οι εξετάσεις θεωρούνται ότι περιλαμβάνονται σε τεστ που πραγματοποιούνται συνήθως από κάθε έγκυο γυναίκα, όπως ο προσδιορισμός των αντισωμάτων της ερυθράς, η τοξοπλάσμωση ή ο φορέας του ιού της ηπατίτιδας Β. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια μολυσμένη γυναίκα θα πρέπει να παραμείνει υπό τη φροντίδα ενός μαιευτήρα-γυναικολόγου και ειδικού που ασχολείται με θεραπεία ατόμων με HIV.

Συνήθως, από το δεύτερο τρίμηνο και κατά τη διάρκεια του τοκετού, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να παίρνει αντιρετροϊκά φάρμακα. Ο κίνδυνος μετάδοσης του ιού στο μωρό μειώνεται περαιτέρω με τον τερματισμό της εγκυμοσύνης με καισαρική τομή, η οποία πραγματοποιείται πριν από την έναρξη του τοκετού. Το νεογέννητο, όπως και η μητέρα, λαμβάνει παρασκευάσματα που αναστέλλουν τον πολλαπλασιασμό του ιού.

• HIV και εγκυμοσύνη - δοκιμή για την παρουσία του ιού

Ο ιός HIV λειτουργεί συνολικά

Αφού ο HIV εισέλθει στο σώμα, επιτίθεται σε ορισμένους τύπους λευκών αιμοσφαιρίων, καταστρέφοντας το ανοσοποιητικό σύστημα. Ως αποτέλεσμα, παύει να εκπληρώνει σωστά το καθήκον της καταπολέμησης παθογόνων μικροβίων.

Τα μικρόβια, τα οποία κανονικά θανατώνονταν γρήγορα, αναπαράγονται ελεύθερα στο σώμα - αναπτύσσεται το AIDS.

Η ασθένεια διαφέρει από άλλους στο ότι δεν προκαλείται άμεσα από έναν ιό (σε αυτήν την περίπτωση HIV), αλλά οφείλεται σε αποτυχία του ανοσοποιητικού συστήματος.

Στο σώμα ενός μολυσμένου ατόμου, ο ιός αρχίζει να πολλαπλασιάζεται γρήγορα - μπορεί να βρεθεί στο αίμα καθώς και στα υγρά που περιβάλλουν τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό. Ωστόσο, σε αυτό το στάδιο, ενδέχεται να μην εμφανίσετε συμπτώματα.

Μερικοί άνθρωποι εμφανίζουν συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη - πυρετός και σπασμένα οστά, μερικές φορές το δέρμα είναι κόκκινο, εμφανίζεται εξάνθημα. Οι λεμφαδένες μεγαλώνουν επίσης, τα έλκη στο στόμα αναπτύσσονται στο στόμα και ο χειρικός έρπης στα χείλη.

Συνήθως, αυτά τα συμπτώματα υποτιμούνται και κατηγορούνται για "μερικούς ιούς". Μετά από μια εβδομάδα, δύο περνούν χωρίς ίχνος.

Το μολυσμένο άτομο αισθάνεται ξανά υγιές. Η ασυμπτωματική περίοδος μπορεί να διαρκέσει ακόμη και μερικά, μερικές φορές ακόμη και αρκετά χρόνια. Παρά το γεγονός ότι η ασθένεια δεν αναγγέλλεται, ο ιός καταστρέφει συστηματικά το ανοσοποιητικό σύστημα κρυφά.

Αργά ή γρήγορα, η πλειονότητα των μολυσμένων (96%) εμφανίζουν συμπτώματα που χαρακτηρίζουν το AIDS.

Αυτοί είναι διάφοροι τύποι λοιμώξεων (μυκητίαση, σαλμονέλωση, φυματίωση, υποτροπιάζουσα βακτηριακή πνευμονία, χρόνια έλκη του δέρματος, κυτταρομεγαλία, τοξοπλάσμωση), καθώς και νεοπλασματικές ασθένειες.

Σε άτομα με άθικτο ανοσοποιητικό σύστημα, έχουν μια συγκεκριμένη πορεία, ενώ σε άτομα που έχουν μολυνθεί με HIV αναπτύσσεται εντελώς άτυπα.

Επομένως, μπορούν να συγχέουν ακόμη και έναν έμπειρο γιατρό. Μερικές φορές, ωστόσο, το AIDS αναπτύσσεται πολύ γρήγορα - τότε μόνο μερικοί μήνες περνούν από τη στιγμή της μόλυνσης στην εμφάνιση των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων της νόσου, η οποία οδηγεί στην πλήρη καταστροφή του σώματος.

Δοκιμές HIV

Άτομα που υποπτεύονται ότι έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV μπορούν να κάνουν μια μη παραπομπή, δωρεάν και ανώνυμη δοκιμή για τον ιό σε ένα από τα 26 σημεία εξειδικευμένης διαβούλευσης που βρίσκονται σε μεγάλες πόλεις της χώρας.

Εκεί θα λάβουν επαγγελματικές απαντήσεις σε όλες τις ερωτήσεις. Πριν από τη δοκιμή, η συνομιλία με έναν σύμβουλο θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν αυτή είναι η κατάλληλη στιγμή για να δοκιμάσετε και εάν υπάρχει πραγματικός κίνδυνος μόλυνσης. Μπορείτε επίσης να κάνετε δοκιμές σε ιδιωτικό εργαστήριο.

Η αναζήτηση της νόσου με τη βία είναι άσκοπη, αλλά το πρόβλημα δεν πρέπει να υποτιμάται. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να περιοριστεί ο ιός. Επιπλέον, ο σύντροφος έχει το δικαίωμα να γνωρίζει εάν δεν τον εκθέτουμε σε λοίμωξη.

Προειδοποίηση! Δεν πρέπει να κάνετε την έρευνά σας αμέσως. Ανάλογα με τον τύπο της εξέτασης, η λοίμωξη μπορεί να ανιχνευθεί 2 εβδομάδες ή 1,5-3 μήνες μετά την επικίνδυνη συμπεριφορά. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα μετά από αυτήν την περίοδο σημαίνει ότι δεν έχει ανιχνευθεί HIV. Από τις 100 δοκιμές που πραγματοποιήθηκαν σε σημεία διαβούλευσης, εντοπίστηκε λοίμωξη (στατιστικά) σε 1,2 άτομα.

• Δοκιμή HIV - πού να το κάνετε δωρεάν και ανώνυμα;

- Εθνικό Κέντρο AIDS: www.aids.gov.pl (εδώ μπορείτε να βρείτε μια λίστα με σημεία διαβούλευσης), [email protected], τηλ. 0-22 331 77 77
- Γραμμή βοήθειας για το AIDS 24/7: 0-22 692 82 26

Ένα ισχυρό όπλο για την καταπολέμηση του HIV

Μια σημαντική ανακάλυψη στην καταπολέμηση του HIV ήταν η εισαγωγή αντιρετροϊκής θεραπείας (HAART) το 1996. Σε χώρες της ΕΕ, συμπεριλαμβανομένης της Πολωνίας, η θεραπεία είναι δωρεάν για τους ασθενείς. Επί του παρόντος, στη χώρα μας, 3822 άτομα (130 παιδιά) πληρούν αυστηρά ιατρικά κριτήρια.

Στον ασθενή χορηγούνται διάφορα φάρμακα (επί του παρόντος χρησιμοποιούνται περισσότερα από 20 παρασκευάσματα σε διάφορους συνδυασμούς) για να επιτεθούν στον ιό σε διάφορα στάδια ανάπτυξης και, κατά συνέπεια, να αναστείλουν τον πολλαπλασιασμό του.

Η σωστά επιλεγμένη θεραπεία σας επιτρέπει να μειώσετε τον αριθμό των σωματιδίων του ιού στο αίμα, ακόμη και έτσι ώστε να μην είναι πλέον ανιχνεύσιμα. Το ανοσοποιητικό σύστημα ξαναχτίζεται, οι ασθενείς ανακτούν δύναμη και μπορούν να συνεχίσουν τις φυσιολογικές δραστηριότητες.

Η θεραπεία HAART διατηρεί τον ασθενή υγιή για χρόνια, αρκεί να ακολουθεί τις οδηγίες του γιατρού. Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται ακριβώς τη σωστή στιγμή. Η θεραπεία δεν πρέπει να διακόπτεται, ακόμη και σε περίπτωση διάρροιας, εμέτου και άλλων παθήσεων που εμφανίζονται συνήθως λίγο μετά την έναρξη των φαρμάκων.

Όλα αυτά μπορεί να είναι πολύ επαχθή για τον ασθενή. Ο ασθενής πρέπει επίσης να αποδεχτεί το γεγονός ότι μετά την έναρξη της θεραπείας θα πρέπει να συνεχιστεί για το υπόλοιπο της ζωής του - η διακοπή των παρασκευασμάτων ή η διακοπή της χρήσης τους προκαλεί ταχεία αύξηση της ποσότητας του ιού στο σώμα και τον κίνδυνο ασθενειών που σχετίζονται με τον HIV.

Δεν υπάρχουν γνωστές μέθοδοι για την πλήρη θεραπεία της νόσου. Το AIDS εξακολουθεί να είναι μια σοβαρή και θανατηφόρα ασθένεια. Χάρη στη θεραπεία HAART, ωστόσο, οι ασθενείς μπορούν να ζήσουν περισσότερο, ακόμη και μέχρι να πεθάνουν φυσικά.

Προτεινόμενο άρθρο:

μηνιαία "Zdrowie"