Θεραπεία με λέιζερ - ενδείξεις για θεραπεία με λέιζερ

Οι ενδείξεις για τη θεραπεία με λέιζερ είναι πολλές. Η θεραπεία με λέιζερ χρησιμοποιείται, μεταξύ άλλων, στην περίπτωση δερματολογικών προβλημάτων, μετά από τραυματισμούς, σε πόνο, αισθητική ιατρική και ποδολογία. Οι ενδείξεις για τη θεραπεία με λέιζερ είναι επίσης διαβητικοί πόνοι, έρπητα ζωστήρα ή φλεβικές ασθένειες και πολλά άλλα.

Τι είναι η θεραπεία με λέιζερ; Η ουσία της θεραπείας με λέιζερ είναι η δράση μιας ακτίνας φωτός σε μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματος, έτσι ώστε η απορρόφηση (απορρόφηση) της ακτινοβολίας να είναι αποτελεσματική και η μετατροπή της ενέργειας φωτός λέιζερ σε διαφορετικό τύπο ενέργειας παράγει το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Ανάλογα με τον τύπο του λέιζερ και τις ρυθμίσεις του, καθώς και τον χρόνο έκθεσης και την επιφάνεια στην οποία θα πραγματοποιηθεί η θεραπεία, η θεραπεία με λέιζερ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για διάφορους σκοπούς. Ο γενικός κανόνας που απεικονίζει τις αντιδράσεις που λαμβάνουν χώρα υπό την επίδραση του λέιζερ συμμορφώνεται με τον νόμο Arndt-Schultz, ο οποίος δηλώνει ότι τα αδύναμα ερεθίσματα διεγείρουν τη βιολογική δραστηριότητα, τα ισχυρά καθυστερούν και πολύ ισχυρά μπορούν να την αναστείλουν. Επομένως, για παράδειγμα, αδύναμα ερεθίσματα χρησιμοποιούνται για τη διόρθωση μοσχευμάτων δέρματος και πολύ ισχυρότερα ερεθίσματα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου.

Θεραπεία με λέιζερ - τύποι λέιζερ

Τα λέιζερ βασικά βασίζονται σε τρεις κύριες ομάδες:

• λέιζερ χαμηλής ενέργειας (μαλακά λέιζερ, μαλακά λέιζερ) με την εκπεμπόμενη ενεργειακή ισχύ 1-6 mW,
• μεσαία λέιζερ, 7-500 mW,
• λέιζερ υψηλής ισχύος (χειρουργικά), άνω των 500 mW.

Τα λέιζερ βιοδιέγερσης που χρησιμοποιούνται στη φυσική θεραπεία ανήκουν στην ομάδα των λέιζερ χαμηλής και μέσης ενέργειας. Η βιοδιέγερση είναι μια θεραπευτική μέθοδος που συνίσταται στην έναρξη ή διέγερση της φυσιολογικής απόκρισης του σώματος με τη χρήση μικρών δόσεων ενέργειας αυξάνοντας τη θερμοκρασία του τοπικού ιστού κατά όχι περισσότερο από 1 ° C. Μετά την υπέρβαση της δόσης βιοδιέγερσης, πραγματοποιείται θερμική βιοενεργοποίηση, στην οποία η τοπική θερμοκρασία δεν υπερβαίνει τους 42 ° C. Μετά την έκθεση του δέρματος στο λέιζερ βιοδιέγερσης, απορροφάται η ενέργεια και οι προκύπτουσες πρωτογενείς αντιδράσεις (βιοφυσική, βιοχημική επίδραση). Το επόμενο στάδιο είναι οι δευτερογενείς αντιδράσεις που δίνουν ήδη αισθητά αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη και διεγερτικά αποτελέσματα.

Τα λέιζερ μέσης ενέργειας χρησιμοποιούνται επίσης στη διάγνωση και τη θεραπεία νεοπλασματικών παθήσεων (φωτοδυναμική θεραπεία με τη χρήση φωτοευαισθητοποιητών και φωτός λέιζερ).

Τα λέιζερ υψηλής ενέργειας χρησιμοποιούνται κυρίως στη χειρουργική ή την αισθητική ιατρική. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την πήξη (κλείσιμο) αγγείων, την απομάκρυνση (εξάτμιση) και την κοπή δομών ιστού, κυρίως ως αποτέλεσμα της ταχείας τοπικής θέρμανσής τους (αύξηση της θερμοκρασίας των ιστών στους 100 ° C). Ένα από τα μεγαλύτερα πλεονεκτήματα της χρήσης του λέιζερ στη χειρουργική επέμβαση είναι η ακρίβεια, η έλλειψη επαφής μεταξύ του εργαλείου και του ιστού και το ταυτόχρονο κλείσιμο των αγγείων, επομένως η διαδικασία είναι χωρίς αίμα. Τα χειρουργικά λέιζερ χρησιμοποιούνται επίσης σε διαδικασίες στο εσωτερικό του ματιού και για την αφαίρεση: μαλλιών, χρωστικών βλαβών, τατουάζ και φωτοαναζωογόνησης του δέρματος.

Θεραπεία με λέιζερ - ενδείξεις για θεραπεία με λέιζερ

• Λέιζερ παλμών βαφής - χρησιμοποιείται στη θεραπεία αγγειακών αλλαγών
• αργόν - χρησιμοποιείται για τη θεραπεία αγγειακών βλαβών, λιγότερο συχνά - κατά την αφαίρεση τατουάζ (λόγω πιθανών επιπλοκών με τη μορφή ουλών)
• βαφή μακράς παλμού - χρησιμοποιείται στη θεραπεία αγγειακών αλλαγών
• χαλκός - χρησιμοποιείται στη θεραπεία αγγειακών αλλαγών, αφαίρεση χρωστικών αλλαγών
• KTP - χρησιμοποιείται συχνότερα στη θεραπεία αγγειακών βλαβών, κατά την αφαίρεση χρωστικών βλαβών
• ημιαγωγός (δίοδος) - χρησιμοποιείται στη θεραπεία αγγειακών αλλαγών
• Nd-YAG - χρησιμοποιείται για τη μείωση των μεγάλων αγγειακών βλαβών, της αποτρίχωσης με λέιζερ, των διαυγών κλειστών αγωγών, της αφαίρεσης μικρών οζιδίων, των χρωστικών βλαβών και των τατουάζ
• δίοδος - χρησιμοποιείται στην αποτρίχωση με λέιζερ, μη αφαιρετική φωτοαναζωογόνηση
• alecasndrite - χρησιμοποιείται στην αποτρίχωση με λέιζερ, αφαίρεση χρωστικών βλαβών και τατουάζ
• ρουμπίνι - χρησιμοποιείται στην αποτρίχωση με λέιζερ, αφαίρεση χρωστικών βλαβών και τατουάζ
• IPL - χρησιμοποιείται στην αποτρίχωση με λέιζερ
• παλμός-βαφή - κατά την αφαίρεση των χρωστικών αλλαγών
• CO2 - στην απομάκρυνση των χρωστικών βλαβών, στην αφαίρεση φωτοαναζωογόνησης, λιγότερο συχνά - στην αφαίρεση των τατουάζ (λόγω πιθανών επιπλοκών με τη μορφή ουλών), σε χειρουργικές περικοπές, αφαίρεση επιφανειακών βλαβών του δέρματος
• Er-Yag - στην απομάκρυνση των χρωματισμένων αλλοιώσεων, αφαιρετική φωτοαναζωογόνηση
• IPL - κατά την αφαίρεση χρωστικών βλαβών, μη αφαιρετική φωτοαναζωογόνηση

Θεραπεία με λέιζερ - αντενδείξεις

• νεοπλασματικές ασθένειες - η θεραπεία με λέιζερ δεν συνιστάται επίσης σε άτομα των οποίων ο καρκίνος έχει ήδη θεραπευτεί εντός 5 ετών από την ημερομηνία θεραπείας
• φυματίωση
• εγκυμοσύνη
• η εμφάνιση γαστρεντερικής αιμορραγίας
• νεανικός διαβήτης
• υπερδραστικός θυρεοειδής αδένας
• σοβαρές ιογενείς, βακτηριακές και μυκητιασικές λοιμώξεις
• λήψη φωτοευαισθητοποιητικών ναρκωτικών

Η θεραπεία με λέιζερ θα καταπολεμήσει τον πονόδοντο και θα διευκολύνει την επούλωση των πληγών

Οι προαναφερθείσες ενδείξεις για θεραπεία με λέιζερ μπορούν να συμπληρωθούν με επαναγγείωση (αποκατάσταση της σωστής κυκλοφορίας), θεραπεία μετεγχειρητικών ουλών, έλκη και δυσκολιών στην επούλωση τραυμάτων, στερέωση δερματικών μοσχευμάτων, θεραπεία καταστάσεων υπερφόρτωσης: σύνδρομα πόνου της οσφυϊκής και τραχηλικής σπονδυλικής στήλης, βλάβη στον τένοντα του Αχιλλέα, αγκώνα τένις, φλεγμονή επιγονατιδικοί σύνδεσμοι, torticollis.

Επιπλέον, οι ενδείξεις για τη χρήση της θεραπείας με λέιζερ είναι περιπτώσεις όπου θέλουμε να επιταχύνουμε τη διαδικασία επούλωσης των τραυματισμών (μετά από κατάγματα, διάστρεμμα, διάστρεμμα, ερεθίσματα κ.λπ.), σε ασθενείς με διαβητικό πόδι, με ασθένειες των φλεβών και των λεμφικών αγγείων (μετα-θρομβωτικό σύνδρομο, λεμφοίδημα), με τραυματισμούς περιφερικά νεύρα και νεύρα που πάσχουν από νευραλγία και μετά από έρπητα ζωστήρα.

Η θεραπεία με λέιζερ χρησιμοποιείται επίσης στην οδοντιατρική (θεραπεία κυψελίδας, ανακούφιση από τον πόνο, περιοδοντίτιδα και για την επιτάχυνση της μετεγχειρητικής επούλωσης), της δερματολογίας, της κοσμετολογίας και της αισθητικής ιατρικής (στη θεραπεία εγκαυμάτων, αλωπεκίας, δερματίτιδας, φρέσκων ουλών, χηλοειδών καθώς και στην περίπτωση της ακμής vulgaris) .

Στην ποδιατρία, οι ενδείξεις για θεραπεία με λέιζερ είναι φλεγμονή που σχετίζεται με τα εισερχόμενα νύχια και φλεγμονή του άξονα των νυχιών.

Βιβλιογραφία:

Kasprzak W., Mańkowska A., Φυσικοθεραπεία, ιατρική σπα και σπα, PZWL Medical Publishing, Βαρσοβία 2008