Η πλειοψηφία των νέων και των σεξουαλικά ενεργών ασθενών που παρουσιάζουν έλκη στην περιοχή των γεννητικών οργάνων ή της περινέσεως έχουν έρπη ή σύφιλη. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί επίσης να υπάρχει και μια επιμόλυνση. Η συχνότητα κάθε μόλυνσης είναι διαφορετική ανάλογα με τις ζώνες. Δεν είναι όλα τα γεννητικά έλκη που προκαλούνται από ΣΜΝ.
Οι συχνότερες αιτίες
- Το 70-80% των περιπτώσεων είναι ένας έρπης των γεννητικών οργάνων
- Στο 5% της σύφιλης
- Στο 1% ενός chancroid
Άλλες αιτίες
- Αφροδισιακό λεμφογρακουλίωμα
- Μυϊκό κοκκίωμα
- Τραύμα (π.χ. κατά τη σεξουαλική επαφή ή με φερμουάρ)
- Candidiasis
- Βουλβίτιδα ή μη ειδική μπαλανίτιδα
- Ψωρίαση
- Τη νόσο του Behçet
- Η νόσος του Reiter
- Νεοπλάσματα ή καρκίνους
- Σταθερό εξάνθημα
- Άγνωστη ή ιδιοπαθή αιτία
Η διάγνωση της αιτίας δεν επιτυγχάνεται πάντοτε
Σε περίπου το ένα τρίτο των περιπτώσεων δεν επιτυγχάνεται αιτιολογική διάγνωση. Όλα τα έλκη των γεννητικών οργάνων θα πρέπει να θεωρούνται ερπητοειδή ή σύφιλη, μέχρις ότου αποδειχθεί το αντίθετο.
Σε 25% των ασθενών δεν έχει επιτευχθεί διάγνωση επιβεβαίωσης μετά από εργαστηριακές εξετάσεις.
Τι πρέπει να γίνει πριν από ένα έλκος των γεννητικών οργάνων;
Θα πρέπει πάντα να ζητάτε ωοθηκική ορολογία (σύφιλη) και εξέταση σκοτεινού πεδίου (εάν υπάρχει) ή άμεσο ανοσοφθορισμό για το Treponema pallidum.
Πρέπει επίσης να εκτελούμε καλλιέργεια (σε ειδικά μέσα) ή αντιγονική δοκιμή για έρπητα και να εκτελούμε μια καλλιέργεια για το H. ducreyi.
Ζητήστε την ορολογία του HIV (η παρουσία γεννητικών ελκών σημαίνει αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης από τον ιό HIV) και ηπατίτιδα.
