Το άγχος του διαχωρισμού είναι μια διαταραχή στην οποία ο ασθενής φοβάται εξαιρετικά τον χωρισμό από τα αγαπημένα του πρόσωπα. Το άγχος του διαχωρισμού σχετίζεται επίσης με επίμονες σκέψεις για διάλυση με τους αγαπημένους, αλλά και με σωματικές παθήσεις. Αυτή η οντότητα εμφανίζεται κυρίως στα παιδιά, αλλά το άγχος του χωρισμού βρίσκεται επίσης σε ενήλικες. Πώς μπορείτε να καταλάβετε εάν αντιμετωπίζετε άγχος χωρισμού; Ποια είναι τα συμπτώματά της;
Το άγχος διαχωρισμού είναι ένας τύπος διαταραχής άγχους - ένα από τα πιο κοινά προβλήματα που αντιμετωπίζουν οι ψυχίατροι. Τέτοιες οντότητες όπως κρίσεις πανικού ή κλειστοφοβία είναι μάλλον γνωστές, ωστόσο, υπάρχουν πολλές διαφορετικές ψυχικές διαταραχές που σχετίζονται με το αίσθημα άγχους των ασθενών. Το άγχος διαχωρισμού είναι μία από τις λιγότερο γνωστές - αν και σχετικά συχνές - διαταραχές άγχους.
Ακούστε για το άγχος του χωρισμού. Αυτό είναι υλικό από τον κύκλο ΑΚΡΟΑΣΗΣ ΚΑΛΗΣ. Podcast με συμβουλές.
Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο HTML5
Τι είναι το άγχος του διαχωρισμού;
Στη βιβλιογραφία της αγγλικής γλώσσας, το άγχος διαχωρισμού μερικές φορές συντομεύεται SAD, το οποίο προέρχεται από το αγγλικό όνομα "διαταραχή άγχους διαχωρισμού". Η ουσία του άγχους διαχωρισμού είναι ότι ο ασθενής βιώνει άγχος σε καταστάσεις στις οποίες αυτός ή αυτή θα χωρίσει - ακόμη και για πολύ μικρό χρονικό διάστημα - με κάποιον κοντά του. Η εμφάνιση ενός τέτοιου φαινομένου είναι σίγουρα κατανοητή για τους γονείς - στα πρώτα στάδια της ζωής (συνήθως περίπου 9-11 μηνών), το μωρό αρχίζει να αντιδρά με κλάμα, θυμό ή ευερεθιστότητα όταν ο γονέας, συνήθως η μητέρα, εξαφανίζεται από τα μάτια του. Σε αυτό το στάδιο της ανάπτυξής τους, τα νήπια μπορεί επίσης να ντρέπονται και να αποφεύγουν την επαφή με ξένους.
Πράγματι, η φάση του διαχωρισμού του άγχους σε κάποιο σημείο της ζωής ενός παιδιού είναι κατά κάποιο τρόπο ένα φυσικό φαινόμενο, αλλά μόνο εφόσον αυτός ο φόβος δεν φτάσει σε παθολογική ένταση. Πρέπει επίσης να τονιστεί ότι εάν οι φόβοι του χωρισμού από τους γονείς αποτελούν ένα φυσικό στάδιο ανάπτυξης ενός παιδιού, τότε μετά από κάποιο χρονικό διάστημα (διαφορετικό για διαφορετικά παιδιά, συνήθως μεταξύ των ηλικιών 3 και 5), αυτοί οι φόβοι απλώς εξαφανίζονται. Κατά τη διάρκεια του άγχους του διαχωρισμού, ωστόσο, είναι διαφορετικό - το παιδί μεγαλώνει, αλλά εξακολουθεί να βιώνει δυσάρεστες ασθένειες όταν πρόκειται να χωρίσει με τους συγγενείς του για μια στιγμή.
Σύμφωνα με διάφορους συγγραφείς, το άγχος του διαχωρισμού αντιμετωπίζεται σε παιδιά με διαφορετική συχνότητα, αλλά συνολικά εκτιμάται ότι ακόμη και το 5% όλων των παιδιατρικών ασθενών μπορεί να υποφέρουν από αυτό. Όπως και με άλλους τύπους διαταραχών άγχους, το άγχος χωρισμού είναι πιο συχνό στα κορίτσια παρά στα αγόρια. Τα συμπτώματα του άγχους χωρισμού μπορεί να εμφανιστούν σε παιδιά ηλικίας αρκετών ετών, αλλά είναι επίσης πιθανό ότι οι ταλαιπωρίες που σχετίζονται με αυτή τη διαταραχή δεν θα εμφανιστούν έως ότου το παιδί μεγαλώσει και εισέλθει στα εφηβικά χρόνια.
Διαβάστε επίσης: Θεραπευτικά παραμύθια: ρόλος και τύποι. Θεραπευτικά παραμύθια για παιδιά και ενήλικες, αλκαθεραπεία για παιδιά και ενήλικες. Αρχές και επιπτώσεις της θεραπείας στο περιβάλλον του alpacas 9 συμβουλές για το πώς να ενθαρρύνετε ένα ντροπαλό παιδίΟι αιτίες του άγχους διαχωρισμού
Το άγχος του διαχωρισμού προκαλείται από τη συνδυασμένη δράση τριών ομάδων παραγόντων: βιολογικών, ψυχολογικών και περιβαλλοντικών. Η βιολογική βάση του άγχους διαχωρισμού θα σχετίζεται με τα γονίδια που κληρονομούν οι ασθενείς - υπάρχει αισθητή μεγαλύτερη τάση στην εμφάνιση άγχους διαχωρισμού σε εκείνα τα παιδιά των οποίων οι οικογένειες κάποιος (ειδικά η μητέρα ή ο πατέρας) υπέφεραν από κάποιες διαταραχές άγχους οι ίδιοι. Τα παιδιά των οποίων οι γονείς πάσχουν από άλλους τύπους ψυχικών διαταραχών, όπως η κατάθλιψη, έχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης SAD.
Στην περίπτωση ψυχολογικών παραγόντων που επηρεάζουν την ανάπτυξη του άγχους διαχωρισμού, υπάρχουν κυρίως προβλήματα με τη σωστή αντίδραση της ψυχής του ασθενούς στον φόβο που αισθάνεται. Η αδυναμία σωστής απόκρισης σε δυσάρεστα συναισθήματα και η συναφής συναισθηματική υπερευαισθησία μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση διαφόρων διαταραχών άγχους, συμπεριλαμβανομένου του άγχους διαχωρισμού.
Από την άλλη πλευρά, μεταξύ των περιβαλλοντικών παραγόντων που μπορεί να είναι οι αιτίες του άγχους του χωρισμού, υπάρχουν διάφορα προβλήματα που σχετίζονται με τη γονική μέριμνα, αλλά όχι μόνο. Αυτή η διαταραχή άγχους μπορεί να προκληθεί τόσο από την περίσσεια φροντίδας εκ μέρους των φροντιστών όσο και από την έλλειψη προσοχής στο μικρό άτομο. Η ασθένεια ενός γονέα, η απώλεια εργασίας ή ο χωρισμός των συζύγων μπορεί επίσης να οδηγήσει σε άγχος χωρισμού στο παιδί. Επισημαίνεται επίσης ότι το άγχος του χωρισμού μπορεί να εμφανιστεί σε σχέση με την εμπειρία μιας καταστροφής ή μετά τη συμμετοχή σε ένα ατύχημα (π.χ. ένα τροχαίο ατύχημα). Ο κίνδυνος αυτού του προβλήματος αυξάνεται επίσης όταν το παιδί γίνεται θύμα παρενόχλησης από ομοτίμους και όταν ο νεαρός ασθενής βιώνει κάποια μορφή ενδοοικογενειακής βίας.
Προτεινόμενο άρθρο:
Η ικανότητα να κάνετε επαφές - όλοι το έχουν, αλλά το αποτέλεσμα εξαρτάται από ...Συμπτώματα άγχους διαχωρισμού
Το άγχος του διαχωρισμού - όπως μπορείτε εύκολα να μαντέψετε - εμφανίζεται κυρίως σε καταστάσεις όταν ένας ασθενής που αντιμετωπίζει αυτό το πρόβλημα πρόκειται να χωρίσει με κάποιον στενό. Ένα παράδειγμα μιας τέτοιας κατάστασης μπορεί να είναι η εργασία του γονέα ή - ακόμη και για μια στιγμή - στο κατάστημα. Ο ασθενής μπορεί επίσης να εμφανίσει συμπτώματα άγχους χωρισμού όταν πρόκειται να φύγει από το σπίτι - για τα παιδιά αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν πηγαίνουν στο σχολείο.
Το άγχος του διαχωρισμού μπορεί να εκδηλωθεί διαφορετικά ανάλογα με την ηλικία του παιδιού που αντιμετωπίζει αυτό το πρόβλημα. Τα μικρότερα παιδιά, βλέποντας ότι ο κηδεμόνας τους θα τα αφήσει, μπορεί να αντιδράσουν σε αυτό με ευερεθιστότητα, εκρήξεις θυμού ή κλάμα. Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν να καταβάλουν κάθε δυνατή προσπάθεια για να μείνουν με τους γονείς τους - μπορεί, για παράδειγμα, να παραπονεθούν για κάποια σωματικά προβλήματα (για παράδειγμα πόνος στο στομάχι) για να αποφύγουν το σχολείο.
Αρκετά προβλήματα είναι χαρακτηριστικά του άγχους χωρισμού, όπως:
- αδικαιολόγητος φόβος χωρισμού με τον κηδεμόνα - το σημαντικό είναι ότι αυτός ο φόβος εμφανίζεται όχι μόνο όταν υπάρχει προσωρινός χωρισμός, αλλά και στην ίδια την ιδέα μιας τέτοιας πιθανότητας.
- συχνός φόβος για θάνατο ή σοβαρή ασθένεια από ένα αγαπημένο άτομο.
- εφιάλτες, το θέμα των οποίων χωρίζει με τους αγαπημένους τους - τα παιδιά μπορούν, για παράδειγμα, να ονειρευτούν ότι θα απαχθούν και έτσι θα χωριστούν από τα αγαπημένα τους πρόσωπα.
Κατά τη διάρκεια του άγχους διαχωρισμού, οι ασθενείς μπορεί επίσης να παρουσιάσουν διάφορες σωματικές παθήσεις. Όπως το αίσθημα του φόβου, μπορεί να προκύψουν άμεσα σε σχέση με το χωρισμό, αλλά και όταν φαντάζεστε μια τέτοια πιθανότητα. Αυτά τα είδη φυσικών συμπτωμάτων του άγχους διαχωρισμού μπορεί να περιλαμβάνουν:
- πονοκεφάλους,
- πόνος στο στομάχι,
- Διαταραχή ύπνου,
- ναυτία,
- εμετος,
- φωτοφοβία,
- πόνος στο στήθος,
- ζάλη.
Άγχος διαχωρισμού: αναγνώριση
Διαταραχές άγχους με τη μορφή διαχωρισμού το άγχος διαγιγνώσκονται κυρίως με βάση την ταυτοποίηση προβλημάτων που χαρακτηρίζουν αυτό το άτομο. Πρέπει να τονιστεί, ωστόσο, ότι η υποψία του άγχους διαχωρισμού δεν απαλλάσσει τον γιατρό από τη διεξοδική διάγνωση στον ασθενή. Αυτή η αναγκαιότητα σχετίζεται με το γεγονός ότι οι ασθενείς με SAD συχνά συνυπάρχουν ψυχικές διαταραχές. Μεταξύ των ατόμων που βρίσκονται πιο συχνά σε άτομα που πάσχουν από άγχος χωρισμού, υπάρχουν π.χ. καταθλιπτικές διαταραχές, ADHD και διπολική διαταραχή.
Άγχος διαχωρισμού σε ενήλικες
Μέχρι πρόσφατα, πιστεύεται ότι το άγχος χωρισμού ήταν καθαρά ψυχική διαταραχή ενός παιδιού και ότι η διάγνωσή του απαιτούσε συμπτώματα αυτής της οντότητας πριν ο ασθενής ήταν 18 ετών. Αυτό σήμαινε ότι ο ασθενής θα μπορούσε να αντιμετωπίσει τα συμπτώματα του άγχους χωρισμού κατά την ενηλικίωση, αλλά η έναρξη της διαταραχής πρέπει να είχε συμβεί πριν ήταν ενήλικας. Επί του παρόντος, αυτή η άποψη έχει αλλάξει και το άγχος χωρισμού μπορεί να διαγνωστεί σε άτομα που εμφανίζουν συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτό το άτομο ανά πάσα στιγμή στη ζωή τους.
Το άγχος του διαχωρισμού που συμβαίνει σε οποιοδήποτε σημείο της ζωής μπορεί σίγουρα να επιδεινώσει σημαντικά την ποιότητά του, αλλά μπορεί να είναι ιδιαίτερα αισθητό σε ηλικιωμένους ασθενείς. Ένας ενήλικας με άγχος χωρισμού μπορεί να αντιμετωπίσει άγχος χωρισμού, είτε με τον σύντροφό του είτε με τα παιδιά τους. Αυτός ο τύπος προβλήματος μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία του ασθενούς με μοναδικό τρόπο - οι ενήλικες με SAD μπορεί να αποφύγουν, για παράδειγμα, να πάνε στη δουλειά, κάτι που μπορεί να έχει προφανή επίδραση στη λειτουργία των σχέσεών τους ή ολόκληρης της οικογένειας.
Άγχος διαχωρισμού: θεραπεία
Η θεραπεία του άγχους διαχωρισμού βασίζεται σε ψυχοθεραπευτικές παρεμβάσεις. Δεν είναι δυνατόν να υποδειχθεί ένας συγκεκριμένος τύπος θεραπείας που μπορεί να βοηθήσει τον ασθενή να ξεπεράσει το άγχος του διαχωρισμού - σε μερικούς ασθενείς τα καλύτερα αποτελέσματα επιτυγχάνονται χάρη στη γνωστική θεραπεία, για άλλους, βοηθάει η γνωστική-συμπεριφορική ψυχοθεραπεία. Η ψυχοεκπαίδευση παίζει επίσης εξαιρετικά σημαντικό ρόλο στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του άγχους του διαχωρισμού.
Η φαρμακολογική θεραπεία μερικές φορές εφαρμόζεται σε άτομα με SAD, αλλά είναι πραγματικά σπάνια. Οι ασθενείς που πάσχουν από άγχος διαχωρισμού συνιστώνται μερικές φορές να χρησιμοποιούν αντικαταθλιπτικά (π.χ. από την ομάδα SSRI), ωστόσο, μια τέτοια θεραπεία προορίζεται μόνο για εκείνους με τα πιο σοβαρά συμπτώματα άγχους και για εκείνους στους οποίους οι μέθοδοι μη φαρμακολογικής θεραπείας δεν φέρνουν τα αναμενόμενα αποτελέσματα. .
Πηγές:
1. A. Figueroa, C. Soutullo, Y. Ono, K. Saito, Διαταραχές άγχους: άγχος διαχωρισμού. on-line πρόσβαση: http://iacapap.org/wp-content/uploads/F.2-SEPARATION-ANXIETY-300812.pdf
2. Γ.Carmasii et al., Διαταραχή άγχους διαχωρισμού στην εποχή DSM-5, Journal of Psychopathology 2015; 21: 365-371; on-line πρόσβαση: http://www.jpsychopathol.it/wpcontent/uploads/2015/12/09_Art_ORIGINALE_Carmassi1.pdf
