Απλός διαβήτης insipidus: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Ο διαβήτης insipidus ή ο διαβήτης υποθάλαμος-υπόφυση insipidus, είναι μια σπάνια ασθένεια που προκαλείται από ανεπάρκεια της αγγειοπιεσίνης - μια ορμόνη που είναι υπεύθυνη για τη σωστή συγκέντρωση των ούρων στα νεφρά. Μάθετε ποιες είναι οι αιτίες και τα συμπτώματα του διαβήτη insipidus και πώς αντιμετωπίζεται.

Απλός διαβήτης insipidus (Λατινικά. διαβήτης insipidus) οφείλεται σε ανεπάρκεια ή έλλειψη αγγειοπιεσίνης ή στην έλλειψη ευαισθησίας των νεφρικών σωληναρίων σε αυτήν την ορμόνη, γεγονός που καθιστά το σώμα αδύνατο να ρυθμίσει τα επίπεδα υγρών. Ένα υγιές άτομο αποβάλλει από 1,5 έως 2,5 λίτρα υγρού καθημερινά, ενώ ένα άτομο που πάσχει από διαβήτη insipidus ακόμη και 15-20 λίτρα, τα περισσότερα τη νύχτα.

Ο ασθενής διψά συνεχώς και πίνει αρκετή ποσότητα νερού καθημερινά. Όταν αρχίζει να βλέπει μια σχέση μεταξύ της ποσότητας που απορροφάται και αποβάλλεται, προσπαθεί να πιει λιγότερο. Ωστόσο, αυτός ο περιορισμός δεν μειώνει την ποσότητα ούρων που περνάτε. Παραμένει το ίδιο και ένα άτομο με διαβήτη insipidus που δεν παίρνει αρκετό νερό αισθάνεται αφυδατωμένο. Είναι μια επικίνδυνη κατάσταση, επικίνδυνη ακόμη και για τη ζωή.

Μάθετε για τις αιτίες, τα συμπτώματα και τη θεραπεία του διαβήτη insipidus. Αυτό είναι υλικό από τον κύκλο ΑΚΡΟΑΣΗΣ ΚΑΛΗΣ. Podcast με συμβουλές.

Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο HTML5

Απλός διαβήτης insipidus: συμπτώματα

• πολυουρία, δηλαδή διέλευση πολύ μεγάλης ποσότητας αραιωμένων, άχρωμων ούρων (έως 15-20 λίτρα την ημέρα)
• νυκτουρία, δηλ. συχνή ενούρηση (ειδικά σε παιδιά)
• πολυδιψία ή δίψα που είναι δύσκολο να ικανοποιηθεί
• κόπωση που οφείλεται σε ανεπαρκή νυχτερινή ανάπαυση (δίψα και ανάγκη ούρησης να ξυπνήσει τον ασθενή αρκετές φορές τη νύχτα)
• ξηρά χέρια
• δυσκοιλιότητα
• διαταραχή της συνείδησης λόγω αφυδάτωσης

Απλός διαβήτης insipidus: αιτίες, τύποι

Οι αιτίες του διαβήτη insipidus δεν είναι πλήρως κατανοητές. Ωστόσο, είναι γνωστό ότι η αγγειοπιεσίνη, η αντιδιουρητική ορμόνη (ADH), είναι υπεύθυνη για τη διαχείριση των υγρών στο σώμα. Αυτή η ορμόνη εκκρίνεται από τον υποθάλαμο και συσσωρεύεται στην υπόφυση και ελέγχει τη λειτουργία των νεφρών. Όταν υπάρχει πολύ νερό στο σώμα, τα νεφρά τα εκκρίνουν στα ούρα. όταν το σώμα είναι ανεπαρκές, συγκρατείται στα νεφρικά σωληνάρια και τα ούρα συγκεντρώνονται. Ωστόσο, εάν η ορμόνη απουσιάζει ή δεν προκαλεί την επιθυμητή απόκριση, η ισορροπία του νερού διαταράσσεται, γεγονός που οδηγεί σε υπερβολική έκκριση υγρού. Οι γιατροί διακρίνουν διάφορες μορφές διαβήτη insipidus ανάλογα με το πού αποτυγχάνει η περίπλοκη διαδικασία.

• Κεντρικός διαβήτης insipidus
  Προκαλείται από βλάβη στην υπόφυση ή στον υποθάλαμο. Ως αποτέλεσμα του ελαττώματος, η παραγωγή, η συσσώρευση και η έκκριση της αγγειοπιεσίνης διαταράσσονται. Οι κύριες αιτίες αυτής της ζημιάς μπορεί να είναι:
  - χειρουργικές επεμβάσεις εντός του κρανίου
  φλεγμονή (π.χ. μηνιγγίτιδα)
  - όγκοι του εγκεφάλου
  - τραυματισμοί στο κεφάλι

Εκτιμάται ότι ο διαβήτης insipidus επηρεάζει 1 στους 25.000 ανθρώπους και ο κληρονομικός κεντρικός διαβήτης insipidus έχει αναφερθεί σε λιγότερα από 100 άτομα παγκοσμίως.

Η δυσλειτουργία της υπόφυσης ή του υποθαλάμου μπορεί επίσης να είναι συγγενής - κληρονομείται ως αυτοσωμική κυρίαρχη ή αυτοσωμική υπολειπόμενη μορφή.

• Νεφρογενής διαβήτης insipidus - είναι το αποτέλεσμα της ακατάλληλης εργασίας των νεφρικών σωληναρίων, τα οποία δεν ανταποκρίνονται σωστά στην παρουσία της αγγειοπιεσίνης. Η ορμόνη εκκρίνεται αλλά δεν προκαλεί την επιθυμητή αντίδραση. Αυτό το ελάττωμα μπορεί να είναι:
  - συγγενής (συνήθως εκδηλώνεται στην παιδική ηλικία)
  - μπορεί να οφείλεται σε χρόνια νεφρική νόσο
  - μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της λήψης ορισμένων φαρμάκων

Σακχαρώδης διαβήτης κύησης - είναι μια κατάσταση που εμφανίζεται μόνο σε έγκυες γυναίκες. Το ένζυμο που παράγεται από τον πλακούντα καταστρέφει τη αγγειοπιεσίνη στο σώμα της μητέρας, οπότε διαταράσσεται η ισορροπία υγρών. Αυτός ο τύπος διαβήτη insipidus συνήθως υποχωρεί μετά τη γέννηση.

Θεραπεία του διαβήτη insipidus

Οι συγγενείς μορφές της νόσου είναι ανίατες. Η βάση για τη θεραπεία των ποικιλιών της είναι η λήψη επαρκούς ποσότητας υγρών και η διάγνωση, η πρόληψη επιπλοκών και η εξάλειψη της υποκείμενης ασθένειας, η οποία είναι η αιτία της ακατάλληλης διαχείρισης του νερού.

Η άμεση θεραπεία του διαβήτη insipidus περιλαμβάνει τη χορήγηση συνθετικής αγγειοπρεσίνης ή του φαρμακολογικού υποκατάστατου αυτής. Ενώ ο διαβήτης insipidus που προκαλείται από τραύμα μπορεί να υποχωρήσει εντός ενός έτους, στις περισσότερες άλλες περιπτώσεις, η θεραπεία είναι μακροχρόνια, συχνά η λήψη ορμονών πρέπει να συνεχιστεί για το υπόλοιπο της ζωής σας.

Ωστόσο, υπό τη φροντίδα και την τακτική λήψη της ορμόνης, ο ασθενής είναι σε θέση να λειτουργεί κανονικά, να περιορίζει την ούρηση, έτσι ώστε να μην αποτελεί εμπόδιο στην κανονική ζωή.

Ο ανεπεξέργαστος διαβήτης insipidus οδηγεί σε σύγχυση και κώμα λόγω αφυδάτωσης.