Ορισμός
Η διαβητική νευροπάθεια είναι μια επιπλοκή του διαβήτη. Είναι μια πολύ κοινή παθολογία σε ανθρώπους που πάσχουν από διαβήτη πολλών ετών εξέλιξης και εμφανίζεται νωρίτερα όταν ο διαβήτης δεν είναι ισορροπημένος. Προκαλείται από τις βλαβερές συνέπειες της χρόνιας υπεργλυκαιμίας που προκαλεί την καταστροφή της μυελίνης που περιβάλλει τα νεύρα και που έχει σημαντικό ρόλο στη διεξαγωγή της εισροής νεύρων. Στην πραγματικότητα, η περίσσεια σακχάρου στο αίμα καταλήγει να μεταβάλλει, ή ακόμη και να εμποδίζει, τη νευρική αγωγιμότητα. Η νευροπάθεια μπορεί να επηρεάσει μία (μονοευροπάθεια) ή πολλαπλά νεύρα (πολυνευροπάθεια), κατά προτίμηση εκείνα των κάτω άκρων. Επίσης, επηρεάζει τα λεγόμενα βλαστικά όργανα όπως η πεπτική οδό ή η ουρογεννητική οδός. Τέλος, η διαβητική νευροπάθεια έχει πολύ σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση άλλων επιπλοκών του διαβήτη, όπως για παράδειγμα το λεγόμενο διαβητικό πόδι.
Συμπτώματα
Η διαβητική νευροπάθεια εκδηλώνεται διαφορετικά ανάλογα με το επηρεασμένο αυτόνομο νευρικό σύστημα, είτε τον κινητήρα είτε το αισθητήριο. Τα συμπτώματα εξαρτώνται, επομένως, από την περιοχή που επετεύχθη και ως εκ τούτου είναι εξαιρετικά μεταβλητά. Μπορούμε να βρούμε:
- στις περισσότερες περιπτώσεις, ειδικά πολυνηρίτιδα, ανώμαλη ευαισθησία με μειωμένες αισθήσεις στο τελικό τμήμα αυτών των νεύρων (αρχικά στο επίπεδο των πέλμων των ποδιών, για παράδειγμα). Μπορεί επίσης να εμφανιστεί η αίσθηση καύσης. Αυτές οι επιπλοκές είναι υπεύθυνες για αλλαγές στο βάδισμα λόγω κακής ποιότητας πληροφοριών.
- μερικές φορές μια απομονωμένη βλάβη ενός νεύρου σε περιπτώσεις μονονηρίτιδας, που μπορεί να επηρεάσει το νευρικό νεύρο με πόνο και μούδιασμα του μηρού.
- πεπτικές διαταραχές, με αίσθημα καύσου, κοιλιακό φούσκωμα ή διάρροια.
- Διαταραχές προσαρμογής του καρδιαγγειακού συστήματος με υπόταση κατά τη μετάβασή τους σε κατάσταση όρθιας κατά την καθιστή θέση.
- στυτική δυσλειτουργία στους άνδρες.
- το διαβητικό πόδι λόγω της απώλειας αίσθησης του πόνου και των δυνάμεων πίεσης που ασκούνταν πάντα στο ίδιο σημείο.
Διάγνωση
Οι εκδηλώσεις διαβητικής νευροπάθειας είναι διαφορετικές από το ένα άτομο στο άλλο. Lu αναζήτηση για αυτές τις επιπλοκές θα πρέπει να είναι συχνή εάν ο διαβήτης είναι μακράς διαρκείας. Η νευρολογική εξέταση συμπληρώνεται με δοκιμές ευαισθησίας των κάτω άκρων, επειδή η πολυνηρίτιδα είναι η συνηθέστερη από αυτές τις επιπλοκές. Ο ασθενής, με τα μάτια κλεισμένα, πρέπει να πει πότε αισθάνεται ή όχι η διέγερση του δέρματος που εκτελείται με ένα μικρό νήμα: μιλάμε για τη δοκιμή μονόινα.
Θεραπεία
Η θεραπεία της διαβητικής νευροπάθειας συνεπάγεται μια βέλτιστη γλυκαιμική επανεξισορρόπηση. Γενικά, αυτό επιτρέπει τη σταθεροποίηση της εξέλιξης της νόσου και την πρόληψη περαιτέρω αλλοίωσης. Η θεραπεία του πόνου προσαρμόζεται σε κάθε περίπτωση, με τα μόρια που δρουν στον πόνο της νευρικής προέλευσης. Η παρακολούθηση από έναν φυσιοθεραπευτή επιτρέπει την επανεκπαίδευση.
Πρόληψη
Η πρόληψη της διαβητικής νευροπάθειας περιλαμβάνει πρώτα την πρόληψη του διαβήτη γενικά. Στη συνέχεια, στο άτομο που διαγνώστηκε με διαβήτη, η πρόληψη βασίζεται στον σεβασμό των υγιεινής-διαιτητικών κανόνων που έχουν μαθευτεί: ο καλός έλεγχος του διαβήτη και η τακτική παρακολούθηση για την αναζήτηση πιθανών επιπλοκών.
