Νέες συστάσεις για υπερηχογράφημα μαστού σε έγκυες γυναίκες

Εμπειρογνώμονες από την Πολωνική Εταιρεία Ογκολογικής Χειρουργικής, την Πολωνική Ογκολογική Εταιρεία και την Πολωνική Γυναικολόγοι και Μαιευτήρες έχουν αναπτύξει μια κοινή θέση για τη διεξαγωγή εξετάσεων υπερήχων μαστού σε έγκυες γυναίκες. Όλα λόγω του αυξανόμενου αριθμού γυναικών που διαγιγνώσκονται με καρκίνο του μαστού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μετά τον τοκετό, καθώς και από την πολύ καθυστερημένη διάγνωση, η οποία επιδεινώνει δραματικά την πρόγνωση.

Η 6η Οκτωβρίου είναι η Ημέρα των Θείων Μητέρων, γυναίκες που διαγιγνώσκονται με καρκίνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και έως ένα χρόνο μετά τον τοκετό. - Κατά τη διάρκεια των 3 ετών του προγράμματος φροντίδας εγκύων γυναικών που πάσχουν από καρκίνο "Divine Mothers" περισσότερες από 140 γυναίκες έχουν επικοινωνήσει μαζί μας. Είχαν σχεδόν κάθε τύπο καρκίνου.

Αυτό που τράβηξε την προσοχή μας ήταν ο υψηλός και ταχέως αυξανόμενος αριθμός διαγνώσεων καρκίνου του μαστού. Προς το παρόν, αντιπροσωπεύει το 60% όλων των καρκίνων στους ασθενείς μας.

Οι συνεντεύξεις έδειξαν ότι οι γυναίκες επέστησαν την προσοχή σε ενοχλητικά συμπτώματα όπως: εξογκώματα, πρήξιμο, κοκκίνισμα του δέρματος των μαστών, αλλά είτε μόνα τους είτε από γιατρούς, διαβεβαιώθηκαν ότι αυτά είναι τυπικά συμπτώματα εγκυμοσύνης και φυσικά θα περάσουν μετά τον τοκετό - είπε η Marta Ozimek-Kędzior. εκκινητής του Προγράμματος Θεϊκής Φροντίδας Καρκίνου για τις μητέρες, μέλος του διοικητικού συμβουλίου του Ιδρύματος Rak'n'Roll.

Δυστυχώς, οι αλλαγές δεν εξαφανίζονται πάντα μετά την επίλυση και, κατά συνέπεια, ο καρκίνος διαγιγνώσκεται με μεγάλη καθυστέρηση. - Οι διαγνωσμένοι καρκίνοι του μαστού σε έγκυες γυναίκες είναι συνήθως πιο προχωρημένοι από ό, τι στον πληθυσμό των μη έγκυων γυναικών.

Τα διαγνωστικά σε έγκυες γυναίκες καθυστερούν συνήθως κατά 2-7 μήνες από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων. Είναι γνωστό, ωστόσο, ότι η καθυστέρηση στη διάγνωση κατά 6 μήνες αυξάνει τον αριθμό των ατόμων με μεταστάσεις στους περιφερειακούς λεμφαδένες κατά περισσότερο από 5%, το οποίο σχετίζεται με πολύ χειρότερη πρόγνωση "- δήλωσε ο Agnieszka Jagiełło-Gruszfeld, MD, PhD από την Κλινική και Χειρουργική του Καρκίνου του Μαστού Επανορθωτικό, Ογκολογικό Κέντρο-Ινστιτούτο Μαρία Skłodowskiej Curie στη Βαρσοβία, συν-συγγραφέας του Stanowisko.

Φυσιολογικές αλλαγές ή καρκίνος;

Ο καρκίνος του μαστού είναι ο πιο δύσκολος καρκίνος στη διάγνωση κατά την εγκυμοσύνη. Αυτό οφείλεται πιθανώς στο γεγονός ότι ένας αυξανόμενος όγκος στο στήθος αντιμετωπίζεται ως φυσιολογική απόκριση του αδενικού ιστού σε ορμονικές αλλαγές που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη. Δυστυχώς, είναι επίσης το πιο κοινό παράλληλα. Λοιπόν, πώς θα καταλάβετε εάν πρόκειται για μια κανονικά αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη ή καρκίνο του μαστού;

- Ζητήσαμε βοήθεια από τους ειδικούς της Πολωνικής Εταιρείας Ογκολογικής Χειρουργικής, της Πολωνικής Ογκολογικής Εταιρείας και της Πολωνικής Εταιρείας Γυναικολόγων και Μαιευτήρων. Έτσι δημιουργήθηκαν οι προτάσεις που παρουσιάζουμε σήμερα. Πιστεύουμε ότι το έγγραφο θα μεταφραστεί γρήγορα σε αύξηση των πρώιμων διαγνώσεων, και συνεπώς σε αύξηση του αριθμού των γυναικών που θα περάσουν από την ασθένεια, ότι θα σώσουμε την υγεία και τη ζωή των νεαρών γυναικών και των πιθανών μητέρων. Όσο περισσότερο αυξάνεται συνεχώς ο αριθμός των γυναικών που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - πρόσθεσε ο Ozimek-Kędzior.

Ο καρκίνος του μαστού σε έγκυες γυναίκες διαγιγνώσκεται έως και 7 μήνες αργότερα από ό, τι στην ομάδα των μη εγκύων γυναικών, γεγονός που επιδεινώνει δραματικά την πρόγνωση. Με πρωτοβουλία του Ιδρύματος Rak'n'Roll, ειδικοί σε γυναικολόγους και ογκολόγους εστίασαν στο νέο και αυξανόμενο πρόβλημα. Οι από κοινού αναπτυγμένες συστάσεις για την υπερηχογραφική εξέταση του μαστού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τίθενται σε ισχύ την Ημέρα των Θείων Μητέρων.

Θέση ομάδας εμπειρογνωμόνων

Λόγω επιδημιολογικών δεδομένων και διαθεσιμότητας υπερηχογραφικών εξετάσεων, μια ομάδα εμπειρογνωμόνων από την Πολωνική Εταιρεία Ογκολογικής Χειρουργικής, την Πολωνική Ογκολογική Εταιρεία και την Πολωνική Γυναικολόγοι και Μαιευτήρες στη θέση σχετικά με την εκτέλεση των εξετάσεων υπερήχων μαστού σε έγκυες γυναίκες συνιστά:

• για γυναίκες άνω των 35 ετών:

- εξέταση υπερήχου μαστού κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης σε όλες τις έγκυες γυναίκες.

• για γυναίκες κάτω των 35 ετών:

- εξέταση της υπερηχογραφικής εξέτασης του μαστού κατά το πρώτο ή το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης ·
- εκτελείται σε περίπτωση αλλαγών στο στήθος, όπως όγκος, κόκκινο ή πρησμένο δέρμα του μαστού, διευρυμένοι μασχαλιαίοι λεμφαδένες - ανεξάρτητα από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι συστάσεις θα δημοσιευτούν σε ιατρικά περιοδικά και στους ιστότοπους των επιστημονικών εταιρειών.

- Είμαι συχνά πεπεισμένος ότι μια έγκυος ή θηλάζουσα γυναίκα δεν χρειάζεται υπερηχογράφημα μαστού. Δυστυχώς, ούτε η εγκυμοσύνη ούτε ο θηλασμός προστατεύουν από τον καρκίνο. Επομένως, συνιστάται ογκολογική επαγρύπνηση αυτή τη στιγμή, και ακόμη και λόγω της ομοιότητας των συμπτωμάτων, θα πρέπει να είναι μεγαλύτερη. Οι συστάσεις είναι ένας οδηγός για τους γιατρούς για το πώς μπορούν να φροντίσουν καλύτερα τους ασθενείς τους - τόνισε ο καθηγητής. Δρ hab. ιατρ. Wojciech Rokita - αντιπρόεδρος, εκλεγμένος πρόεδρος της Πολωνικής Εταιρείας Γυναικολόγων και Μαιευτήρων, επικεφαλής της Κλινικής Μαιευτικής και Γυναικολογίας του Επαρχιακού Συγκροτήματος Νοσοκομείου στο Kielce.

Ογκολογική θεραπεία κατά την εγκυμοσύνη

Τα αποτελέσματα της έρευνας και η πολυετής εμπειρία των γιατρών δείχνουν ότι η διάγνωση του καρκίνου σε μια έγκυο γυναίκα δεν πρέπει να καθυστερήσει την έναρξη της θεραπείας ή να οδηγήσει σε αναγκαστικό τερματισμό της εγκυμοσύνης. ¹ Μια σωστά τροποποιημένη θεραπεία δεν αποτελεί κίνδυνο για το έμβρυο και την περαιτέρω ανάπτυξη του παιδιού, αλλά και την αποτελεσματικότητά του .²

- Θα ήθελα να τονίσω ότι η θεραπεία του καρκίνου του μαστού σε έγκυες γυναίκες δεν είναι μόνο δυνατή, αλλά και απαραίτητη - αυτό ισχύει τόσο για τη χειρουργική θεραπεία όσο και για τη χημειοθεραπεία. Σε επιλεγμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να εξεταστεί η ακτινοθεραπεία. Ωστόσο, είναι σημαντικό η διάγνωση και η θεραπεία να πραγματοποιούνται σε εξειδικευμένα κέντρα με μια έμπειρη διεπιστημονική ομάδα - τονίζει ο Δρ Jagiełło-Gruszfeld.

Υποσημειώσεις:

1.http: //www.esmo.org/Conferences/Past-Conferences/European-Cancer-Congress-2015/News/A-Cancer-Diagnosis-While-Pregnant-Should-Not-Lead-to-Treatment-Delay- ή-Εγκυμοσύνη-Τερματισμός

2. «Παιδιατρικό αποτέλεσμα μετά τον καρκίνο της μητέρας που διαγνώστηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης», Frédéric Amant et al. New England Journal of Medicine, doi: 10.1056 / NEJMoa1508913. Διαθέσιμο στο διαδίκτυο: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1508913

Το "Divine Mothers" είναι ένα έργο αποστολής του Ιδρύματος, ένα όνειρο που έγινε πραγματικότητα για την ιδρυτή του - Magda Prokopowicz, η οποία, μετά από τη δική της εμπειρία, αγωνιζόμενη για την πιθανότητα ογκολογικής θεραπείας και διατήρησης της εγκυμοσύνης, αποφάσισε να μιλήσει για το γεγονός ότι "ο καρκίνος μπορεί να ζήσει και να ζήσει". Η φροντίδα που παρέχεται βάσει του προγράμματος είναι δωρεάν.