Οι γιατροί είναι συνηθισμένοι να πραγματοποιούν ένα κύμα δραστηριοτήτων για να προσπαθήσουν να σώσουν τη ζωή ενός ατόμου που υπέστη καρδιακή ανακοπή, με ενδοφλέβια προσέγγιση, ενδοτραχειακή διασωλήνωση για να διευκολύνει την αναπνοή ή την απινίδωση για να αναζωογονήσει την καρδιά.
Ωστόσο, μελέτες δείχνουν ότι καμία από αυτές τις προηγμένες τεχνικές δεν είναι καλύτερη από την καρδιοπνευμονική ανάνηψη ή την παραδοσιακή CPR. Επιπλέον, αυτές οι μελέτες διαπίστωσαν επίσης ότι μια κολοβωμένη εκδοχή του CPR που επιλέγει απλές και παρατεταμένες θωρακικές συμπίεσεις που δεν περιέχουν αναπνοή από στόμα σε στόμα αυξάνει δραματικά τα ποσοστά επιβίωσης.
"Έχει αποδειχθεί ότι αυτή η τεχνική λειτουργεί, ενώ οι νεώτερες μέθοδοι δεν έχουν αποδειχθεί ότι βελτιώνουν την επιβίωση", δήλωσε ο Δρ Alex Garza, αναπληρωτής καθηγητής έκτακτης ιατρικής στο Κέντρο Νοσοκομείων της Ουάσινγκτον και της Πανεπιστημιακής Ιατρικής Σχολής. από το Georgetown στην Ουάσιγκτον, DC "Ήταν ακριβώς πράγματα που πιστεύαμε ότι θα βοηθούσαν."
"Το πιο σημαντικό είναι τώρα να επιστρέψουμε, να συμπιέσουμε το στήθος και να προχωρήσουμε συστηματικά", είπε.
Τόσο ο Αμερικανικός Ερυθρός Σταυρός όσο και η Αμερικανική Ένωση Καρδιάς συστήνουν τις θωρακικές συμπιέσεις ως αποδεκτή εναλλακτική λύση για μάρτυρες καρδιακής ανακοπής χωρίς εκπαίδευση CPR.
Με την απλοποίηση της διαδικασίας, περιμένουν περισσότερους παρευρισκόμενους να ενθαρρυνθούν να εκτελούν θωρακικές συμπιέσεις σε άτομα που υποφέρουν από καρδιακό επεισόδιο μέχρι να φτάσουν ιατρική βοήθεια. Η American Heart Association εκτιμά ότι λιγότερο από το ένα τρίτο όσων πάσχουν από καρδιακή ανακοπή σε δημόσιο χώρο λαμβάνουν κάποια μορφή ΚΚΚ.
Οι περαστικοί ανησυχούν απλώς για «να κάνουν λάθος και να ξεχάσουν πολλά βήματα», δήλωσε ο Δρ. Marc Eckstein, αναπληρωτής καθηγητής έκτακτης ιατρικής στη Σχολή Ιατρικής του Keck στο Πανεπιστήμιο της Νότιας Καλιφόρνιας και ιατρός διευθυντής της Πυροσβεστικής Υπηρεσίας από το Λος Άντζελες. "Η αναπνοή από στόμα σε στόμα είναι πολύπλοκη και πολλοί άνθρωποι δεν επιθυμούν να την εκτελέσουν. Με τη συμπίεση μόνο, τα αποτελέσματα συγκρίνονται με τα αποτελέσματα μιας πλήρους CPR και η διαδικασία μπορεί να διδαχθεί σε ένα άτομο μέσα σε λίγα λεπτά". .
Οι συμπίεσεις θα πρέπει να εφαρμόζονται στο κέντρο του θώρακα σε ποσοστό εκατό συμπιέσεων ανά λεπτό. ειρωνικά, σχεδόν στον ίδιο ρυθμό με το τραγούδι Bee Gees "Stayin 'Alive" (παραμένοντας ζωντανός). Μία μελέτη διαπίστωσε ότι η εκτέλεση συμπιέσεων ενώ ακούσατε αυτό το τραγούδι βελτίωσε την τεχνική CPR των γιατρών και των φοιτητών ιατρικής.
"Όποιος δεν έχει τυπική εκπαίδευση CPR, ο οποίος συναντά κάποιον που έχει υποστεί καρδιακή ανακοπή, μπορεί να κάνει καλή δουλειά με θωρακικές συμπιέσεις", δήλωσε ο Garza.
Ωστόσο, τόσο η Garza όσο και η Eckstein ξεπερνούν τον αμερικανικό Ερυθρό Σταυρό και την American Heart Association, δηλώνοντας ότι ακόμη και εκπαιδευμένοι ναυαγοσώστες θα πρέπει να επικεντρωθούν σε αδιάκοπες θωρακικές συμπιέσεις παρά να συνδυάζουν συμπίεση με αναπνοή από στόμα σε στόμα ή άλλες θεραπείες. .
Πολλές επαναλαμβανόμενες θωρακικές συμπιέσεις χρειάζονται για να αυξηθεί επαρκώς η πίεση έτσι ώστε το αίμα να αρχίσει να ρέει στον ιστό της καρδιάς, ανέφερε ο Garza. "Όταν φτάσετε στη δέκατη πέμπτη συμπίεση, φτάσατε στο σημείο όπου γίνεται καλή δουλειά, τότε πρέπει να σταματήσετε να κάνετε αναπνοή από στόματος σε στόμα και να ξεκινήσετε από το μηδέν», είπε.
Και οι δύο γιατροί μελέτησαν το τι συμβαίνει όταν οι παραϊατρικοί ασθενείς αλλάζουν τα καρδιακά πρωτόκολλά τους για να επικεντρωθούν περισσότερο στις θωρακικές συμπιέσεις, Garza στο Kansas City και στο Eckstein στο Λος Άντζελες. Διαπίστωσαν ότι τα ποσοστά επιβίωσης βελτιώθηκαν όταν οι παραϊατρικοί ασθενείς ανέβαλαν τη διασωλήνωση των ασθενών, τη χορήγηση φαρμάκων ή την απινίδωση για να κάνουν επαναλαμβανόμενες συμπίεση.
Η συμπίεση του θώρακα στο CPR είναι πιο πολύτιμη από την απινίδωση, επειδή οι ναυαγοσώστες φτάνουν πολύ αργά για να εκτελέσουν αποτελεσματική απινίδωση, μια διαδικασία που πρέπει να γίνει μέσα σε πέντε λεπτά από την εμφάνιση καρδιακής ανακοπής, ανέφερε ο Garza.
"Το πρόβλημα είναι ότι οι περισσότεροι παραϊατρικοί δεν φτάνουν μέσα στα πρώτα πέντε λεπτά", είπε. Μέχρι τη στιγμή που φτάνουν, οι ιστοί του σώματος χρειάζονται οξυγόνο και τα καρδιακά κύτταρα στερούνται ενέργειας. "Εάν η απινίδωση πραγματοποιηθεί εκείνη τη στιγμή, υπάρχουν λιγότερες πιθανότητες επιτυχίας", δήλωσε ο Garza. "Η οριζόντια γραμμή είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί."
Τα αεροδρόμια και τα καζίνο έχουν εξαιρετικά ποσοστά επιβίωσης από καρδιακή προσβολή "επειδή έχουν πάντα έναν απινιδωτή διαθέσιμο πέντε λεπτά μακριά", δήλωσε ο Garza. Οι αστυνομικοί εκπαιδεύονται στη χρήση απινιδωτών και οι δύο χώροι διαθέτουν εξαιρετική οθόνη κλειστού κυκλώματος.
Εάν δεν υπάρχει διαθέσιμος απινιδωτής, το καλύτερο που μπορεί να κάνει ο περαστικός είναι η εφαρμογή θωρακικών συμπιέσεων, λένε οι ειδικοί. Με αυτόν τον τρόπο, τα αποθέματα οξυγόνου που βρίσκονται ακόμα στο αίμα συνεχίζουν να κυκλοφορούν και να τροφοδοτούν τους ιστούς του σώματος, για να κρατήσουν ζωντανό το σώμα και τον εγκέφαλο του ατόμου.
«Όταν η καρδιά σταματήσει, δεν οφείλεται στην έλλειψη οξυγόνου στο αίμα», είπε ο Eckstein. "Είναι ένα πρόβλημα άντλησης. Πρέπει να κάνετε κυκλοφορία οξυγόνου".
Περισσότερες πληροφορίες
Η Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Ουάσιγκτον έχει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την CPR.
Πηγή: www.DiarioSalud.net
