Ορισμός
Τα Petechiae είναι μικρές κηλίδες με τη μορφή κουκκίδων, ιώδους κόκκινου, ορατού στο δέρμα που εμφανίζονται μετά από μικρο-αιμορραγία δευτερογενώς στην εκροή αίματος από μικρά υποδόρια αγγεία που ονομάζονται τριχοειδή αγγεία. Παραδοσιακά, είναι εικαστικές βλάβες μιας πορφύρας, ένας γενικότερος όρος που ορίζει την ύπαρξη αυτών των υποδόριων αιμορραγικών βλαβών. Οι μοβ βλάβες μπορούν επομένως να είναι πεταιονικές αλλά και εξωμοτικές στη μορφή μεγαλύτερων περιοχών ή σε δονήσεις, όπως γραμμικές λωρίδες. Σε περίπτωση πετέχειων, πρέπει να συμβουλευθείτε γρήγορα. Εάν εμφανίζονται σε ένα παιδί με πυρετό και μια επείγουσα διαβούλευση εξαπλώνεται ταχέως, είναι απαραίτητη επειδή μπορεί να είναι μια κεραυνοβόλος που σχετίζεται με βακτηριακή μηνιγγίτιδα ή με μηνιγγόκοκκο.
Συμπτώματα
Οι Petechiae δεν προκαλούν πόνο ούτε φαγούρα, αλλά εκδηλώνονται μόνο από την ιδιαίτερη οπτική τους εμφάνιση. Βρίσκονται κυρίως στα πόδια, αλλά μπορούν να εμφανιστούν οπουδήποτε στο σώμα. Έχουν έντονο κόκκινο, ιώδες χρώμα και γενικά έχουν διάμετρο μεταξύ 1 και 4 mm. Ένα από τα χαρακτηριστικά του είναι ότι δεν εξαφανίζονται όταν γίνεται ένας ελιγμός που ονομάζεται vitro-πίεση, δηλαδή όταν ασκείται πίεση στο δέρμα που διέρχεται από τη βλάβη.
Διάγνωση
Η διάγνωση των πετέχειων είναι συχνά ξεκάθαρη από την κλινική εξέταση, αλλά η δοκιμή vitro-πίεσης επιτρέπει επιβεβαίωση. Σε αντίθεση με άλλες δερματικές βλάβες, οι πετέχειες δεν εξαφανίζονται με την πίεση του αίματος και έτσι υποδηλώνουν ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν εγκαταλείψει τα αιμοφόρα αγγεία. Όταν συνδέονται με την εμφάνιση πυρετού σε ένα παιδί και οι αλλοιώσεις είναι σημαντικές 3 mm ή η ταχεία επέκταση της διάγνωσης πρέπει να είναι επείγουσα. στην περίπτωση αυτή θα διεξαχθούν και άλλες εξετάσεις μετά την άφιξή τους στο νοσοκομείο. Μια οσφυϊκή παρακέντηση και μια εξέταση αίματος θα συμπεριληφθούν.
Θεραπεία
Σε περίπτωση υποψίας για πετέχειες σε σχέση με κεραυνοβόλο, η θεραπεία πρέπει να είναι επείγουσα. Τα αντιβιοτικά χορηγούνται χωρίς καθυστέρηση και η μεταφορά τους στο νοσοκομείο γίνεται υπό ιατρική παρακολούθηση. Όταν αυτή η διάγνωση αποκλείεται μετά από αρκετές εξετάσεις, θα αναζητηθούν και θα αντιμετωπιστούν συγκεκριμένα άλλα πιθανά αίτια.
