Η πολωνική νεοντολογία, εκτός από τις επιτυχίες της, έχει προβλήματα να λύσει

Η πολωνική νεολατολογία, αν και είναι νέος τομέας της ιατρικής, είναι σε παγκόσμιο επίπεδο. Όλα χάρη στην οργάνωση της νεογνικής φροντίδας στην Πολωνία, οικονομικές δαπάνες για εξοπλισμό, αλλά κυρίως χάρη σε εξαιρετικούς ειδικούς που αγωνίζονται για τη ζωή και την υγεία των μικρότερων και ανώριμων νεογνών κάθε μέρα. Τι έχει επιτευχθεί πρόσφατα στη νεονατολογία και ποιες είναι οι προτεραιότητες της νεογνικής κοινότητας για τα επόμενα χρόνια συζητήθηκαν από εμπειρογνώμονες κατά τη διάρκεια του συνεδρίου "Προτεραιότητες στην υγειονομική περίθαλψη 2020" στην ομάδα "Προτεραιότητες στη νεονατολογία".

Στην επιτροπή παρακολούθησαν:

• καθηγητής Δρ hab. n. med. Ewa Helwich, εθνικός σύμβουλος στον τομέα της νεονατολογίας,
• καθηγητής Δρ hab. n. med. Teresa Jackowska, εθνική σύμβουλος στον τομέα της παιδιατρικής,
• καθηγητής Δρ hab. n. med. Ryszard Lauterbach, πρόεδρος της Πολωνικής Νεογνικής Εταιρείας,
• καθηγητής Δρ hab. κ. Maria Katarzyna Borszewska-Kornacka, αντιπρόεδρος του Συνασπισμού για το Πρόωρο Ίδρυμα Βρεφών και Maciej Miłkowski, Αναπληρωτής Υπουργός Υγείας.

Η νεονατολογία είναι μια εξειδίκευση στην οποία έχουν πραγματοποιηθεί πρόσφατα πολλές σημαντικές και θετικές αλλαγές. Η Πολωνική νεογνική κοινωνία έχει ενημερώσει τα πρότυπα στη νεογνική περίθαλψη, τα οποία αποτελούν μια συλλογή γνώσεων και διευκολύνουν το έργο των νεογνολόγων και παιδίατρων σε όλη την Πολωνία.

Υπάρχει ένα πρόγραμμα ναρκωτικών στη νεονατολογία - προστασία των πρόωρων μωρών από τον ιό RS. Επεκτάθηκε το 2018. Όπως τονίστηκε από τον καθηγητή. Ewa Helwich, χάρη στην απόφαση του Υπουργείου Υγείας, περισσότερα από δύο φορές περισσότερα παιδιά λαμβάνουν ανοσοπροφύλαξη.

- Προηγουμένως, το πρόγραμμα χρησιμοποιήθηκε από περίπου 1.000 παιδιά που γεννήθηκαν πριν από την 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, τώρα υπάρχουν περισσότερα από 3.000 από αυτά και αυτά είναι παιδιά που έχουν γεννηθεί πριν από την 33η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Αυτή είναι μια μεγάλη πρόκληση για όλους τους νεογνολόγους, αλλά είμαστε επιτυχημένοι στην εφαρμογή αυτού του προγράμματος και μπορούμε να δούμε τα θετικά του αποτελέσματα μετά τη διεύρυνση. Το πρόγραμμα προστατεύει από αναπνευστικές επιπλοκές που θα μπορούσαν να εμποδίσουν τη σωστή ανάπτυξη των παιδιών - σημείωσε ο καθηγητής καθηγητής. Ewa Helwich, εθνικός σύμβουλος στον τομέα της νεονατολογίας.

Οι άλλοι ειδικοί μίλησαν για τη σημασία αυτής της απόφασης. Καθηγητής Ο Ryszard Lauterbach τόνισε ότι
ότι είχε μεγάλη σημασία όταν γεννήθηκαν τα εξάμηνα τον Μάιο του 2019.

- Έξι ετών γεννήθηκαν την 29η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και εάν γεννήθηκαν 2 χρόνια νωρίτερα, θα είχαμε προβλήματα να τα επιλέξουμε για το πρόγραμμα ναρκωτικών. Και έτσι λαμβάνουν επακόλουθες δόσεις του φαρμάκου κάθε μήνα και προστατεύονται από λοιμώξεις - είπε ο καθηγητής Ryszard Lauterbach, πρόεδρος της Πολωνικής νεογνικής εταιρείας. Ο καθηγητής τόνισε επίσης ότι πριν από την επέκταση του προγράμματος - το 2016, το 2017, υπήρξαν αρκετές δεκάδες ιογενείς λοιμώξεις στο νεογνικό του θάλαμο στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Κρακοβίας, πέρυσι υπήρχε μια περίπτωση.

Με την εξασφάλιση μεγαλύτερου πληθυσμού παιδιών, ο αριθμός των ασθενών είναι πολύ χαμηλότερος, επομένως η παρουσία του ιού RS στο περιβάλλον είναι περιορισμένη και δεν εξαπλώνεται. Ως αποτέλεσμα, ο αριθμός των λοιμώξεων μειώνεται - ένα πολύ ευεργετικό αποτέλεσμα της επέκτασης του προγράμματος φαρμάκων.

Καθηγητής Η Teresa Jackowska, εθνική σύμβουλος στον τομέα της παιδιατρικής, τόνισε ότι οι λοιμώξεις που προκαλούνται από τον ιό RS αφορούν όχι μόνο τα πρόωρα μωρά, αλλά και τα μωρά όρου. Σε παιδιά κάτω των 1 ετών, ο ιός RS προκαλεί πάνω από το 70% όλων των αναπνευστικών λοιμώξεων. Αυτό είναι ένα μεγάλο κοινωνικό πρόβλημα. Επομένως, είναι καλό το πρόγραμμα πρόληψης να περιλαμβάνει τώρα περισσότερα παιδιά.

Εκτός από τις επιτυχίες των τελευταίων ετών, οι νεογνολόγοι έχουν εντοπίσει τις μεγαλύτερες προκλήσεις. Καθηγητής Ο Ryszard Lauterbach τόνισε ότι στη νεονατολογία το πρόβλημα της έλλειψης προσωπικού γίνεται όλο και πιο συχνά αισθητό. Προκύπτει όχι μόνο από τον μικρό αριθμό κατοίκων που επιλέγουν τη νεονατολογία ως ειδικότητα, αλλά και από οικονομικές συνθήκες. - Προς το παρόν, συμβαίνει ότι η αμοιβή σε νοσοκομεία με χαμηλότερο βαθμό αναφοράς είναι υψηλότερη από ό, τι σε πολυ-εξειδικευμένα νοσοκομεία με βαθμό αναφοράς. Αυτό κάνει τους ειδικούς να επιλέγουν να εργαστούν σε νοσοκομείο, όπου υπάρχει λιγότερη ευθύνη για περισσότερα χρήματα - προστιθέμενος καθηγητής. Ρίτσαρντ Λιούερμπαχ.

Η νεογέννητη κοινότητα έχει θέσει στόχους για τα επόμενα χρόνια, η εφαρμογή των οποίων θα έχει αντίκτυπο
για περαιτέρω βελτίωση της φροντίδας για τα μικρότερα παιδιά. Ένα από αυτά είναι η διατήρηση του προγράμματος φαρμάκων για την πρόληψη λοιμώξεων από ιού RS. Θα είναι πολύ σημαντικό να επανεξετάσουμε τους βαθμούς αναφοράς στα νοσοκομεία νεογνών. Το τμήμα τέθηκε σε εφαρμογή στη δεκαετία του '90 του εικοστού αιώνα. Με τις μεγάλες ελλείψεις ιατρικού προσωπικού, αυτό το σύστημα πρέπει να βελτιωθεί. Η ιδέα είναι ότι ένα πρόωρο μωρό που θα γεννηθεί νωρίτερα θα πρέπει να γεννηθεί όπου η φροντίδα είναι η πλέον κατάλληλη για αυτόν.

Ένας άλλος στόχος είναι να παρέχεται στα πρόωρα βρέφη μακροχρόνια, συντονισμένη, εξαιρετικά εξειδικευμένη φροντίδα.

- Αυτό θα μας επιτρέψει να παρακολουθήσουμε την ανάπτυξη των παιδιών και να μην χάσουμε πιθανές ευκαιρίες ανάπτυξης,
γιατί τότε είναι δύσκολο να το καλύψουμε. Το έργο αυτής της φροντίδας έχει ήδη προετοιμαστεί, απαιτούνται πλέον κατάλληλοι οικονομικοί πόροι για την υλοποίησή του. Νομίζω ότι τότε τα αποτελέσματα της παρατήρησης και της θεραπείας των πρόωρων μωρών θα είναι τα βέλτιστα - είπε ο καθηγητής Ewa Helwich. Το γεγονός ότι η συντονισμένη φροντίδα είναι εξαιρετικά σημαντική για τους γονείς τονίστηκε επίσης από τον καθηγητή. Μαρία Katarzyna Borszewska-Kornacka.

Καθηγητής Η Μαρία Katarzyna Borszewska-Kornacka μίλησε επίσης για τις ανάγκες των γονέων των πρόωρων μωρών. Το πιο σημαντικό από αυτά είναι η ψυχολογική φροντίδα που διατίθεται στο νεογνό.

- Οι ψυχολόγοι πρέπει να βοηθήσουν τους γονείς να αντιμετωπίσουν το γεγονός ότι ένα παιδί γεννήθηκε πρόωρα. Οι γονείς συχνά αισθάνονται ένοχοι ότι το μωρό τους γεννήθηκε νωρίτερα. Και η πρόωρη ωριμότητα δεν είναι ασθένεια, είναι ένα κοινωνικο-ιατρικό φαινόμενο που δεν μπορεί να προβλεφθεί και συχνά δεν μπορεί να προληφθεί - είπε ο καθηγητής Maria Katarzyna Borszewska Kornacka, αντιπρόεδρος του Συνασπισμού για το Πρόωρο Ίδρυμα Μωρού.

Στη συζήτηση συμμετείχε επίσης ο Maciej Miłkowski, αναπληρωτής υπουργός Υγείας, ο οποίος τόνισε ότι το πρόγραμμα πρόληψης ιών RS είναι το μόνο πρόγραμμα στη νεονατολογία, είναι ένα εποχιακό πρόγραμμα και αυτή η σεζόν είναι η πρώτη σεζόν στην οποία όλοι οι ασθενείς που είναι επιλέξιμοι για το φάρμακο θα προστατεύονται.

Τα σχέδια του Υπουργείου Υγείας περιλαμβάνουν τη δημιουργία ενός καταλόγου ναρκωτικών που θα αποζημιωθούν για τις εγκύους ως ένα άλλο στοιχείο της πολιτικής υπέρ της οικογένειας του κράτους.